acetazolamid

acetazolamid har blitt brukt som en hemmer av karboanhydrase i over 60 år. Legemidlet har forskjellige anvendelsesområder og brukes i dagens medisin primært som en del av behandlingen av glaukom og forskjellige nevrologiske sykdommer, samt et forebyggende middel mot høydesyke.

Hva er acetazolamid?

Acetazolamid er en kullsyreanhydrashemmer. Det brukes hovedsakelig i medisin for å senke trykket i øynene, for å redusere vannretensjon i kroppen og for å ha en forebyggende effekt mot høydesyke hos fjellklatrere.

Som regel administreres stoffet oralt, injeksjonsløsninger er unntaket. Effekten av acetazolamid er kun basert på en hemming av enzymet karbonanhydrase. De to nevnte direkte virkningene av stoffet er basert på en økt utskillelse av natrium og kalium i nyrene og reduksjon i dannelsen av vandig humor.

Farmakologisk effekt

Acetazolamid påvirker blant annet nyrene, der en litt økt utskillelse av vann gjennom kroppens urin kan finne sted. Samtidig økes urinproduksjonen i kroppen, noe som også fremmer utskillelse av vann.

Acetazolamid reduserer trykket i det indre øyet, og det er grunnen til at stoffet også brukes som en del av glaukomterapi. Med tanke på en mulig høydesyke skal også effekten på lungene, som er bedre ventilert av acetazolamid, vurderes positivt. Administrering av acetazolamid reduserer også hjerneødem, en bivirkning av høydesyke.

Imidlertid mister medikamentet effekten så snart pasienten har akklimatisert seg til de ytre omstendighetene. Etter administrering av acetazolamid, absorberer kroppen stoffet i maksimal dose på 250 mg, vanligvis i løpet av to timer. For mødre skilles stoffet ut i morsmelk, men uten påviselige negative effekter på morsmelk eller på barnet.

Medisinsk anvendelse og bruk

Acetazolamid brukes først og fremst til å behandle kronisk vidvinkel glaukom, som er populært kjent som glaukom. Ved å senke det intraokulære trykket påvirkes sykdomsforløpet og den påfølgende behandlingen positivt.

Ødem av noe slag, inkludert spesielt hjerneødem, kan reduseres, men ikke helbredes. Anfallsreduserende effekter er også påvist med sikkerhet hos epilepsipasienter, men ingen grunn til denne effekten av acetazolamid kan fastslås. En annen anvendelse er betennelse i bukspyttkjertelen og bekjempelsen av fistler i bukspyttkjertelen.

Acetazolamid er en viktig del av forebygging av høydesyke: opptil 20% av uerfarne fjellklatrere lider av høydesyke fra en høyde på 3000 meter, fra 4000 meter øker andelen til opp til 80%. Ved tilstrekkelig administrering av acetazolamid reduseres risikoen for sykdom med 45% til 55% (den nøyaktige verdien avhenger av doseringen).

Acetazolamid har så langt lite undersøkt effekt på migrenepasienter hvis sykdom er forårsaket av muterte kalsiumkanaler, men det virker sikkert. Imidlertid er ikke medisinen (ennå) brukt i aktiv migrene terapi.

Du finner medisinene dine her

Risiko og bivirkninger

Uønskede bivirkninger fra acetazolamid knytter seg til en relativ frekvens hovedsakelig tretthet og svimmelhet eller plutselig hodepine. Ved administrering som forebygging mot høydesyke, er smaksforstyrrelser samt kvalme og diaré blant de vanligste bivirkningene.

Tap av matlyst, oppkast eller en permanent følelse av varme kan også være resultat av administrering av acetazolamid.Videre bør acetazolamid aldri brukes under graviditet, da dette kan føre til uønsket utvikling hos det ufødte barnet.

Overdosering ser ikke ut til å ha alvorlige negative konsekvenser, men bare dyreforsøk er tilgjengelige som et referansepunkt i denne sammenhengen. Potensialet for interaksjon med andre medikamenter er så langt lite undersøkt; hudreaksjoner og endringer i blodtallet er bare påvist ved bruk av preparater som inneholder sulfonamider. Grunnleggende forsiktighet anbefales hvis sykdommer forbundet med acidose er til stede.