De Metatarsal bein danner sentrum av fotskjelettet. De har en viktig statisk funksjon.
Hva er metatarsalbenet?
Fotskjelettet består av 3 deler med minst 26 bein, tarsus (tarsus), metatarsus (metatarsus) og tærne (digiti). Tarsalbenene danner den proksimale delen av foten, den bakre foten, mens tærne representerer det distale området, forfoten.
De fem metatarsalene er artikulert til de andre delene og danner bindeleddet mellom dem. I likhet med tærne er de ordnet ved siden av hverandre og danner sammen med dem de såkalte strålene som avviker litt fremover. I likhet med knoklene er disse nummerert 1 til 5 fra innsiden og ut. Den første strålen er tilsvarende den første metatarsalbenet sammen med stortåen og den femte lilletåen og den 5. metatarsalbenet. Denne konstruksjonen har en viktig funksjonell betydning i bevegelse og statikk.
Anatomi og struktur
Alle 5 metatarsalben har en enhetlig struktur med tre deler, base, korpus og hode. Basene er leddet til tarsalbenene og til hverandre.
Alle leddflatene i dette området er relativt flate, så det er ingen uttalt sokkel og ikke noe tydelig formet hode. Over og under er det mange små stropper som sikrer skjøtene og tillater liten bevegelse. Ytterligere sterke leddbånd strekker seg mot fotsålen, som holder alle metatarsaler i en brodannende spenning.
I det videre forløpet følger de langstrakte og tynnere kroppene, mellom hvilke det er mellomrom som er foret med bindevev. I den distale enden er det de bredere hodene, som sammen med tåhvalen danner metatarsophalangeal ledd. De leddige overflatene til metatarsalben er konvekse, de av basalfalanene er konkave. Anatomisk er det derfor et kuleledd med 3 frihetsgrader. Funksjonelt er det imidlertid bare bevegelser i to plan som er mulig, siden rotasjonen ikke kan utføres aktivt fordi det ikke er noen muskler med tilsvarende kurs.
På den første og femte metatarsalben er det proksimal ruhet som fungerer som festeoverflaten for muskler som kommer fra underbenet og trekker dit. Det er jevnlig 2 sesamben på undersiden av hodet til den første metatarsalen i området av metatarsophalangeal leddet.
Funksjon & oppgaver
Metatarsus er bare litt mobil på grunn av sin sterke spenning, men små skift opp, ned og til siden er mulig. Mobiliteten øker litt mot tærne. Denne bevegeligheten gir foten muligheten til å tilpasse seg ujevnheter i bakken, en viktig funksjon for å opprettholde balansen.
Den fremre muskelen tibialis fester seg til basen av det første metatarsalbenet, som er ansvarlig for å løfte foten med rotasjonen av den indre kanten. Denne funksjonen sørger for at foten forblir over bakken under svingbenfasen. Peroneus brevis-muskelen trekker mot undersiden av basen til 5. metatarsal. Han drar den ytre kanten av foten ned og snur den i prosessen. Denne funksjonen gir foten god stabilitet, spesielt når du står.
Den første metatarsalen er den sterkeste av de 5 delene. Dette har å gjøre med sin funksjon når du går. Sammen med stortåen trykkes foten fra bakken på slutten av den stående benfasen.
Den viktigste funksjonen til metatarsalben er å delta i fotbuen. Tarsus og metatarsus er ordnet slik at de indre komponentene hviler på de ytre. Det lages to tråder, hvorav bare den ytre har kontakt med bakken, den indre spenner som en bro mellom hælbenet og hodene til metatarsalsene 1 - 3. Dette skaper den benete basen til fotens langsgående bue.
Det sterke leddbåndet som sikrer seg under metatarsal- og tarsalbenet danner grunnlaget for fotens tverrbue, noe som sikrer at hodene 1 og 5 er hovedpunktene for kontakt distalt. Hvelvstrukturen fungerer som en støtdemper og er en veldig viktig statisk komponent. Effektene er bufret, og belastningen på benfugene og ryggraden som er nær kroppen er betydelig redusert.
Sykdommer
En utbredt funksjonsnedsettelse er insuffisiensen til buekonstruksjonen, der metatarsalben spiller en stor rolle. På grunn av forskjellige faktorer kan langsgående eller tverrbuer eller begge deler synke og helt eller delvis miste bufferfunksjonen.
Hvis den langsgående buen påvirkes, snakker man om den såkalte buede foten, med tverrbuen til splayfoten, fordi metatarsalben og tærne avviker sideveis. Denne prosessen påvirker på den ene siden gang, men fremfor alt på stresset på kroppsområdene ovenfor. Kne-, hofte- og ryggmargsledningene utsettes for betydelig mer stress fordi støt overføres til dem mye mer direkte. Ulike manifestasjoner på venstre eller høyre side kan føre til endringer i benaksen eller til bekkenhelling med ensidig belastning på ryggraden.
Metatarsalben med sin rørformede struktur er i grunnen fare for brudd. Vekter ovenfra, for eksempel et spark med foten eller en fallende gjenstand, kan forårsake metatarsale brudd, ofte involverende flere bein. Disse skadene har vidtrekkende konsekvenser for de berørte, ettersom metatarsus ikke må stresses i helingsfasen. Såkalte marsjfrakturer er også veldig vanlige. Dette er utmattingsbrudd som utvikler seg på grunn av overdreven belastning på bein. Symptomene utvikler seg gradvis og vises i utgangspunktet som uspesifikke smerter ved anstrengelse som ofte ikke er assosiert med et brudd. Bare en målrettet røntgen kan gi klarhet her.
Storetåens typiske deformitet, hallux valgus, har sitt opphav i et avvik fra 1. metatarsalben. Med splayfoot beveger dette beinet seg lenger innover. Skjøtflatene til stortatåens metatarsophalangealskjøt kommer i en annen stilling fra hverandre og stortåen vender ut mot utsiden.
