chorioretinitt

De chorioretinitt er en alvorlig betennelse i fundus som kan ha mange årsaker. Uten medikamentell behandling er det fare for varig synshemming. I verste fall oppstår blindhet som et resultat av kororetinitt.

Hva er korioretinitt?

Chorioretinitis er en tilstand som kan ha mange smittsomme triggere. Bakterier og virus er mulige patogener så vel som mykoser (soppangrep).
© GraphicsRF - stock.adobe.com

Chorioretinitis er en betennelse i netthinnen (retina) og choroid (choroid) i øyet. Netthinnen består av lysfølsomme sensoriske celler og de spredende nervecellene.

Choroid, med sin intensive blodforsyning, forsyner netthinnen vev med næringsstoffer og oksygen. Den nære forbindelsen mellom netthinnen og koroid fører nesten alltid til en felles infestasjon av begge vevslagene i inflammatoriske prosesser i øyet. Fociene til betennelse fremstår som lyse, gulahvite flekker stort sett spredt (chorioretinitis disseminata).

En infeksjon over hele overflaten av netthinnen og koroid observeres sjelden, og det samme er en isolert betennelse i den "gule flekken" (sentral korioretinitt). Dette midtre området av netthinnen er stedet for den høyeste optiske oppløsningen.

Chorioretinitis kan også påvirke inngangspunktet for synsnerven (chorioretinitis juxtapapillaris). Utfelling av proteiner i glasslegemet i øyeeplet er en generell bivirkning av kororetinitt.

fører til

Chorioretinitis er en tilstand som kan ha mange smittsomme triggere. Bakterier og virus er mulige patogener så vel som mykoser (soppangrep). Derfor forekommer sykdommen ofte som et resultat av andre infeksjoner.

Herpes, Lyme-sykdom, røde hunder eller syfilis er noen av de vanligste eksisterende tilstandene ved kororetinitt. Typisk inkluderer pasientene også mange HIV-smittede mennesker som allerede har utviklet AIDS. Tross alt har blodforgiftning alltid risikoen for kororetinitt.

I noen tilfeller forårsaker selv encellede dyreparasitter den farlige betennelsen i fundus (toxoplasmosis). Noen ganger forårsaker autoimmune reaksjoner også korioretinitt. I denne varianten angriper immunsystemet kroppens egne stoffer i netthinnen og koroidene. I dette tilfellet snakker legen om revmatisk korioretinitt.

Du finner medisinene dine her

Medisiner for synsforstyrrelser og øyeplager

Symptomer, plager og tegn

I verste fall kan korioretinitt føre til permanente synsforstyrrelser eller til og med til fullstendig blindhet hos pasienten. Dette skjer imidlertid bare hvis tilstanden ikke blir behandlet. Korioretinitt fører først og fremst til alvorlig betennelse i øyet.

Ikke bare blir netthinnen betent, men også pasientens koroid. Dette resulterer i smerter i øyet og i mange tilfeller synsforstyrrelser, som kan ha en veldig negativ effekt på pasientens livskvalitet. Hvis man ikke ignorerer korioretinitt, er resultatet fullstendig blindhet, som ikke lenger kan behandles og derfor er irreversibel.

Blødning kan forekomme på selve glasslegemet, noe som også kan føre til synsproblemer. De som rammes, lider hovedsakelig av tåkesyn eller dobbeltsyn. Ved alvorlige synsproblemer kan de som er berørt trenge hjelp fra andre mennesker i hverdagen.

På samme måte kan korioretinitt også føre til psykologiske klager. Disse forekommer hovedsakelig hvis kororetinitt ikke behandles og det er permanent skade på øyet. Spesielt unge mennesker er berørt av de psykologiske klagene.

Diagnose og kurs

Legen diagnostiserer korioretinitt under oftalmoskopisk undersøkelse. Så legen ser i øyet med spaltelampens mikroskop og ser etter uklarheter i den glasslegemet som gir rett til mistanken om korioretinitt. Klare indikasjoner er de lyse, svulmende betennelsessentrene i fundus. Prosedyrer for avbildning med kontrastmedier gir ytterligere bevis på kororetinitt.

Ofte blir diagnosen korioretinitt for sent fordi det ikke er noen symptomer i de tidlige stadiene av sykdommen. Pasienten merker bare synsforstyrrelser når den gule flekken blir angrepet eller på et avansert stadium. Hvis synsfeltet allerede er begrenset, er det fare for varig synshemming.

Med et mildere forløp kan uklarhetene i glasslegemet forsvinne. Mindre arrdannelse i netthinnen trenger ikke nødvendigvis føre til nedsatt syn. Den tidlige behandlingen av korioretinitt er ofte avgjørende for det gunstige løpet.

komplikasjoner

Korioretinitt kan forårsake komplikasjoner i øyet. Det fører vanligvis til synsfeil hvis den ikke blir behandlet. I verste fall er det et fullstendig tap av synet og dermed blindhet. Ved å redusere synet reduseres pasientens livskvalitet.

I de fleste tilfeller er det imidlertid ingen smerter med kororetinitt. Den berørte personen klager på uskarpt syn og tåkelighet i øynene. Synsfeilene kan også føre til hodepine og nedsatt konsentrasjon. Sekreter dannes også i de berørte områdene. I de fleste tilfeller er behandling mulig, og den lykkes relativt raskt.

