Epiglottitt (betennelse i epiglottis)

De epiglottitt - også epiglottitt - er en sykdom forårsaket av bakterier. Selv om denne sykdommen er sjelden i det 21. århundre, er det nødvendig med øyeblikkelig handling hvis den mistenkes, fordi den er livstruende og, hvis den ikke blir behandlet, kan føre til døden. Epiglottitt er vanligst hos barn under 6 år, men voksne kan også bli smittet med epiglottitt.

Hva er epiglottitt?

Epiglottitt er en bakteriell infeksjon som kan forårsake livstruende betennelse i epiglottis. Epiglottis er en del av strupehodet og fungerer som en skille mellom luftrøret og spiserøret. Når du svelger, ligger epiglottis over inngangen til strupehodet og lukker vindpipen slik at mat og væske kan komme inn i spiserøret.

Ved epiglottitt svulmer slimhinnene i epiglottis så vel som vevet i det bredere området, som f.eks. Strupehodemuskler eller nedre svelg. Denne massive hevelsen kan helt eller delvis blokkere vindpipen, noe som kan føre til akutt kortpustethet eller kvelning. Epiglottitt bør ikke forveksles med pseudokruppe, som har lignende symptomer. Som regel utvikler barn i førskolealder epiglottitt, sjeldnere voksne. Epiglottitt forekommer bare hos mennesker.

fører til

Årsaken til epiglottitt er en infeksjon med bakterier. Årsaken eller bakterien for epiglottitt er imidlertid forskjellig hos barn og voksne.

Hos barn er årsaken vanligvis en infeksjon med bakterien "Haemophilus influenzae type B". Patogenet overføres gjennom såkalt kontakt- eller dråpesmitte. Hos voksne er epiglottitt ofte forårsaket av pneumokokker. Patogenene er "Streptococcus pneumoniae" og "Staphylococcus aureus".

Epiglottitt forekommer ofte uten en annen tidligere sykdom. I unntakstilfeller kan det ha vært en ubehandlet infeksjon i nasopharynx som har spredd seg. På grunn av grundige vaksinasjonstiltak er epiglottitt imidlertid sjelden funnet.

Du finner medisinene dine her

Symptomer, plager og tegn

Akutt epiglottitt er et fulminant klinisk bilde der de alvorlige symptomene utvikler seg i løpet av få timer. Hvis du er helt frisk, opplever du vanligvis høy feber og en rask forverring av allmenntilstanden din. Hevelsen i epiglottis fører til sår hals og smertefulle svelgforstyrrelser med økt spytt.

Barna kan ikke eller vil ikke snakke mer og nekter fast og flytende mat. Spyttet renner vanligvis ut av munnen. Et annet viktig symptom på epiglottitt er den inspirerende stridor, en pipende lyd som oppstår når du inhalerer. Dette blir fulgt av en snorkende utpust, den såkalte krypende pusten.

Den økende hevelsen i epiglottis fører til hindring av de øvre luftveiene med økende kortpustethet. Pasienter antar en typisk holdning for å gjøre pusten lettere. Sittende, med overkroppen bøyd fremover, tar du hodet tilbake og puster med munnen åpen for å utvide luftveiene.

Det endrede språket merkes også. Det imponerer som en "klumpet", ofte smertefull måte å snakke på. I nakke- og hodeområdet kan det ofte føles hovne lymfeknuter. Hoste er derimot et atypisk symptom på akutt epiglottitt og forekommer ganske sjelden.

Diagnose og kurs

Legen vil diagnostisere epiglottitt. De kan gjenkjennes av symptomer som kortpustethet, høy feber, rik salivisering, alvorlig sår hals og smerter ved svelging. Andre tegn inkluderer Nekter å spise, har problemer med å snakke, og nekter å ligge på ryggen.

Palpasjon i nakken avslører alvorlig hovne lymfeknuter. Hvis disse symptomene er mindre uttalt, kan infeksjonen bestemmes ved hjelp av blodtelling. Type patogen kan også bestemmes ved hjelp av blodprøven, som muliggjør en mer presis behandling av epiglottitt.

Symptomene på epiglottitt utvikler seg og forverres i løpet av få timer, slik at den syke umiddelbart blir henvist til sykehus basert på symptomene. Siden slimhinnene rundt epiglottitt sveller veldig sterkt ved epiglottitt, oppstår alvorlig pustebesvær i det videre løpet, noe som kan føre til kvelning. Hvis sykdommen blir behandlet i tide, leges epiglottitt vanligvis uten noen konsekvenser.

Når bør du gå til legen?

Hvis du opplever vedvarende pustebesvær eller pusteforstyrrelser, bør du oppsøke lege. Hvis det er avbrudd under nattesøvn på grunn av pustevansker, er legebesøk umiddelbart nødvendig.

Hvis vedkommende lider av sår hals, tetthet i halsen eller alvorlige svelgevansker, skal disse symptomene undersøkes av lege og behandles. Et legebesøk bør finne sted hvis vokaliseringen blir avbrutt eller stemmen høres konsekvent hes. Hvis tilførsel av mat ikke er mulig på flere dager, eller hvis den nektes kraftig, er det fare for at organismen ikke blir tilstrekkelig tilført.

