Elektrisk stimulering

I Elektrisk stimulering en motornerv kontaktes ved hjelp av påført spenning. Gjennom denne kontakten når muskelen et handlingspotensial som får den til å trekke seg sammen. Terapeutisk elektrisk stimulering brukes hovedsakelig til perifer lammelse og er ment å forhindre atrofi i musklene.

Hva er elektrisk stimulering?

Den elektriske stimuleringen er en terapeutisk stimulering av en påført spenningskilde. Elektrostimulerende prosedyrer brukes hovedsakelig i tilfelle nervesvikt. Når perifere nerver i kroppen svikter, brytes ofte muskelcellene i området som leveres av den lammede nerven, spesielt på armer og ben.

Dette sammenbruddet er relatert til det faktum at musklene ikke kan få elektriske signaler gjennom nerven.Signalene fra nerven kan erstattes av elektro-stimulerende terapier. I en slik terapisession sender vedlagte elektroder små strømstrøm inn i vevet og kontrollerer dermed den berørte nerven. Når den er aktivert, mottar den truede muskelen stimulerende signaler som forårsaker muskelsammentrekning. På grunn av sammentrekningene som blir brakt på denne måten, oppstår ideelt sett ingen atrofi av den lammede muskelen.

Menneskelige muskler reagerer forskjellig på forskjellige typer nåværende modulasjon. I de fleste tilfeller er spenningskurver med en eksponentiell kurve best egnet for elektrisk stimulering. I tillegg til dette anvendelsesområdet brukes de terapeutiske tiltakene også på menn med anejakulasjon for å stimulere ejakulasjon.

Funksjon, effekt og mål

Funksjonell elektrisk stimulering tilsvarer den elektriske stimuleringen av en spesifikk muskel eller muskelgruppe. Prosessen kan foregå direkte eller indirekte. Det elektriske signalet stimulerer motoriske nerver, som utløser muskelsammentrekning.

En implantert funksjonell elektrisk stimulering skjer for eksempel med en pacemaker. Avhengig av respektive skader, stimulerer det regelmessig stimulerende signalet fra pacemakeren hjertemuskelen i området til høyre atrium eller i området av høyre ventrikkel. Den respiratoriske pacemakeren er også basert på implantert funksjonell elektrisk stimulering og stimulerer hovedsakelig den freniske nerven. Andre anvendelsesområder for den implanterte formen er tarmpacemakeren og blærepacemakeren, som stimulerer musklene som er involvert i utskillelsen til å trekke seg sammen. Et annet bruksområde for elektrisk stimulering åpner med cochleaimplantatet for hørselshemmede.

Implantatet stimulerer hørselsnerven elektrisk og muliggjør hørsel selv etter alvorlig hørselstap. Denne typen elektrisk stimulering stimulerer forskjellige regioner i basilar membranen og stimulerer dermed ganglioncellene i høreorganet. Hver nervestimulering krever en påført feltstyrke med en viss gradientstyrke som kan utløse et handlingspotensial i den kontaktede nerven. Potensialet som frigjøres på denne måten reiser langs motornerven til den motoriske endeplaten til en muskel. Stimuleringen utløser igjen et handlingspotensial på muskelen, og får dermed den målrettede muskelen til å trekke seg sammen. Muskelceller kan imidlertid også stimuleres direkte.

Elektriske stimuli for direkte muskelstimulering er mye større og varer mye lenger enn for stimulering av visse nerver. Overflateelektroder plasseres på pasientens hud for både nerve- og muskelelektrisk stimulering. Vanligvis skjer disse tiltakene i et rehabiliteringsanlegg. Ved hjelp av endringer i stimulusfrekvensen stimuleres de enkelte områdene i muskelfibrene i forskjellige styrker under elektrisk stimulering. Frekvenser opp til 200 Hz aktiverer spesielt de raske muskelfibrene. De opptil 10 Hz forbedrer utholdenheten til de langsomme muskelfibrene.

Elektrisk stimulering av direkte muskel tilsvarer trening og kan derfor også skje på toppidrettsutøvere, for eksempel. I mellomtiden effektiv anvendelse av direkte muskelelektrisk stimulering refererer til denerverte muskler etter permanent perifer lammelse og bruker impulser på opptil 300 MS bredde. Intensitetene til stimuleringen når opp til 250 mA.

Du finner medisinene dine her

Risiko, bivirkninger og farer

Som en terapeutisk metode er elektrisk stimulering forbundet med noen risikoer og bivirkninger. En persons kropp er følsom for elektriske strømmer. Av denne grunn kan til og med små spenninger under 40 volt forårsake negative effekter hvis de påføres under ugunstige forhold.

Disse ugunstige forholdene inkluderer for eksempel svært ledende svette. I enkelttilfeller kan elektrisk stimulering forårsake skader som mindre brannskader eller funksjonsnedsettelse av perifere nerver. Siden feil bruk kan svekke ledningen av hjertemuskelcellene, kan livstruende hjertearytmier forekomme i ekstreme tilfeller. I forbindelse med direkte muskelstimulering kan smerter også oppstå som bivirkninger av elektrisk stimulering. Noen pasienter opplever lavfrekvent elektrisk stimulering bare som et ubehagelig trekk.

Andre klager over ekstremt smertefulle sensasjoner. Hos pasienter uten passende innervering, tar disse bivirkningene seg av seg selv. Alle andre pasienter blir nå stort sett behandlet med middelfrekvent elektrisitet for direkte muskelstimulering, som tilsvarer frekvenser over 1000 Hz og ikke er følsomme for stress. Den elektriske motstanden mot elektriske stimuli er frekvensavhengig i omvendt proporsjonalitet. Ifølge erfaringer er frekvenser på rundt 2000 Hz spesielt effektive i modulerte strømmer. Modulert mediumfrekvens brukes allerede på en standardisert måte av visse terapiapparater og treningssystemer. Både elektrisk stimulering av nerver og stimulering av muskler kan forårsake hudutslett i området til de aktiverte elektrodene. Som regel er slike utslett reversible og forsvinner etter noen timer.

Pasienter med allergi mot visse lim bør imidlertid rapportere disse allergiene til terapeuten sin. I absolutt eksepsjonelle tilfeller forblir sensoriske forstyrrelser på huden etter elektrisk stimulering, noe som fører til permanente unormale sensasjoner. Slike unormale sensasjoner kan for eksempel samsvare med vedvarende nummenhet eller en forstyrrelse i å føle seg varm og kald. Til tross for den mulige risikoen, tåler de fleste pasienter elektrisk stimulering godt. Noen synes til og med impulsene avslappende.