Fullmånefjes

De Fullmånefjes utvikler seg vanligvis som en del av en omfordeling av kroppsfett på grunn av hormonelle årsaker. Det er et typisk ledende symptom innen medisin. Som regel forekommer det sammen med andre karakteristiske symptomer.

Hva er et fullmåne ansikt?

Et ansikt med fullmåne forekommer hovedsakelig i sammenheng med Cushings syndrom, som er basert på et økt kortisolnivå i blodet.

Når et ansikt med fullmåne vises, må det antas en patologisk omfordeling av fett i kroppen. Imidlertid er det ikke en uavhengig sykdom, men er et karakteristisk hovedsymptom ved forskjellige hormonrelaterte lidelser i organismen. Det uttrykkes av en avrundet ansiktsform med rødede kinn. Det er også preget av en skrå plassering av øynene, en såkalt karpe munn og en dobbel hake.

Det forekommer hovedsakelig i sammenheng med Cushings syndrom, som er basert på et økt kortisolnivå i blodet. Men selv med ekstreme former for overvekt og Pickwick-syndrom, kan et fullmånes ansikt utvikle seg. Det utvikler seg ofte som en bivirkning som en del av medikamentell behandling av revmatiske sykdommer, allergier eller autoimmune sykdommer. Dannelsen av et ansikt med fullmåne bør alltid brukes som en mulighet til å oppsøke lege for å avklare årsaken.

fører til

Fullmånes ansiktet forekommer typisk i det som er kjent som Cushings syndrom. Dette syndromet er forårsaket av økte nivåer av stresshormonet kortisol i blodet. Dette fører til en omfordeling av kroppsfett med utvikling av stamfetma med en oksehals og ansikt med fullmåne. Cortisol har som oppgave å raskt forsyne organismen med energi i stressende situasjoner. Det mobiliserer tilgjengelige kroppsreserver i leveren (glukogen) og muskler (nedbrytning av proteiner).

Det utløser omdannelse av glukogen og aminosyrer til glukose. Dette øker blodsukkernivået. Som et resultat stimuleres produksjonen av insulin, som transporterer glukosen inn i cellene for energiproduksjon. Dessverre er det i Cushings syndrom ikke et økt behov for glukose som er ansvarlig for økningen i kortisolverdien, men den patologiske overproduksjonen eller tilleggsadministrasjonen av kortisol som en del av en medikamentell behandling. Kroppens energibehov har ikke økt.

Dette lagrer den frigjorte glukosen som fett. Kortisol bryter dermed ned muskelmasse og omdanner den til fett. Samtidig synker også bentettheten. Siden kortisol også har en immunsuppressiv effekt, svekkes også immunsystemet. Ved medisinsk behandling av allergier, revmatisme og andre autoimmune sykdommer med kortisonholdige medikamenter, er dette imidlertid nøyaktig hva som bør oppnås for å svekke immunsystemets overdreven reaksjon mot deler av egen kropp. Andre årsaker til et ansikt med fullmåne kan også være ekstreme former for overvekt som Fröhlichs syndrom.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner for vekttap og kosthold

Sykdommer med dette symptomet

• Cushing syndrom
• Autoimmun sykdom

• fedme
• revmatisme

• Godt syndrom
• Pickwick syndrom

Symptomer, plager og tegn

Som allerede nevnt forårsaker økte kortisolkonsentrasjoner i blodet det såkalte Cushings syndrom med et fullmåne ansikt som et typisk ledende symptom. Uansett årsak til de økte hormonnivåene vises det samme karakteristiske kliniske bildet. Pasienten lider derfor av overvekt i bagasjerommet med en oksehals og ansikt med fullmåne. Videre oppstår infeksjoner ofte på grunn av det svekkede immunforsvaret.

Ben og muskler brytes ned. Dette kan føre til osteoporose og muskelsvinn. Bindevevet påvirkes også. Såkalte Striae rubrae, Strekkmerker, av. Dette er røde hudstrimler som oppstår når bindevevet rives. Høyt blodtrykk er også et typisk symptom på Cushings syndrom. Videre kan virilisme (maskulinisering) forekomme hos kvinner og erektil dysfunksjon hos menn.

