hjerneslag

EN hjerneslag eller Stroke er en akutt sykdom i hjernen der en plutselig blokkering eller blødning i blodårene i hjernen vanligvis forårsaker mangel på oksygenforsyning. Et hjerneslag er en nødsituasjon som krever øyeblikkelig legehjelp.

Hva er et slag

EN hjerneslaghenholdsvis Stroke er en alvorlig funksjonssvikt og plutselig forstyrrelse i hjernen. Fremfor alt blir oksygenforsyningen til hjernen avbrutt. Det er to hovedformer for hjerneslag.

På den ene siden kan oksygentilførselen bli avbrutt av utilstrekkelig cerebral blodstrøm (iskemi), og på den annen side kan direkte blødning i hjernen (hemorrhagi) også være ansvarlig for et hjerneslag. På grunn av mangel på oksygen, kan ikke hjernen fungere normalt, og nerveceller dør i løpet av ti til femten minutter.

Hjerneslag er mer vanlig hos eldre. De fleste av de berørte er over 70 år gamle. Som et resultat av konsekvensene av hjerneslaget, blir de fleste pasienter mentalt eller fysisk handikappet etter hjerneslaget. Jo lengre tid etter hjerneslag frem til akutt behandling, jo større er omsorgsbehovet for de berørte.

fører til

Årsakene til en hjerneslag er, som allerede nevnt, en mangelfull cerebral blodstrøm (iskemi), som for det meste er forårsaket av herding av arteriene (arteriosklerose) eller av en emboli. Fremfor alt gjør fettforekomstene som har samlet seg i blodkarene karene smalere, slik at mindre og mindre blod kan strømme gjennom dem. På et tidspunkt vil det komme et punkt når for lite eller intet blod når hjernen og derfor ikke kan transporteres mer oksygen fra lungene til hjernen. Risikopasienter er først og fremst med diabetes mellitus, høyt blodtrykk og høyt kolesterolnivå.

En annen årsak til et hjerneslag er direkte blødning i hjernen (blødning), som fører til en emboli eller blodpropp. Blodproppen (tromben) koagulerer i blodårene, og blodet kan ikke garantere transport av oksygen til hjernen.

Den siste årsaken er den såkalte hjerneblødningen (hemoragisk infarkt), som forekommer i 1/4 av alle slag. Her er hjerneblødningen forårsaket av rivning eller brudd på blodkar i hjernen. Også her påvirkes pasienter med høyt blodtrykk, diabetes mellitus og høyt kolesterolnivå.

Symptomer, plager og tegn

Symptomene på et hjerneslag er veldig forskjellige. Plutselig ensidig lammelse eller tap av styrke som det ikke er noen annen årsak for kan indikere et hjerneslag. Lammelsen forekommer vanligvis i armen og / eller benet. Personer som har hatt hjerneslag kan også oppleve nummenhet i armene, bena og ansiktet.

På samme måte er alltid hjørnet av munnen som henger nede på den ene siden, et advarselsskilt. Et hjerneslag kan også forårsake forskjellige synsforstyrrelser. Pasientene har tåkesyn, redusert synsfelt eller dobbeltsyn. I mer alvorlige tilfeller kan det til og med føre til midlertidig blindhet.

Når språksenteret i hjernen påvirkes av oksygenmangel, snakker pasienter utydelig. Du gjentar de samme ordene eller stavelsene og / eller tar lange pauser mens du snakker. Et fullstendig tap av tale er også mulig. I tillegg til disse taleforstyrrelsene, kan det også oppstå forstyrrelser i evnen til å uttrykke seg.

De berørte kan ikke lenger navngi bestemte objekter eller uttrykke seg absolutt meningsløse. I tillegg til disse symptomene, kan plutselige forstyrrelser i balanse og svimmelhet og bevissthetstap indikere et hjerneslag. Plutselig og uutholdelig hodepine er et annet symptom på et hjerneslag.

Forløp av sykdom

Forløpet av sykdommen Stroke er i stor grad avhengig av alvorlighetsgraden og skaden forårsaket av hjerneblødning og blodpropp.

