Leser Trélat-syndrom

På Leser Trélat-syndrom en ondartet kreft i de indre organer forekommer hos pasienter i alderdom, som er ledsaget av mange gamle vorter. Ofte er fenomenet også ledsaget av kløe og acanthosis nigricans. Terapi inkluderer fjerning av vorter og behandling av svulsten.

Hva er Reader Trélat-syndrom?

De Leser Trélat-syndrom er et sjeldent og paraneoplastisk syndrom som hovedsakelig forekommer hos eldre mennesker. De som er rammet av sykdommen, vokser mange gamle vorter. Navnetaken til fenomenet er dets første beskrivende lesere og Trélat, som oppdaget fenomenet tilbake på 1800-tallet. Oppdagelsene deres var ikke relatert. Det kom senere frem at begge faktisk hadde beskrevet det senile hemangiomet.

E. Hollander er også knyttet til forskning på Reader Trelat syndrom. På 1900-tallet spekulerte han om en årsakssammenheng mellom gamle alder keratoser og ondartede sykdommer i de indre organene. Fram til i dag er det imidlertid vanskelig å bevise at leseren-Trélat-syndromet faktisk er årsakssammenheng med en ondartet kreft og derfor blir stilt spørsmål ved av flere forfattere.

fører til

Når det gjelder årsakene til Reader-Trélat syndrom, er vitenskapen delt. Noen forskere anser E. Hollanders spekulasjoner som berettigede og antar at en annen kreft er årsaken til alderdomsvorter. I følge denne oppfatningen blir vanligvis fenomenet utløst av en ondartet svulst som adenokarsinom i mage-tarmkanalen eller brystet, som antas å frigjøre stimulerende vekstfaktorer.

Ondartede lymfomer, leukemi eller lungekarsinomer sies å kunne utløse fenomenet like ofte. Siden forbindelsen med andre svulster er vanskelig å bevise, tviler den andre halvparten av vitenskapen årsakssammenhengen med karsinomer i de indre organene. I omtrent 30 prosent av tilfellene er hudsykdommen Acanthosis nigricans på samme tid som Reader-Trelat syndrom. Derfor anses fenomenet av mange forfattere for å være en ufullstendig form for denne dermatologiske sykdommen.

Symptomer, plager og tegn

Hovedsymptomet på Reader-Trélat-syndromet er plutselig seboreisk keratose. Aldersvorter forekommer i sammenheng med syndromet spesielt tallrike og ganske diffust fordelt. En spesiell egenskap kan observeres på bagasjerommet i kroppen. I halvparten av alle tilfeller er aldersvorter assosiert med mer eller mindre alvorlig kløe. Aldersvorter av Reader-Trélat-syndromet skiller seg fra seboreiske keratoser i betydningen generelle hudutslett ved at det vanligvis er en ekstra malignitet i de indre organene.

Selv om karsinomer i de indre organene kanskje ikke er årsaken til fenomenet, er det en udiskutabel forbindelse mellom en ondartet kreft og vorter i tilfelle Reader-Trélat syndrom. I tillegg kan skitten brun til grå forandringer i huden forekomme som en del av syndromet. Spesielt synes armer og ben på pasienten å være relativt kraftig pigmentert.

Diagnose og sykdomsforløp

Den første mistanken om leser-Trélat syndrom oppstår fra øyediagnose. Anamnese kan allerede bekrefte diagnosen hvis pasienten rapporterer om et karsinom i de indre organene under anamnese-diskusjonen. Hvis en ondartet kreft i de indre organene ennå ikke er diagnostisert, lokaliserer legen eksisterende svulster ved avbildning hvis han mistenker Reader-Trélat syndrom.

Senest vurderes deteksjonen av disse svulstene i forbindelse med aldersvorter for å bekrefte diagnosen av syndromet. For å vurdere maligniteten til karsinom og for å kunne gi en prognose, orienterer legen seg vanligvis mot WHO. Prognosen for Reader-Trélat syndrom avviker fra sak til sak og bestemmes i stor grad av den underliggende svulsten, dens lokalisering og behandlingsevne.

komplikasjoner

Siden Reader-Trélat-syndromet er en svulst, kan det i verste fall føre til pasientens død. Dette skjer imidlertid bare hvis behandling av syndromet ikke startes tidlig og diagnosen stilles for sent. Pasientene lider hovedsakelig av kløe og alvorlige utslett på huden.