Avhengig av årsaken til det økte kortisolnivået, skilles det mellom eksogent og endogent Cushings syndrom. Det hyppigere forekommende eksogene Cushings syndrom er resultatet av terapier med kortisolholdige medisiner mot allergier, revmatiske sykdommer og autoimmune lidelser. Endogen Cushings syndrom, som er mindre vanlig, er forårsaket av en overaktiv binyre- eller hypofysen. Binyrene produserer kortisol direkte, mens hypofysen stimulerer syntese av kortisol i binyrene gjennom hormonet ACTH. Både godartede og ondartede svulster kan forårsake overproduksjon av hormoner.

Diagnose og kurs

For å diagnostisere de eksakte årsakene til ansiktet på fullmåne bruker legen først urinprøver for å undersøke om det er forhøyede kortisolkonsentrasjoner. Hvis dette er tilfelle, i tilfelle av endogent Cushings syndrom, må en deksametasonhemmingstest og en CRH-test utføres for å bestemme på hvilket tidspunkt kontrollsløyfen er forstyrret. Imaging prosedyrer som CT, ultralyd eller MR kan oppdage mulige svulster i binyrene eller hypofysen.

komplikasjoner

Et ansikt med fullmåne er et tegn på Cushings syndrom, som har mange forskjellige komplikasjoner. På den ene siden fører det økte kortisolnivået til økt skjørhet i beinene (osteoporose). Dette begrenser livskvaliteten alvorlig, de berørte må være forsiktige og trenger vanligvis pleie over tid.

Dette kan føre til alvorlige psykiske problemer, spesielt depresjon. Depresjon kan være preget av svært vanedannende atferd. Det er også sove- og spiseforstyrrelser. Det er ikke uvanlig at personer som er kronisk deprimerte har selvmordstanker. Videre undertrykkes den berørte personens immunsystem, noe som er mer utsatt for infeksjoner.

I verste fall kan disse spre seg og føre til sepsis, som deretter kan ende i septisk sjokk. Denne tilstanden er livstruende og fører til død ved over halvparten av de berørte, hvis den ikke blir behandlet. Den økte reabsorpsjonen av vann resulterer vanligvis også i høyt blodtrykk (hypertensjon) hos den berørte personen. Dette øker risikoen for hjerte- og karsykdommer og utviklingen av åreforkalkning.

Cushing pasienter også vanligvis utvikler diabetes. Dette tetter mindre kar og fører til utilstrekkelig blodstrøm, spesielt til nyrene og øynene, noe som til slutt kan føre til nyresvakhet eller dårlig syn på nyresvikt eller blindhet.

Når bør du gå til legen?

Et måneansikt kan være familierelatert. Det trenger ikke nødvendigvis å ha en sykdomsverdi. Det er imidlertid også kjent at mennesker utvikler et ansikt med fullmåne etter langvarig behandling med kortison. Dette kan reduseres på mellomlang sikt gjennom en endring i kostholdet. Den økte appetitten forårsaket av kortisonet kan effektivt undergraves ved ernæringsråd.

Et fullmåne ansikt kan også forekomme i Cushings syndrom. En overproduksjon av binyrebarkhormoner kan bestemmes som årsaken av legen som er konsultert. Hvis man mistenker denne sykdommen eller hyperkortisolisme, må det avgjøres om det er en mulig konsekvens av langvarig kortisonadministrering eller effekten av en (godartet) svulst. Dette kan ha dannet seg i binyrebarken, hypofysen eller bronkiene.

I tillegg til fullmåne ansiktet, merker den behandlende legen vanligvis en økning i vekt på overkroppen. Han kan også bruke andre typiske trekk for å konkludere med at Cushings syndrom er til stede. Ulike undersøkelser som en døgnåpen urinsjekk kan bestemme årsaken til fullmånefjeset. Deretter henvises det enten til et sykehus i form av kirurgi eller stråling av en svulst, eller medikamentell behandling kan også tenkes.

Alternativt blir det forsøkt å senke kortisolkonsentrasjonen i blodet. Hvis et ansikt med fullmåne vises flere ganger, er permanent medisinsk tilsyn nødvendig.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Behandlingen av fullmåneflaten avhenger av årsaken. Hvis det er en økt kortisolkonsentrasjon på grunn av inntak av kortisolholdige medisiner, må anvendelsen av den gradvis reduseres hvis Cushings syndrom er alvorlig. Imidlertid må medisinen ikke stoppes brått fordi hormonkontrollsløyfen ikke ville reagere umiddelbart. De må trekkes gradvis.

