Farmer's Lung

De Farmer's Lung forekommer hovedsakelig hos personer som arbeider med planterester på jobb. Disse inkluderer for eksempel hø, halm og tørrfôr. Hvis den ikke blir behandlet, kan den bli kronisk og føre til død.

Hva er en bondes lunge?

Den akutte formen på bondens lunge manifesterer seg vanligvis i hoste, kortpustethet, frysninger og feber. Tetthet i brystet, rennende nese og en generell følelse av svakhet er også beskrevet.
© blueringmedia - lager.adobe.com

Bondens lunge er en betennelse i alveolene forårsaket av bakterier og muggsporer (eksogent allergisk alveolitt). Immunforsvaret identifiserer de inhalerte ("eksogene") sporer og deres komponenter (allergener) som fremmed.

Den utløste allergiske reaksjonen er en "overdreven respons" av organismen. Resultatet er betennelse i alveolene, som kan være akutte eller kroniske. En kronisk betennelse i alveolene kan bli til det som kalles lungefibrose:

På grunn av den økte dannelsen av bindevev, svekkes elastisiteten i lungene og dermed pusten. På grunn av bindevevet er lungene også mindre og mindre i stand til å forsyne blodet med tilstrekkelig oksygen. Den resulterende reduksjonen i oksygeninnholdet kommer til uttrykk i en lavere fysisk og mental spenst. Når lungefibrosen utvikler seg, oppstår pustebesvær selv i ro.

fører til

Lagring av planterester kan føre til en sterk økning i bakterier og mugg. Denne prosessen fremmes av varme og fuktige forhold. For eksempel, hvis været er mildt og regnfullt etter at gresset er klippet, dannes muggavleiringer inne i det lagrede høyet etter kort tid. Når du flytter avlingen igjen, kommer soppsporene lett i luften og kan inhaleres.

Spredning av sopp- og bakteriesporer er imidlertid også mulig under kornhøsten, når man fordeler kullet i stall og under produksjon av fôr i siloen. Andre kilder er flytting av komposthauger og utvinning og lagring av flis. Deres lille størrelse gjør at sporer kan trenge gjennom alveolene og provosere betennelsesprosesser.

Symptomer, plager og tegn

Den akutte formen på bondens lunge manifesterer seg vanligvis i hoste, kortpustethet, frysninger og feber. Tetthet i brystet, rennende nese og en generell følelse av svakhet er også beskrevet. Feberen med temperaturer opp til 40 ° C kan forekomme som angrep. Noen pasienter klager over brungul sputum og en brennende følelse i halsen.

Blek rød, skummende blod hostes mer sjelden. Disse symptomene vises bare noen timer etter kontakt med betennelsesporer. De avtar vanligvis igjen over natten, bare for å dukke opp igjen når allergenene blir utsatt for neste gang. Hos noen berørte personer er dette symptomet, som noen ganger blir beskrevet som influensalignende, mindre merkbart (subakutt).

Det observeres for eksempel hos personer hvis organisme er mindre følsom for sopp- og bakteriesporer. Andre blir bare utsatt for lave sporer, slik at symptomene er tilsvarende svakere eller til og med uspesifikke. Symptomer som tap av matlyst, søvnløshet og irritasjon i halsen kan være uttrykk for mange sykdommer.

Hvis sporer har regelmessig effekt gjennom mange år, uttrykker de inflammatoriske prosessene de utløser i en ytterligere forverring av allmenntilstanden og i vekttap. Det er en indikasjon på den gradvise dannelsen av bindevev i lungene (lungefibrose) og dermed om overgangen til bondens lunge til den kroniske fasen.

diagnose

Blodet til syke mennesker viser en betydelig økning i hvite blodlegemer (leukocytose). T-lymfocytter finnes i økende grad i lungene, som er et uttrykk for den inflammatoriske prosessen som foregår der. Som såkalte killerceller tjener de til å gjenkjenne fremmede stoffer som har kommet inn og eliminere dem. Et viktig symptom på en bondes lunge er tilstedeværelsen av såkalte immunoglobulin G (IgG) antistoffer i blodet.

Disse dannes også når virus, bakterier eller fremmede stoffer har kommet inn i organismen. I lungefunksjonstesten indikerer en reduksjon i utvidbarhet av lungene og brystet restriktiv ventilasjonsforstyrrelse. Det forklares med den økende dannelsen av bindevev mellom alveolene og arrdannelsen i alveolveggene.

