Munchausen syndrom

Under Munchausen syndrom en mental lidelse blir forstått.De berørte menneskene oppfinner sykdommer og klager.

Hva er Munchausen syndrom?

Det viktigste symptomet på Munchausen syndrom er å utgjøre løgner om ens egen helse. Pasienter besøker lege og beskriver symptomer som de ikke eller knapt lider av.
© pathdoc - stock.adobe.com

Den såkalte Munchausen syndrom er en av de kunstige lidelsene. Det heter også Luminary killer syndrom kjent. Et typisk kjennetegn på psykiske lidelser er den bevisste oppfinnelsen av sykdommer og fysiske klager. Disse blir presentert dramatisk, men sannsynligvis av de berørte.

Dette anses som en spesiell form Munchausen stedfortredersyndrom. Skaden blir ikke gjort til pasienten selv, men til en representant. Dette er vanligvis nære slektninger som dine egne barn. Begrepet Munchausen Syndrome ble først brukt i 1951 av den engelske psykiateren Richard Asher (1912-1969). Den berømte liggende baronen Münchhausen fungerte som navnebror, som gjentatte ganger kastet en trollformel over sitt publikum med løgnene sine.

fører til

Leger tilskriver utviklingen av Munchausen syndrom til alvorlige traumatiske opplevelser i barndommen til den det gjelder. Noen pasienter har vært utsatt for fysisk vold eller seksuelle overgrep. Men omsorgssvikt kan også spille en viktig rolle. Mange av de berørte lider av mangel på oppmerksomhet eller føler at de ikke blir gitt nok oppmerksomhet.

Et typisk trekk ved Munchausen syndrom er hyppig opphold av pasienter på legekontorer eller sykehus. Mens normale pasienter ikke liker å besøke disse fasilitetene, drar folk med Munchausen-syndrom dit med glede. På denne måten har de tenkt å gjøre opp for donasjonen som ennå ikke er gitt dem. De er ikke interessert i økonomiske fordeler eller sykefravær.

Snarere gjennom de mange undersøkelsene opplever de en form for kjærlighet som de liker. Eldre som mangler familie- eller sosiale kontakter er særlig rammet av Munchausen syndrom. I stedet oppfatter de legen eller pleiepersonellet som nyttig. Samtidig kommer de berørte så dypt inn i sin medisinske historie at de til og med havner på sykehuset.

Symptomer, plager og tegn

Det viktigste symptomet på Munchausen syndrom er å utgjøre løgner om ens egen helse. Pasienter besøker lege og beskriver symptomer som de ikke eller knapt lider av. Det er ikke uvanlig at sannhet og usannhet blandes sammen. I tillegg brytes ofte sosiale kontakter. Leger og klinikker utveksles også gjentatte ganger. Det er ikke uvanlig at dette blir fulgt av overdreven reise.

Pasienten har et konstant ønske om å oppsøke lege og ta på seg rollen som den syke. I noen tilfeller går pasienter så langt som å skade seg selv fysisk. Dette inkluderer å lage skrubbsår eller kutt, injisere smittestoffer og injisere insulin for å indusere hypoglykemi. I tillegg simuleres smerte og kirurgiske inngrep kreves som ikke engang er nødvendige.

I Munchausen stedfortredersyndrom er det ikke personen som er rammet som lider av denne skaden, men en stedfortreder som et barn. Det meste av tiden er utøverne mødre som forfalsker sine barns måledata, gir dem medisiner som avføringsmidler eller blander sukker i en urinprøve slik at legen mener det er en sykdom.

I ekstreme tilfeller kan barnet til og med ha ødelagt bein, noe som er en alvorlig form for overgrep mot barn. Problematisk jobber noen mennesker med Munchausen proxy-syndrom seg i medisinske yrker, noe som gjør det lettere for dem å falske sykdommer.

Diagnose og sykdomsforløp

Det er ikke enkelt å diagnostisere Munchausen syndrom. Siden de berørte innser villedende sine klager, er det vanskelig å anta at de var ment. Den konstante klagen på symptomer er en indikasjon på psykiske lidelser. Ofte er det avvik og alltid nye versjoner.

Imidlertid, hvis legen ikke kan finne grunnlaget for symptomene som presenteres, endrer de berørte vanligvis det raskt og starter spillet igjen. Et annet tips er å unngå å møte familie eller venner på et sykehus. Ofte blir det ikke gitt noen referansepersoner i det hele tatt.

