På mannitol er et medikament som tilhører vanndrivende klasse av aktive ingredienser. Mannitol er det mest brukte osmodiuretikumet for profylaktisk behandling av nyresvikt.
Hva er mannitol?
Mannitol, også kjent med navnet mannitol, er en sukkeralkohol (ikke-sykliske polyoler) som er kjemisk og strukturelt avledet fra mannose. Mannose er par diastereoisomerer av ett molekyl glukose. Navnet på sukkeralkoholen mannitol kommer fra søt juice av mannaasken. Den tørkede saften av mannaasken inneholder omtrent 13 prosent mannitol.
Forekomsten av mannitol i naturen er relativt vanlig, sammenlignet med andre medisiner i denne klassen av aktive ingredienser. Mannitol finnes for eksempel i oliventrær, fikentrær, sopp og lav. Den høyeste andelen mannitol ble funnet i tang, lerk, oliven og fikentrær. Der kan mannitolinnholdet være opptil 20 prosent, med brunalgene med et innhold på opptil 40 prosent. Mannitolen er produktet av hydrering av fruktose (fruktsukker).
Farmakologisk effekt
Mannitol brukes i næringsmiddelindustrien som et søtningsmiddel og som tilsetningsstoff E421 er merket. Den har en søtningskraft på opptil 69 prosent. I tillegg til bruken i matindustrien, brukes mannitol også som et medikament i farmasøytisk industri.Det tilhører virkestoffklassen til diuretika og har en solid fysisk tilstand.
Som et osmodiuretikum har mannitol fordelen at det ikke kan omdannes til et mellomprodukt ved kjemiske prosesser i kroppen (gjennom metabolisme). Mannitolen kommer inn i blodomløpet som en fremmed organisme og kan dermed dekomponere og bryte ned organismens egne stoffer gjennom dissimilering. Det filtreres derfor glomerulært (gjennom nyresjene) og rørformet (urinveier) ikke absorberes. Som et resultat har den aktive ingrediensen en vanndrivende og avføringsmiddelfunksjon.
Den aktive ingrediensen bør derfor ikke foreskrives hvis det er en urinforstyrrelse eller hjertedekompensasjon (redusert hjerteeffekt). Ved forstyrrelse i blod-hjerne-barrieren, intrakraniell blødning eller lungeødem, bør behandling med mannitol unngås og et alternativ bør vurderes om nødvendig.
Medisinsk anvendelse og bruk
I medisin brukes mannitol i form av tabletter, oppløsninger (muntlig), infusjon eller som inhalasjon. Den vanligste bruken er å forhindre akutt nyresvikt på grunn av blod- eller væsketap (dehydrering) etter skader som brannskader, sjokk eller etter operasjoner. Det reduserer også trykket på øynene og hjernen. Ved forgiftning støtter mannitol rensingen og dermed eliminering av det skadelige stoffet.
I tillegg til profylaktisk og akutt bruk, kan mannitol administreres oralt i form av en løsning som et kontrastmedium, for eksempel ved avbildning undersøkelser av mage-tarmkanalen.
Vitenskapelige studier viser at mannitol også kan være nyttig ved cystisk fibrose og KOLS-sykdommer. Den aktive ingrediensen kondenserer slimavsetningene i bronkiene og gjør det mulig å fjerne sekresjonen gjennom en positiv endring i viskositet (viskositet).
Risiko og bivirkninger
Ulike bivirkninger kan oppstå når du bruker mannitol. Disse er utformet på en annen måte avhengig av form for inntak. Når du tar tabletter, bør det alltid tas med i betraktningen at den aktive ingrediensen påvirker mineral- og væskebalansen. Dette kan føre til dehydrering, akutt nyresvikt, takykardi eller hjertearytmier. Det kan også føre til kardiovaskulære problemer og til og med fullstendig hjerte- og karsvikt.
Gastrointestinale plager i form av kvalme, oppkast eller smerter i øvre del av magen oppstår også ofte. Det kan føre til alvorlig salttap og de resulterende krampene. Hvis mannitol administreres gjennom en infusjon, kan det føre til en alvorlig akutt eksponering av væske. Dette kan også føre til hjerte- og karsvikt.
Når den aktive ingrediensen inntas ved innånding, er det vanlige bivirkninger som hoste, hoste opp blod, hodepine, ubehag i brystet eller oppkast. I tillegg kan smerter i halsen og strupehodet oppstå.
En overfølsomhetsreaksjon inkludert anafylaktisk sjokk, forvirringstilstander, akutt nyresvikt, soppinfeksjoner i munnen, infeksjoner med]] stafylokokker]] bakterier, svimmelhet, astma, øreproblemer, lungebetennelse, kviser, kløe og urininkontinens forekommer sjelden. Inntak av den aktive ingrediensen skal alltid utføres på instruksjon fra en spesialist og overvåkes kontinuerlig av laboratorieverdier.