En akutt bondes lunge manifesterer seg i røntgenbildet som en samling fine flekker. Reduksjonen i diffusjonskapasiteten i lungene indikerer at mindre oksygen kan tas opp av organet og slippes ut i blodet. Beregnet tomografi av lungene (CT-brystet) og bronkoskopi (lungeprøve) brukes også. Mellom 1 og 17% av pasientene dør som et resultat av bondens lungesykdom. Stresset på det kardiovaskulære systemet truer hjertesvikt.

komplikasjoner

I verste fall kan en bondes lunge føre til døden. Dette skjer imidlertid bare hvis bondens lunge ikke behandles. I de fleste tilfeller har pasienter symptomer på forkjølelse eller feber. Disse inkluderer frysninger og feber.

Imidlertid er det alvorlig kortpustethet og hoste, noe som er assosiert med et høyt nivå av slim. Influensasymptomene fører også til en følelse av svakhet. Fysisk arbeid er neppe mulig mer. Feberen kan nå veldig høye temperaturer og bli ekstremt farlig for kroppen.

Her er temperaturer opp til 40 grader mulig. I alvorlige tilfeller forekommer hoste opp blod, noe som fører til panikkanfall hos de fleste. Bondens lunge fører også til tap av matlyst og søvnproblemer. Dette kan føre til undervekt og dehydrering. Begge forholdene er veldig farlige for kroppen og må unngås.

Bondens lunge utvikler seg vanligvis over flere år og manifesteres av stadig oftere lungeproblemer. Målrettet behandling er ikke mulig. Imidlertid kan symptomene forhindres hvis man unngår kontakt med de utløsende stoffene. Bondens lunge forbedres av seg selv over tid, men det er ingen fullstendig fornyelse.

Når bør du gå til legen?

Når det gjelder en bondes lunge, må en lege konsulteres i alle fall. Denne sykdommen må alltid behandles av en lege, siden den ikke helbreder seg selv. I alvorlige tilfeller kan bondenes lunge også føre til at den det gjelder. Legen bør konsulteres hvis pasienten har høy feber og fortsetter å ha frysninger.

En veldig sterk hoste med blodig sputum kan også indikere bondens lunge og bør undersøkes av lege. Symptomene er ofte ikke permanente, men kommer stadig tilbake. Søvnløshet eller tap av matlyst kan også indikere tilstanden og bør undersøkes hvis de oppstår over lengre tid. En undersøkelse bør alltid gjennomføres, spesielt i tilfelle av kroniske plager.

Bondens lunge kan vanligvis identifiseres av en internist eller en allmennlege. Videre behandling utføres deretter ved å ta medisiner. For å forhindre ytterligere klager, skal den som rammes alltid ha åndedrettsvern. I noen alvorlige tilfeller trenger pasienter også psykologisk behandling.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Det er for øyeblikket ingen kur gjennom medisiner eller kirurgi. Jo kortere eksponeringstid for allergenene, jo lavere er risikoen for permanente endringer i lungevevet. Denne såkalte allergen-unngåelsen kan bringe sykdommen til stillhet.

Dette kan for eksempel være immunoglobuliner. Kortison kan gis for å lindre betennelse som allerede har oppstått. Representanter for denne klassen av stoffer fremmer dannelsen av hvite blodlegemer, som i økende grad dannes under inflammatoriske prosesser. Samtidig hemmer de imidlertid frigjøring av stoffer i kroppens celler som er rettet mot fremmede proteiner (dvs. allergener).

Sistnevnte kommer inn i den menneskelige organismen via de inhalerte sopp- og bakteriesporene. Den immunsuppressive (undertrykker kroppens eget immunsystem) og de antiallergiske effektene av kortison spiller en avgjørende rolle for å lindre symptomene som er beskrevet. Legemidlet har en dekongestant effekt på slimhinnene i luftveiene, slapper av bronkialmuskulaturen og reduserer dannelsen av bronkialt slim.

Imidlertid settes de positive effektene noen ganger bare inn etter et tidsforsinkelse på flere dager. For pasienter hvor sykdommen har utviklet seg til et kronisk stadium eller til lungefibrose, anbefales terapeutiske tiltak for aktivt å forbedre respirasjonsytelsen: Disse inkluderer programmer for trening, kondisjonering og styrking.

Et sunt kosthold og psykoterapeutisk behandling er også fordelaktig. En lungetransplantasjon hvis lungefibrose er alvorlig fører til en fem års overlevelsesrate på rundt 50%. Det anbefales under visse forhold.