Et legebesøk er nødvendig for å kunne starte medisinsk behandling. Å nekte å ta inn væsker øker risikoen for dehydrering. Dette kan føre til en livstruende tilstand som må behandles så raskt som mulig. Så snart vedkommende legger merke til at slimhinnene i munnen og halsen svulmer, bør de oppsøke lege.

Hvis du føler deg generelt syk, føler deg uvel eller er fysisk svak, anbefales det å oppsøke lege. Hvis det oppstår symptomer som svimmelhet, ustø gang eller nedsatt bevissthet, er det øyeblikkelig nødvendig å oppsøke lege. Problemer med hjerterytmen, hjertebank eller høyt blodtrykk er grunn til bekymring. For å unngå livstruende tilstander eller varige skader, bør en lege sees så raskt som mulig.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Ved mistanke om epiglottitt, må pasienten øyeblikkelig legges inn på sykehus slik at tilstrekkelig behandling kan gis i god tid. Enkelte ting må tas med i betraktningen når du transporterer til sykehuset. Transportveien skal være så kort som mulig og skal ledsages av en lege eller en akuttlege.

På grunn av hevelsen er pusten nedsatt, så pass på at du sitter oppreist. Syke mennesker får lett panikk på grunn av redusert pust, slik at man alltid skal roe pasienten ned. Beroligende midler er kontraindisert ved epiglottitt fordi de har en negativ effekt på pusten.

Å holde luftveiene klare er topp prioritet med epiglottitt. Det foregår vanligvis en intubasjon, som bør gjøres så tidlig som mulig. Et rør settes inn i vindpipen, som brukes til videre ventilasjon. Som et ytterligere tiltak kan også såkalte adrenalinspray administreres for å redusere hevelsen. I ekstremt alvorlige tilfeller der luftveiene er så hovne at intubasjon ikke lenger er mulig, utføres en trakeotomi, et såkalt trakealt snitt.

Etter at luftveiene er sikret, behandles epiglottitt med antibiotika. Hos barn behandles bakterien med den aktive ingrediensen cefotaxim, hos voksne med cefuroxim. Videre brukes såkalte kortikosteroider, som har en dekongestant og betennelsesdempende effekt. Behandlet i tid, leges epiglottitt uten konsekvenser.

Outlook og prognose

Prognosen for epiglottitt er knyttet til progresjonen av sykdommen på diagnosetidspunktet. Hvis betennelsen blir oppdaget og behandlet i god tid, vil symptomene lindres i løpet av få dager. Vanligvis er sykdommen fullstendig helbredet i løpet av noen uker. Pasienten er symptomfri og trenger ikke forvente noen følgeskade.

Behandlingsforløpet kan forlenges hvis det er andre sykdommer som også svekker immunforsvaret eller pasienten har en usunn livsstil. I disse tilfellene er det for få forsvar i organismen. Effekten av medisinen er forsinket i den grad det er nødvendig.

Hvis epiglottitt er i et avansert stadium, er det fare for alvorlige komplikasjoner. I tillegg til heshet, smerter og andre klager, kan pasienten dø. Sykdommen er dødelig hos 10-20% av de berørte. Pasienten risikerer død av kvelning hvis medisinsk behandling ikke er tilgjengelig eller hvis den brukes sent.

En akuttlege er nødvendig hvis en kollaps eller akutt kortpustethet oppstår. Avhengig av pasientens tilstand, kan dette gi kunstig ventilasjon som en del av et livreddende tiltak eller nødoperasjon. Deretter igangsettes medikamentell behandling. Pasienten må forbli på sykehuset til betennelsen avtar. Rettidig behandling er derfor viktig for en god prognose.

Du finner medisinene dine her

forebygging

Epiglottitt er forårsaket av bakterier. Sykdommen kan forhindres ved hjelp av en vaksinasjon. Vaksinasjonen som kalles Haemophilus influeanzae type B - generelt kjent som Hib - av STIKO (stående vaksinasjonskommisjon fra Robert Koch Institute) anbefales til spedbarn. Som en såkalt kombinasjonsvaksinasjon injiseres den aktive ingrediensen mot epiglottitt sammen med andre barnesykdommer.

Du kan gjøre det selv

Barn som lider av epiglottitt våkner ofte om natten og viser panikkatferd fordi de ikke kan puste. For at frykt ikke øker pustebesværet ytterligere, er det viktig å ha en beroligende effekt på barnet.

Støtt rolige samtaler med barnet og fysisk nærhet slik at barnet kan puste sakte igjen. Et vindu på soverommene skal være åpent over natten, slik at det alltid er nok oksygen i rommet. I tilfelle et nattlig angrep med kortpustethet, bør vinduet åpnes bredt. Den friske luften er nyttig, ettersom kulden er med på å redusere hevelsen i slimhinnene.

I tillegg kan det oppleves som hyggelig når varmt vann slås på i badekaret eller dusjen. Den økte fuktigheten skaper en beroligende følelse. Suksessen med denne metoden er imidlertid ikke statistisk bevist.

Hvis du har epiglottitt, bør du unngå å snakke og skrike høyt. Forbruk av krydret mat som chili eller pepper anbefales ikke. Disse irriterer luftveiene og fører til en økning i symptomer. Forbruk av skadelige stoffer som nikotin og alkohol bør også unngås. De angriper også luftveiene og svekker strupehodens funksjonalitet.