Vertebral arterie

Under Vertebral arterie forstås å være en gren av kragebeinearterien. Hun blir også kalt Vertebral arterie kjent.

Hva er vertebralarterien?

Den vertebrale arterien er en gren av subclavian arterien (clavicle arterie). Blodkaret kalles også vertebral arterie eller Vertebral arterie og når en diameter mellom 3 og 5 millimeter.

Som de fleste andre arterier i menneskekroppen, er vertebralarterien paret. Den ene arterien forekommer på høyre side og den andre på venstre side av kroppen. Navnet Arteria Vertebralis skyldes det faktum at blodkaret oppstår fra armarterien og leder blodet mot lillehjernen. Arterien krysser delvis cervikale ryggvirvler. Det latinske uttrykket vertebra oversettes til tysk som "virvel".

Totalt sett mottar den menneskelige hjernen blod fra totalt fire arterier, inkludert to vertebrale arterier og to carotisarterier. Hvis en vertebral arterie er blokkert, har dette vanligvis ikke en negativ effekt på hjernen, fordi den motsatte arterien deretter fortsetter å gi blodstrøm.

Anatomi og struktur

Forløpet av vertebralarterien er ikke sjelden asymmetrisk. Omtrent halvparten av mennesker har en dominerende ryggvirvel på venstre side av kroppen. Hos omtrent 25 prosent inntar blodkaret en dominerende stilling på høyre side av kroppen. De resterende 25 prosentene har samme størrelse i begge vertebrale arterier.

Den vertebrale arterien begynner i brysthulen ved den første thoracale vertebra. Derfra løper den mellom musculus longus colli og musculus scalenus anterior i retning av den 6. cervikale ryggvirvel og når skallen via en åpning i foramen transversarium (lateral prosess av cervikale ryggvirvler). Foramina transversaria, som danner en slags kjede, er også kjent som den tverrgående prosesskanalen. På dette tidspunktet ledsager den vertebrale nerven den vertebrale arterien. I tillegg løper vertebralarterien parallelt med halspulsåren.

I den første cervikale ryggvirvelen (atlas) svinger vertebralarterien i retning av den bakre delen av vertebralbuen. Blodkaret er dekket av semispinalis capitis muskel. Den vertebrale arterien kommer inn i skallen gjennom foramen magnum. Denne delen kalles pars intracranialis.

Inne i hodeskallen krysses dura mater (hard meninges) av vertebralarterien. Den renner medialt inn i den fremre delen av medulla oblongata (langstrakt medulla). I den nedre halvdelen av pons (bro) er høyre og venstre vertebrale arterier forenet for å danne den basilariske arterien. Dette blir igjen sammen med Circulus arteriosus cerebri.

Funksjon & oppgaver

En av de viktigste funksjonene i vertebralarterien er tilførsel av blod til hjernen. Den deler seg i forskjellige grener. En av disse grenene oppstår før han går sammen med den basilariske arterien. Det brukes til å forsyne forskjellige seksjoner av lillehjernen og hjernestammen (Truncus cerebri eller Truncus encephali) og kalles den underordnede bakre cerebellare arterien. Arteria spinalis anterior (anterior spinal arterie) har også sitt opphav i vertebrale arterier. Tilstrømningen er imidlertid ikke veldig konstant, slik at det er store individuelle svingninger.

Ytterligere grener av vertebralarterien danner den bakre ryggmargsarterien, som forsyner ryggmargen, og meningeal rami, som er ansvarlig for tilførsel av dura mater. Den utvidede marg er også et av tilførselsområdene i ryggvirvel.

Sykdommer

Den vertebrale arterien kan noen ganger påvirkes av lidelser og sykdommer. Dette inkluderer først og fremst vertebral arteriesyndrom. Dette er et kompleks av sentralnervesymptomer som er forårsaket av en sirkulasjonsforstyrrelse i vertebralarterien.

Leger skiller mellom to forskjellige former for vertebral arteriesyndrom. Dette er det vaskulære vertebrale arteriesyndromet og vertebral arteriekompresjonssyndromet. Den vaskulære formen fører til vaskulær stenose (innsnevring) på grunn av arteriosklerose (herding av arteriene). Kompresjonssyndromet er assosiert med vaskulær kompresjon. Mulige årsaker er svulster, metastaser fra kreft, en herniert skive eller degenerative forandringer i området av livmorhalsen.

I sammenheng med vertebral arteriesyndrom vises et kompleks av symptomer som er basert på en redusert blodtilførsel til basilar-segmentet. Det viktigste symptomet er svimmelhet, som begynner som angrep. Hvis pasienten lider av et kompresjonsrelatert vertebral arteriesyndrom, er svimmelhet ofte forårsaket av raske svingende hodebevegelser. Uklare nevrologiske bivirkninger er også mulig. Dette betyr at vertebral arteriesyndrom ikke kan diagnostiseres tydelig. Disse klagene kan være hodepine i bakhodet, nakkesmerter, tinnitus (øresus), synsforstyrrelser, kvalme, oppkast, sensoriske forstyrrelser samt forstyrrelser i koordinasjonen av bevegelser. Noen ganger er det fare for at den som rammes kan falle til bakken i en passform.

For å diagnostisere vertebral arteriesyndrom vil legen foreta en fysisk undersøkelse, sjekke pasientens nevrologiske status og sjekke funksjonene i hodeleddene. For å være i stand til å bestemme årsakene til klagene, utfører legen avbildningsprosedyrer som magnetisk resonansavbildning (MRT) i cervical ryggraden, dupleks sonografi eller digital subtraksjon angiografi.

Måten vertebral arteriesyndrom behandles på, avhenger av den underliggende årsaken. I tilfelle av et vaskulært vertebralt arteriesyndrom, der det er en uttalt innsnevring av vertebralarterien, implanteres en stent vanligvis. Når det gjelder vertebral arteriekompresjonssyndrom, er både konservativ og kirurgisk behandling mulig. Konservativ terapi består av kiropraktisk terapi, fysioterapiøvelser og eliminering av smerte. Hvis det er en herniated plate eller en svulst, må en operasjon finne sted.