Outlook og prognose

Pasienter med bondes lungesykdom har generelt en god prognose. Hvis sykdommen blir gjenkjent og behandlet på et tidlig tidspunkt, kan en rask forbedring av symptomene oppnås. Hoste, pustebesvær og andre plager avtar vanligvis så snart årsaken til sykdommen er eliminert og medikamentell behandling iverksatt.

Akutt bondelung kan i noen tilfeller føre til hjertesvikt og derved pasientens død. En kronisk sykdom utvikler seg lumske og legger også en betydelig belastning på hjerte- og karsystemet.Symptomer som pustevansker og smerter øker i intensitet over tid og svekker velværet permanent. På lang sikt er også en ubehandlet, kronisk bondelung dødelig.

Å hoste opp blod og høy feber kan utløse et panikkanfall hos de som rammes og forårsake emosjonelle problemer. Bondens lunge kan også forårsake tap av matlyst og søvnproblemer, noe som gjør den generelle tilstanden enda verre.

Likevel er utsiktene og prognosen generelt positive. Forutsatt at tidlig terapi gis, går en bondelung vanligvis bra og forårsaker ikke ytterligere helseproblemer for de berørte. Eventuell skade på lungene som allerede har oppstått, må behandles symptomatisk.

forebygging

I utgangspunktet bør varigheten av håndteringen av planterester holdes så kort som mulig. Sertifiserte pustemasker med beskyttelsesnivå P2 hjelper også til å holde støv som kan blåses opp fra lungene. Partikkelfiltermasken FFP2 / 3 anbefales. Standard beskyttelsesmasker er ikke effektive nok. Kombineringsoperatører skal alltid holde kontrollhyttene lukket. Ventilasjonen deres kan bare skje via systemer som kan holde støv forurenset med sporer borte.

Før du tar inn høyet som er lagret i engene, bør det snus flere ganger. Dette gjelder spesielt etter fuktige og milde værforhold. Et mulig tiltak for å redusere støv ved håndtering av tørr mat er å blande det med litt vegetabilsk olje.

ettervern

Når det gjelder en bondes lunge, er det i de fleste tilfeller ingen alternativer for oppfølging. Sykdommen kan ikke behandles fullstendig og reduserer i de fleste tilfeller betydelig forventet levealder for den som blir rammet. Selvhelbredelse forekommer heller ikke, slik at bondens lunge bare kan behandles symptomatisk.

Utløsere av sykdommen bør unngås for enhver pris for ikke å legge belastningen på pasientens lunger ytterligere. I mange tilfeller er de berørte avhengig av inntaket av kortison. Imidlertid er det sterke bivirkninger som bør behandles også.

Når du tar den, bør du derfor sørge for at doseringen er riktig og at den tas regelmessig for å forhindre ytterligere komplikasjoner. Luftveiene må lettes slik at vedkommende heller ikke skal røyke. For å øke ytelsen til lungene igjen, kan pasienter utføre forskjellige øvelser, der generelt en sunn livsstil med et sunt kosthold kan ha en positiv effekt på utviklingen av bondens lunge.

Ved uttalte eller alvorlige klager er de berørte ofte avhengige av hjelp fra sine medmennesker i hverdagen. Fremfor alt har kjærlig omsorg fra egen familie en positiv effekt på bedring.

Du kan gjøre det selv

Bondens lunge er en farlig sykdom som, hvis den ikke blir behandlet, kan være dødelig. De berørte skal derfor ikke behandle symptomene selv, men bør konsultere lege omgående.

Den beste formen for selvhjelp er fullstendig unngåelse av allergen. Forstyrrelsen utvikler seg vanligvis sakte over år og kan stoppes i dens progresjon ved konsekvent å unngå årsaksstoffene. Svært ofte forbedrer symptomene betydelig over tid, selv om det ikke kan forventes en fullstendig regenerering av de skadede lungene.

Ofte kan enkle tiltak bidra til å redusere stress. Bønder bør absolutt bruke en høykvalitets P2-beskyttelsesmaske når de arbeider med høy, halm og annet tørket gress. Hvis du takler tørr mat, kan du fukte den litt eller tilsette vegetabilsk olje for å forhindre overdreven støvdannelse.

Imidlertid, hvis det ikke er mulig å unngå allergener, i det minste i alvorlige tilfeller, må en ny profesjonell orientering vurderes i god tid. Siden bondelungen er en anerkjent yrkessykdom, er de som rammes relativt godt beskyttet sosialt. Selvstendig næringsdrivende bønder kan få råd fra deres forening, og avhengige sysselsatte hjelpere i jordbruket fra deres fagforening.