Hvis hjerneslaget ble oppdaget og behandlet i god tid, kan alvorlige komplikasjoner unngås. Det er derfor alltid lurt å ringe legevakten ved mistanke om risikopasienter for å garantere rask medisinsk hjelp.

Sett på denne måten må sykdomsforløpet vurderes individuelt etter omfanget av hjerneslaget. Kurset kan variere fra knapt merkbare symptomer til absolutt behov for pleie og sengeleie.

Fremfor alt har taleforstyrrelser og lammelser en varig effekt på den videre levetiden til den det gjelder. De fleste hjerneskadene forårsaket av hjerneslaget i dag er fortsatt irreversibelt skadet og kan ikke kureres.

komplikasjoner

Et hjerneslag kan føre til alvorlige komplikasjoner og til og med død. Vanligvis oppstår alvorlige motoriske svekkelser og funksjonsforstyrrelser i sanseorganene på grunn av hjerneslaget. Visuelle problemer, hørselstap og balanseproblemer er typiske. Hvis utskillelsesorganene blir påvirket, kan inkontinens, vannlatingsforstyrrelser, tarmobstruksjon og andre komplikasjoner oppstå.

I de fleste tilfeller reduseres også intellektuell ytelse - komplikasjoner fra glemsomhet til demens er mulig. Som et resultat av å være sengeliggende, kan lungebetennelse, trykksår, urinveisinfeksjoner og spastisitet oppstå. Leddstivhet, muskelsvinn og epilepsi kan også oppstå. Endelig kan et hjerneslag forårsake afasi. I slagterapi kan medisinene som brukes spesielt forårsake komplikasjoner.

Blodfortynnende medikamenter gir sjelden allergiske reaksjoner. Noen ganger er det rødhet i huden, kløe og svie. Smertestillende og betennelsesdempende midler er heller ikke fri for bivirkninger og interaksjoner.Typisk er kvalme og oppkast, hudreaksjoner og sjelden kardiovaskulære plager samt nyre- eller leverskade. Ved akutt hjerneslag kan operasjonen føre til infeksjon eller blødning. Sårhelende lidelser og andre komplikasjoner kan oppstå etter inngrepet.

Når bør du gå til legen?

I dag øker risikoen for hjerneslag. Mange får hjerneslag i ung alder. Det viktigste spørsmålet er når legen skal konsulteres. Først av alt skal det bemerkes at det minste tegnet på et hjerneslag allerede er viktig og ikke bør ignoreres. Hvis tegn som peker på denne sykdommen forekommer oftere og begrenser den berørte personen i hverdagen, bør en lege konsulteres.

Men det er ikke alltid nødvendig å se en spesialist. Ofte kan symptomer som indikerer et hjerneslag ha helt andre årsaker. Den første tingen å gjøre er å besøke familielegen slik at andre diagnoser kan utelukkes. Hvis han også mener at en spesialistundersøkelse er tilrådelig, vil han gi en henvisning. Nevrologen er den rette personen å kontakte hvis det er tegn på hjerneslag. Han sørger for at visse undersøkelser blir arrangert for å stille riktig diagnose. Så hvis symptomer ofte forekommer som kan indikere et hjerneslag, bør en spesialist konsulteres umiddelbart.

Behandling og terapi

Behandlingen eller terapien av hjerneslag bør settes i gang så snart som mulig. Jo lenger hjernen er uten oksygen, jo flere dør nerveceller, og hjernen kan ikke lenger leges. Hvis det oppstår et hjerneslag, må dette rapporteres til en akuttlege umiddelbart.

Behandlingen av et hjerneslag har derfor alltid som mål å holde skadene forårsaket av mangel på oksygen så lave som mulig. Terapien avhenger imidlertid av årsaken til hjerneslaget. Dette bestemmes først av akuttlegen og deretter på sykehuset.