Symptomene fører også til redusert estetikk for pasienten. Videre fører leser-Trélat syndrom til utvikling av vorter på huden. Vortene i seg selv er veldig mørke. Hvis det ikke er noen behandling, kan sykdommen fortsette å spre seg og påvirke andre sunne områder i kroppen. Av denne grunn er øyeblikkelig behandling nødvendig.

De berørte regionene kan fjernes ved kirurgi. Det kan imidlertid ikke forutsies universelt om kreften vil bli fullstendig beseiret ved fjerning. Leser Trélat syndrom kan redusere forventet levealder for de berørte. Stråling kan også brukes til å behandle symptomene og symptomene på Reader Trélat syndrom. Behandlingen i seg selv fører imidlertid ikke til ytterligere komplikasjoner.

Når bør du gå til legen?

Eldre mennesker som plutselig legger merke til endringer i huden eller som opplever uvanlig kløe, bør kontakte familielegen. Medisinsk behandling er nødvendig senest når alvorlige utslett eller karakteristiske vorter dukker opp. Ellers kan vekstene spre seg til sunne områder av kroppen og forårsake ytterligere komplikasjoner etter hvert som sykdommen utvikler seg. Hvis det er sterke smerter, må akuttlegen tilkalles umiddelbart. Det samme gjelder hjerte- og karsykdommer og pustebesvær.

Leser-Trélat syndrom forekommer hovedsakelig hos eldre. Eldre som lider av nevnte symptomer eller som allerede har hatt kreft, bør konsultere legen din nøye. En full fysisk undersøkelse er alltid indikert. Det rette kontaktpunktet er familielegen eller en hudlege.

Alle som føler seg ukomfortable som følge av de ytre endringene, bør avtale en konsultasjon med en terapeut før alvorlige symptomer utvikler seg. Uttalte mindreverdighetskomplekser eller depresjon krever langvarig terapi. Med barn bør barnelege konsulteres hvis det er tegn på Reader-Trélat syndrom.

Behandling og terapi

Hvis det allerede er dannet metastaser, er en kurativ behandling av et karsinom ikke lenger mulig i sammenheng med Reader-Trélat syndrom. Behovsbasert kirurgi og symptomatiske behandlinger kan potensielt forlenge pasientenes liv. Forventet levealder for et aggressivt kurs er imidlertid rundt elleve måneder.

I fravær av metastaser fokuserer terapi for Leser Trélat syndrom på kirurgisk fjerning av svulsten. Bestråling kan også brukes til å drepe kreftceller som har blitt igjen i kroppen. Aldersvorter på huden fjernes også vanligvis. Fjerningen kan for eksempel skje ved hjelp av eksisjon. Alternativt tilbyr kryoterapi muligheten til å fryse det berørte området.

Det berørte vevet blir enten behandlet eksternt ved bruk av en kald sond eller kjølevæsken blir injisert direkte i vortene. I alle fall fungerer kryoterapi med temperaturer mellom minus 70 og minus 200 grader. Et tredje alternativ er curettage. Det patologisk forandrede vevet blir kirurgisk fjernet ved å skrape vortene av med en curette. Vanligvis finner prosedyrene for å fjerne vortene sted under lokalbedøvelse og krever ikke generell anestesi.

Outlook og prognose

Prognosen for sykdommen er basert på den generelle helsen til personen som er rammet og utviklingen av sykdommen. Et spesielt alvorlig forløp kan føre til en for tidlig død av den aktuelle personen. Kreftcellene kan spre seg uhindret i organismen, spesielt uten medisinsk behandling, og føre til dannelse av metastaser. Denne prosessen resulterer til slutt i at den det gjelder.