I noen tilfeller kan Munchausen syndrom få alvorlige konsekvenser for de som blir rammet. Det er blant annet fare for unødvendige kirurgiske inngrep, som igjen forårsaker helseskader. Selvskader på egen kropp kan også føre til betydelig svekkelse. Tross alt, hvis svimmelheten endelig blir utsatt, er det fare for sosiale problemer. Som regel tar Munchausen syndrom et kronisk forløp.

komplikasjoner

Personer med Munchausen syndrom er vanskelige å behandle. De viker heller ikke fra å skade seg selv når de får sykdom. De foretrekker å gå til akuttkonsultasjonstimer på sykehuset og presentere symptomene sine, fordi de vet at legevaktlegene må undersøke dem mer detaljert på grunn av klagene som er blitt presentert i detalj, og derfor innrømmer dem på sykehuset først.

I de fleste tilfeller har de syke studert medisinsk litteratur mye og gir en forklaring på klagene sine samtidig. For å oppnå innleggelse på pasienter, er de veldig kreative når det gjelder å simulere sykdommer og vil ikke stoppe på noe. De forbrenner huden med syre, forårsaker blåmerker selv, lager kunstige feber, bruker medisiner for å hemme blodpropp og til og med injisere insulin for å simulere hypoglykemi.

De fleste av tiden lykkes de på kort sikt, men legene ser raskt gjennom denne strategien og prøver å sette i gang psykoterapeutisk behandling. Men disse menneskene er ikke tilgjengelige for dette. De ønsker ikke å bli behandlet og leget, men heller oppmerksomhet som de ikke får når de blir helbredet. De vet det og bytter derfor ofte leger. Deres selvskadende atferd kan ta farlige proporsjoner hvis de for eksempel manipulerer sepsis. Personer med Munchausen syndrom har også økt risiko for selvmord.

Når bør du gå til legen?

Munchausen syndrom er en vanskelig å diagnostisere psykisk sykdom. I tillegg mangler den berørte personen innsikt i sykdommen. I disse tilfellene er det ofte nødvendig med hjelp og samarbeid fra familiemedlemmer, venner eller mennesker fra det sosiale miljøet. Siden de syke kontinuerlig gjennomgår vekslende medisinsk behandling og simulerer sykdommer eller skader, er det ofte ikke mulig for de behandlende legene å ta de nødvendige skritt. På grunn av taushetsplikt og den utvekslingen som ikke eksisterer mellom medisinsk praksis, forblir forbindelser skjult og gjør det vanskelig å diagnostisere sykdom.

Pårørende skal oppsøke lege så snart de merker at vedkommende ligger regelmessig eller at de skader seg selv. Hvis en tredje person blir skadet av den syke personen, må det iverksettes øyeblikkelig tiltak. Siden de berørte er i stand til å planlegge og skjule prosjektene sine godt, blir ofte uregelmessigheter ikke lagt merke til på flere år eller tiår. Hvis en regelmessig bytte av leger eller medlemmer av det sosiale miljøet blir lagt merke til, er det grunn til bekymring. Denne prosessen er et tegn på en funksjonsfeil og bør følges nøye og ubemerkelig. Ofte er det tilfeldige funn eller personer fra miljøet som imidlertid ikke opprettholder intim kontakt med den det gjelder, kan gi den avgjørende informasjonen.

Terapi og behandling

Selv om klagene fra personer som lider av Munchausen syndrom bare utgjøres, krever de fortsatt omfattende terapi. Imidlertid vil din faktiske tilstand ikke behandles under besøk hos legen. Det er et stort problem at pasienter ofte trekker seg fra terapi fordi de ikke ser behovet for det. På grunn av dette må legen ta en veldig nøye tilnærming.

I tillegg er det vanligvis et behov for å jobbe med en psykiater, som gir pasienter terapi. Hvis det lykkes med å etablere et tillitsforhold til pasienten, kan psykoterapi deretter utføres. I løpet av behandlingene veksler flere polikliniske og polikliniske faser.