Hvis årsaken er en blodpropp, gis medisiner umiddelbart for å løse opp blokkeringen. Legen vil også prøve å utelukke blødning i hjernen. I dag kan dette gjøres ved hjelp av computertomografi (CT). Ved hjerneblødning må vanligvis nevrokirurgisk inngrep utføres så snart som mulig for å stoppe blødningen. I tillegg bør mulige blåmerker fjernes. I tillegg overvåkes alle viktige funksjoner slik at plutselig død kan forhindres.

Den senere langvarige terapien mot hjerneslag inkluderer hovedsakelig behandling av motoriske lidelser som taleforstyrrelser og lammelse. Fremfor alt er rehabiliteringen da i forgrunnen til behandlingen for å gi den berørte personen et verdig liv tilbake så langt det lar seg gjøre.

forebygging

hjerneslag kan forhindres. Dette må imidlertid gjøres så tidlig som mulig og i en levetid. Dette inkluderer først og fremst mat med lite fettinnhold, mye trening og sport, lite stress, ingen røyking og overdreven drikking av alkohol. For mye søt mat bør også unngås. Hyppige medisinske undersøkelser kan også gi mulige advarsler i god tid.

ettervern

God ettervern etter et hjerneslag gir et avgjørende bidrag til å gjenvinne fysiske og mentale evner. Hvilke tiltak som er nødvendige og nyttige avhenger av alvorlighetsgraden av hjerneslaget og den svekkelsen det forårsaker. Den akutte behandlingen på sykehuset bør følges umiddelbart av rehabilitering i en spesialistklinikk: Dette kan redusere konsekvensene av hjerneslaget, samtidig som pasienten lærer å takle hverdagen med uunngåelige permanente restriksjoner.

Fysioterapi er veldig viktig, ettersom den forbedrer mobiliteten og oppfatningen av den svekkede siden av kroppen og dermed motoriske ferdigheter. Under ergoterapi utøves daglige aktiviteter som påkledning, spising eller husarbeid. Pasienten er også opplært i bruk av hjelpemidler som han kan takle bedre med hverdagen sin.

Målet med logopedien er å redusere tale-, tale- og svelgesykdommer og derved gjenopprette personens evne til å kommunisere og spise uavhengig så mye som mulig. Nevropsykologisk rehabilitering anbefales for hukommelsesforstyrrelser, oppmerksomhetsmangel og for emosjonell stabilisering av pasienten.

Etter rehabiliteringstiltaket, bør blodtrykket og blodverdiene sjekkes regelmessig av familiens lege og om nødvendig justeres med medisiner; i mange tilfeller er det videre fornuftig å implementere poliklinisk fysisk, ergotisk og logopedisk behandling. Effektiv ettervern inkluderer også eliminering av risikofaktorer som røyking eller overvekt.

Du kan gjøre det selv

Et hjerneslag er en medisinsk krise der en akuttlege må tilkalles umiddelbart. De berørte skal søke medisinsk hjelp ved det første skiltet. Selvhjelpstiltak er kun indikert under rekonvalesens.

Et hjerneslag er ofte assosiert med skade på hjernen, noe som sterkt begrenser personens evne til å snakke. I dette tilfellet bør pasienter lære å snakke igjen så snart som mulig ved hjelp av en logoped. Utholdenhet og tålmodighet kreves her. Uten det engasjerte samarbeidet fra pasienten er det neppe noen forbedring her. Motoriske ferdigheter er ofte nedsatt etter et hjerneslag. I dette tilfellet hjelper fysisk og ergoterapi tiltak pasienten til å forbedre sine motoriske ferdigheter igjen og å være i stand til å utføre hverdagslige oppgaver selv.

Ofte lider pasientene veldig dårlig psykisk på grunn av den fysiske svekkelsen. Dette gjelder spesielt hvis den forrige jobben må gis opp som følge av hjerneslaget. Pasienter takler vanligvis bedre dette psykologiske traumet hvis de utveksler ideer med andre syke. Det finnes nå mange selvhjelpsgrupper både lokalt og på Internett. I større byer er det til og med såkalte hjerneslagguider som hjelper de berørte til å takle den sterkt endrede livssituasjonen.