Siden Reader-Trélat syndrom er preget av en særlig aggressiv form, må det iverksettes adekvate behandlingstiltak i de tidlige stadier for en gunstig prognose. Siden endringen i hudutseende stort sett forekommer hos eldre mennesker, er deres generelle helsetilstand vanligvis allerede svekket. Dette har en negativ innvirkning på videre utvikling. Kreftterapi er avgjørende for at en kur kan eksistere. Behandlingsmidlene legger en tung belastning på den menneskelige organismen.Det er bivirkninger og tap av livskvalitet. Likevel er det ofte den eneste måten å være fri for symptomer.

I tillegg krever behandlingen kirurgi for å fjerne de ondartede svulstene. Prosedyren er også forbundet med risiko og bivirkninger. Hvis lesjonene på huden ikke kan fjernes fullstendig, forverres utsiktene til utvinning. Det er også en økt sannsynlighet for at sykdommen kommer tilbake.

forebygging

Siden årsaksfaktoren til leser-Trélat-syndromet ennå ikke er undersøkt endelig, er denne sykdommen vanskelig å forhindre. Hvis en kreft i de indre organene faktisk er årsaken, spiller det genetiske nivået for sykdommens begynnelse en rolle som ikke bør undervurderes. Når det gjelder genetiske disposisjoner, er alle forebyggende tiltak bare effektive i begrenset grad.

ettervern

Etter den faktiske behandlingen av leseren Trélat-syndrom, trenger de som rammes kontinuerlig omsorg. I tillegg til regelmessige medisinske undersøkelser og bruk av andre terapier, er en endring i livsstil også en del av oppfølgingen. De berørte skal prøve å bygge livskvalitet igjen.

Støtten fra de ansvarlige legene så vel som pårørende og venner er viktig for å få en god håndtering av sykdommen. Å utveksle ideer med mennesker som er like syke, kan også bidra til å skaffe verdifull informasjon som forbedrer livskvaliteten. De fleste pasienter lider også av depresjon eller andre psykologiske forstyrrelser på grunn av de estetiske plagene. Endringene på huden kan forekomme forskjellige steder og redusere livskvaliteten til den som blir berørt.

Leser-Trélat syndrom kan også oppstå i de indre organene og føre til kreft der også. Det videre forløpet av denne sykdommen avhenger derfor veldig av diagnosetidspunktet og også av den aktuelle regionen, slik at en generell prediksjon vanligvis ikke er mulig. I mange tilfeller reduseres imidlertid forventet levealder for den berørte.

Risikoen for tilbakefall minsker hvert år. Som tommelfingerregel gjelder fem år, der kreftformen også er avgjørende her. Medisinsk rehabilitering kan også inkludere å ta antihormoner og andre medisiner. Ved langvarige sykdommer fusjoneres oppfølgingskontroller og oppfølging. Detaljer om ettervern blir diskutert under utskrivningsintervjuet eller ved en egen avtale.

Du kan gjøre det selv

Leser Trélat syndrom utgjør en trussel mot den sykes liv, så en lege må sees øyeblikkelig. Selv om pasientene lider av den estetiske feilen forårsaket av aldersvorter, kommer behandlingen av den ondartede svulsten på de indre organene først. Som et resultat av diagnosen opplever pasientene vanligvis betydelig emosjonelt stress og føler seg begrenset i livskvaliteten. Imidlertid må fremvoksende depresjon på ingen måte føre til at pasienter utsetter terapi på grunn av manglende motivasjon.

Når alt kommer til alt, når du fjerner den ondartede svulsten, er det viktig for suksessen med behandlingen at legene utfører operasjonen så raskt som mulig. Dette er assosiert med et opphold på en klinikk, der pasientene følger de medisinske forskriftene med hensyn til fysisk aktivitet, hvileperioder og inntak av medisinske stoffer.

Etter at svulsten er fjernet, ønsker mange pasienter en kosmetisk behandling for aldersvorter, som de synes er lite attraktive og irriterende. En hudlege vil fjerne aldersvorter. Deretter passer pasientene på å ikke legge ekstra belastning på de irriterte områdene i huden. Hudlegen gir pasienten råd om personlig hygiene, bruk av kosmetiske produkter og valg av klær, som vedkommende følger i noen uker.