Det er også viktig å pålitelig ekskludere faktiske organiske sykdommer. Det er ikke uvanlig med en terapi for den fysiske skaden som personen som er rammet har forårsaket seg selv. For å kontrollere behandlingsforløpet blir pasienten nøye observert og må fylle ut forskjellige spørreskjemaer. Noen pasienter har også andre psykiske sykdommer som en personlighetsforstyrrelse, som også krever spesiell terapi. Administrering av psykotropiske medikamenter og bruk av avslappingsmetoder kan også være nyttig.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner for å roe ned og styrke nerver

Outlook og prognose

Prognosen for Munchausen syndrom anses generelt som dårlig. Årsaken til dette er at de som er berørt med dette skiftet i persepsjon ikke viser noen innsikt i det hele tatt når de blir konfrontert med lidelsen. Det søkes ofte om medisinsk hjelp. Dette gjelder imidlertid bare (påstått) lidelse og opprettholdelse av oppmerksomhet. Psykoterapeutiske tilnærminger skyver de som blir berørt fra rollen som den krevende til rollen som de trengende. I de fleste tilfeller blir dette avvist.

I tillegg blir leger ofte endret av de berørte, noe som til og med kan forsinke tidspunktet for mistanke om diagnose av den behandlende legen. Hvis det kommer til poenget at en behandlende lege konfronterer pasienten med et mulig Munchausen-syndrom, bytter pasienten vanligvis lege.

Med Munchausen syndrom er det dessuten muligheten for at faktisk skade oppstår gjennom faktisk overflødig medisinering eller til og med kirurgi. Disse er vevd inn i oppførselen til den det gjelder og understøtter også selvbildet til rollen som pasient.

Utsiktene til å frigjøre en person som er rammet av Munchausen-syndromet er derfor veldig slanke. I sjeldne tilfeller kan pårørende eller medisinsk personale overbevise den det gjelder om deres lidelse eller kan forklare dem at de trenger psykoterapeutisk behandling.

forebygging

Det er ingen kjente forebyggende tiltak mot Munchausen syndrom.

ettervern

Som regel har de som er berørt av Münchhausen syndrom bare begrensede oppfølgingstiltak tilgjengelig. De berørte er først og fremst avhengige av en tidlig diagnose av denne sykdommen, slik at en ytterligere forverring av symptomene kan forhindres. Derfor bør fremfor alt pasientens pårørende peke på symptomene, selv om det i noen tilfeller kan være nødvendig med tvangsinnleggelse til en lukket klinikk.

De berørte er avhengige av langsiktig støtte fra sin egen familie. Fremfor alt har kjærlige og intensive diskusjoner med egen familie en veldig positiv effekt på sykdommens videre forløp. Symptomene kan også lindres ved hjelp av avslapningsøvelser. Mange av øvelsene kan gjentas i ditt eget hjem, slik at behandlingen av Munchausen syndrom blir akselerert.

På samme måte bør triggere for dette syndromet forebygges og begrenses så langt det er mulig. I mange tilfeller er det også fornuftig med kontakt med andre som lider av syndromet. Det er ikke uvanlig at det utveksles informasjon, noe som kan gjøre hverdagen enklere for den det gjelder. Som regel reduserer ikke denne sykdommen pasientens forventede levealder.

Du kan gjøre det selv

Personer som lider av Munchausen syndrom trenger omfattende terapi. Behandlingen fokuserer på å gi støtte i hverdagen. Venner og familie kan hjelpe ved å vise forståelse og på en objektiv måte peke ut de åpenbart forestilte klagene til de berørte.

Andre tiltak kan iverksettes for å lindre symptomer i samarbeid med en psykiater. Langvarig lettelse kan bare oppnås gjennom et omfattende terapikonsept, bestående av psykologiske diskusjoner, avslapningsøvelser og medikamentell behandling. Regelmessig avslapning er spesielt viktig for å motvirke stress og andre typiske triggere. Mennesker som lider av Munchausen syndrom som et resultat av en traumatisk opplevelse, må også takle årsakene på lang sikt. Du kan gjøre dette ved å besøke selvhjelpsgrupper og snakke med terapi, men også ved å føre en dagbok eller snakke med en nær fortrolig.

Mangel på omsorg er en vanlig trigger for akutte symptomer, og det er grunnen til at slektninger og venner bør tilbringe mye tid med den syke personen. Ved alvorlige symptomer kan midlertidig plassering i en psykiatrisk klinikk være fornuftig. På grunn av de mange mulige symptomene og formene av Munchausen syndrom, er det bare en spesialist som kan svare på de detaljerte tiltakene som skal iverksettes.