Hvis det høye kortisolnivået har endogene årsaker, kan kirurgisk inngrep i binyrene eller hypofysen være nødvendig hvis en svulst er til stede. Hvis dette ikke er mulig, er stråling eller cellegift et alternativ. Medikamentell behandling for å hemme dannelse av kortisol kan også brukes i visse former for Cushings syndrom. Etter normaliseringen av kortisolnivået forsvinner symptomene på Cushings syndrom inkludert ansiktet for fullmåne veldig raskt.

Outlook og prognose

I seg selv er et fullmånes ansikt ufarlig. Dette gjelder spesielt hvis det eksisterer av arvelige årsaker eller skyldes overdreven vekt. Et ansikt med fullmåne trenger ikke å ha noen sykdomsverdi. Hvis du er veldig overvektig, er det å betrakte som en konsekvens av økende overvekt. Her kan klinisk støttede dietter eller magesenkning over lengre tid sikre at den overvektige pasienten utarbeider en bedre prognose.

Imidlertid, hvis fullmåne ansiktet er Cushings syndrom, er utsiktene verre. Dette er et hormonelt ansikt med fullmåne. Dette er relatert til økt kortisolproduksjon. I denne sjeldne tilstanden kan ansiktet på fullmåne være et symptom på binyresykdommer eller problemer med hypofysen. Ofte er det resultatet av en godartet svulst i hypofysen, et såkalt adenom. Prognosen for fullmånes ansikt er ganske god hvis den underliggende sykdommen eller lidelsen behandles riktig.

Et ansikt med fullmåne kan også oppstå hvis medisiner som inneholder kortison administreres over lengre tid. Dette kan være nødvendig, for eksempel i tilfelle av kronisk inflammatorisk tarmsykdom eller bronkial astma. Som en bivirkning kan Cushings syndrom med ansikt med fullmåne oppstå. Dette forsvinner igjen så snart medisinen er stoppet. Totalt sett er prognosen god med passende behandling.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner for vekttap og kosthold

forebygging

Forebygging er bare mulig mot fullmånes ansikt i sammenheng med ekstrem fedme. Hormonuavhengig fedme kan forhindres gjennom et sunt kosthold og tilstrekkelig fysisk aktivitet. Imidlertid kan Cushings syndrom ikke unngås selv gjennom forebygging.

Ved administrering av medisiner som inneholder kortisol, bør pasienten imidlertid overvåkes kontinuerlig. Hvis det oppstår symptomer som overvekt i bagasjerommet med ansiktet på ansiktet og oksehalsen, samt hyppige infeksjoner under bruk av medikamentet, er det nødvendig med en justering av den medisinske behandlingen.

Du kan gjøre det selv

Et såkalt fullmånes ansikt kan forekomme i sammenheng med forskjellige sykdommer. Kjennetegn er et rundt, rødt ansikt, ofte pustete, blålige kinn, skrå øyne og en dobbel hake. Munnen er også deformert, kvinner opplever ofte hirsutisme i denne sammenhengen.

I tillegg til medisinsk behandling, kan de berørte gjøre en rekke ting selv for å lindre lidelsen. På den ene siden er kosmetiske behandlinger som sminke tenkelig, hvorved pasienter bør søke råd fra profesjonelle kosmetologer om deres spesifikke problemer. Rett hårklipp kan også dempe optiske forstyrrende faktorer, da det kan få ansiktet til å virke smalere eller til og med skjule det på steder. Overdreven hårvekst hos kvinner kan også behandles kosmetisk, f.eks. ved laserterapi, epilering, voksing eller plukking).

Selv om deformasjoner i ansiktet og kroppen som oppstår som en del av sykdommene som fører et fullmåne ansikt, er medisinsk begrunnet, kan regelmessig, målrettet trening lindre de verste manifestasjonene. Dette gjelder spesielt hvis overvekt er årsaken. Det samme er tilfelle hvis et visst legemiddelinntak er årsaken. I sistnevnte tilfelle bør det også vurderes om preparatene ikke bør endres. Trening kan også bidra til å redusere produksjonen av stresshormonet kortisol, som også har en positiv effekt på fettfordelingen i kroppen.