Ulnar bortføring

De Ulnar bortføring er en spredning av fingrene eller hånden mot ulna og dermed det motsatte av den radielle bortføringen mot ulna. Radial og ulnar bortføring skjer i det proksimale håndleddet og utføres av forskjellige muskler i hånden. Ulnar bortføringssmerter er for eksempel til stede i lesjoner av ulnarskiven.

Hva er ulnær bortføring?

Skjøter er bevegelige beinforbindelser. De gir de menneskelige lemmene deres store bevegelsesområde. Skjøter er i stand til å variere forskjellige bevegelser, avhengig av hvor de befinner seg. Fire av de viktigste bevegelsestypene er fleksjon, forlengelse, bortføring og adduksjon.

Ekstensjonen tilsvarer en aktiv eller passiv strekkbevegelse. Fleksjon er det motsatte av denne typen bevegelser. Den beskriver aktiv eller passiv fleksjon av lemmer i et bestemt ledd. Adduksjon skjer når en del av kroppen føres opp til siden av kroppen eller den respektive lemmen. Det foregår på frontalt nivå og fører vanligvis til lengdeaksen til ekstremiteter. På den annen side beveger en ekstremitet seg bort fra lengdeaksen under bortføring. Bortføringen tilsvarer sideveis spredning eller føring av en ekstremitet fra midten av kroppen. Bortføring og adduksjon påvirker hovedsakelig leddene i fingrene og hånden.

I denne sammenhengen forstås ulnær bortføring som en bortføring av hånden eller fingeren i retning av ulna, som også kalles ulna i medisinsk sykehus. I kontrast kalles bortføringen mot eiken radiell bortføring.

Funksjon & oppgave

Den ulnære bortføringen utføres i håndleddet. I medisin betyr dette de proksimale og distale leddene i håndleddet. Det proksimale karpale leddet tilsvarer en leddet forbindelse mellom den distale radius og den proksimale karpale bein. De trekantede bein, scaphoid bein og månebenene utgjør disse karpale bein. Sammen med en mellomleddskive fra det distale radiale-ulnære leddet, danner disse benene det proksimale karpale leddet. Fugekapslen i området er stabilisert av leddbånd.

Det proksimale karpale leddet er funksjonelt et eggledd med to bevegelsesgrader. I tillegg til fleksjon er den i stand til utvidelse. I forbindelse med bøyningen skal palmarfleksjonen i hånden eller fingrene mot håndflaten nevnes, noe som kan foregå i opptil 80 grader. I forbindelse med forlengelsen, bør imidlertid dorsifleksjonen av hånden og fingrene mot baksiden av hånden vektlegges, noe som er opptil 70 grader.

Det proksimale håndleddet utfører den radielle bortføringen mot eiken og den ulnære bortføringen mot ulnaren. Spredningen mot eieren foregår med opptil 20 grader. Ulna-bortføringen er rundt 40 grader.

Det distale karpale leddet består av de enkelte leddene i to tilstøtende bein. På grunn av sin buede form og sterke leddbånd, er det distale karpale leddet betydelig mer statisk og ufleksibelt enn det proksimale. Det er derfor begrenset i mobilitet, men danner en funksjonell enhet sammen med den proksimale karpale leddet. Spredningsbevegelsene til hånden og fingrene kommer til det proksimale leddet i arbeidsfordelingen i denne enheten.

Den ulnære bortføringen i leddet utføres av de tre musklene i extensor carpi ulnaris, flexor carpi ulnaris og extensor digiti minimi muskler. Disse musklene tilsvarer den ulnære håndfleksoren, albue-side ekstensoren og lillefinger extensoren.

Du finner medisinene dine her

Sykdommer og plager

Hvis smerter oppstår under bortføring av ulnar, kan det være flere årsaker til dette fenomenet. En av de vanligste årsakene er en lesjon av ulnarskiven. Denne anatomiske strukturen ligger mellom den proksimale karpale raden og ulna. Hos unge skyldes lesjoner av denne strukturen vanligvis overbelastning som har forårsaket en sprekk i strukturen. Hos eldre mennesker, derimot, kan det være degenerative symptomer i ulnarskiven, noe som får strukturen til å flasse.

De som er rammet av en slik lesjon opplever vanligvis mer eller mindre sterke smerter. Med ulnær bortføring av hånden eller fingrene når smertene et klimaks. Noen ganger er smertesymptomene ledsaget av en sprekkdannelse eller hevelse.

Diagnosen en lesjon i ulnarskiven stilles av MR. Hvis årsaken er degenerativ, utføres behandling med betennelsesdempende medisiner. Håndleddet er immobilisert og avkjølt. Hos yngre mennesker kan tåren sys sammen. Artroskopisk fjerning av ulnarskiven kan også tenkes.

Smerter under ulnær bortføring av fingre eller hånd kan også skyldes muskelsykdommer i de tre involverte musklene. Slike sykdommer kan for eksempel være betennelse i seneskjeden. Artrose i det proksimale håndleddet kan også være en mulig årsak. Slitasjegikt er smerter avhengig av belastning i begynnelsen av sykdommen, men spres senere til resten. I løpet av prosessen kan håndleddet ikke lenger brukes fullt ut, slik at for eksempel bortføring av ulnar bare kan utføres i begrenset grad eller ikke i det hele tatt.

Manglende evne til å utføre ulnær bortføring kan like godt skyldes lammelse av de involverte musklene. Slik lammelse kan tenkes i sammenheng med perifere og sentralnervesykdommer og er vanligvis forbundet med mer eller mindre alvorlige følsomhetsforstyrrelser i det berørte området. Ved sentralnervesykdommer eller perifere nervesykdommer er det nødvendig med en diagnose ved bruk av avbildningsmetoder, for eksempel en MR av hodet og ryggraden og avbildning av den berørte hånden.