Det utføres vanligvis ved hjelp av antibiotika og fører ikke til ytterligere komplikasjoner eller klager. Det er bare viktig at pasienten starter behandlingen på et tidlig tidspunkt. Øyedråper eller sprøyter kan også brukes i alvorlige tilfeller. Korioretinitt fører ikke til redusert levetid.

Bare ved alvorlige infeksjoner oppstår et betydelig synstap eller fullstendig blindhet. I disse tilfellene er pasienten avhengig av forskjellige hjelpemidler for å takle hverdagen.

Når bør du gå til legen?

I tilfelle nedsatt syn og synlig rødhet i øynene, bør lege konsulteres raskt. Hvis ubehandlet, kan korioretinitt føre til blindhet og må derfor avklares. Medisinsk råd er nødvendig senest når synsforstyrrelsene utvides, for eksempel tåkesyn eller tåkesyn i øynene. Herpes, borreliose, røde hunder og syfilis er typiske eksisterende tilstander av kororetinitt.

Selv mennesker smittet med HIV som allerede har hatt AIDS-viruset og mennesker med blodforgiftning utvikler ofte øyeinfeksjoner. Følgende gjelder for disse risikogruppene: snakk med den ansvarlige legen i tilfelle rødhet, synsforstyrrelser eller andre uvanlige symptomer. Hvis visuelle problemer oppstår som en del av en autoimmun sykdom, kan revmatisk korioretinitt være til stede, som også må avklares og behandles.

I alle fall bør den syke personen konsultere øyelege regelmessig for å utelukke komplikasjoner.Hvis permanente synsforstyrrelser eller fullstendig blindhet allerede er satt inn, kan psykologisk hjelp også være nyttig.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Korioretinitt krever rask intervensjon mot betennelsen. Kortisonpreparater er førstevalget for alle former for sykdommen.

Når legen har identifisert et visst patogen som årsak, vil han foreskrive en spesifikk motgift. Dette er da enten antibiotika eller antivirale midler, og om nødvendig antimykotika. Medisinen gis som øyedråper eller injiseres direkte i øyeeplet gjennom konjunktiva. Slik når legemidlene optimalt sitt virkeområde.

Orale doseringsformer bør ha en "systemisk" effekt, dvs. via organismenes vei med dens blodsirkulasjon. Laserbehandling er indisert for alvorlig skade på netthinnen. Dette kan bidra til å avverge varig synshemming eller å holde den innenfor grenser. Fordi en løsgjøring av netthinnen også er en mulig konsekvens av korioretinitt.

Outlook og prognose

I de fleste tilfeller kan korioretinitt behandles relativt godt. Alvorlige klager og komplikasjoner kan bare oppstå uten behandling. Hvis sykdommen ikke behandles, kan det føre til permanente synsproblemer og i verste fall full blindhet. Dette er fremdeles ikke reversibelt og kan ikke behandles.

Pasienter med korioretinitt lider av betennelse i øyet, som er ledsaget av synsforstyrrelser. Glasslegemet virker uklar, noe som også har en negativ effekt på synet til personen som er berørt. I noen tilfeller kan kororetinitt også gjøre retina, selv om dette ikke alltid fører til synsproblemer.

Behandling av korioretinitt foregår uten komplikasjoner og utføres ved hjelp av øyedråper. Dette lindrer ubehaget fullstendig. Med tidlig behandling forsvinner de helt, og det er ingen varige skader. Ved alvorlig skade på netthinnen kan det også foregå laseroperasjon, som kan lindre synsproblemene.

Regelmessige kontroller hos øyelege kan forhindre korioretinitt. Det har ikke en negativ innvirkning på livskvaliteten til den det gjelder.

Du finner medisinene dine her

Medisiner for synsforstyrrelser og øyeplager

forebygging

På grunn av sine forskjellige utløsere er korioretinitt veldig vanskelig å forhindre med individuelle tiltak. Risikopasienter bør delta i forebyggende undersøkelser hos en øyelege. Dette er et alternativ for personer som har opplevd en av de relevante smittsomme sykdommer (se ovenfor).

Mennesker fra familier med hyppig revmatisme tilhører også den truede delen av befolkningen. Slike kontroller er spesielt tilrådelig for mennesker smittet med HIV. På samme måte bør folk som må ta medisiner for å redusere immunreaksjoner (immunsuppressiva) konsultere øyelege regelmessig. Tidlig påvisning er den beste måten å bekjempe kororetinitt.

ettervern

Når det gjelder korioretinitt, er det vanligvis ingen spesielle oppfølgingstiltak tilgjengelig for de som blir rammet. Pasienten bør oppsøke lege ved de første symptomene og tegnene på sykdommen, slik at det ikke er ytterligere komplikasjoner eller ytterligere forverring av symptomene. Hvis kororetinitt ikke behandles, kan det i verste fall til og med føre til fullstendig blindhet, som ikke lenger er reversibel.

Vanligvis behandles tilstanden ved å ta medisiner og øyedråper. Vedkommende bør alltid sørge for riktig og regelmessig inntak slik at symptomene kan lindres. Det skal også bemerkes at alkohol ikke bør tas med disse stoffene. Imidlertid, hvis denne behandlingen for kororetinitt ikke er effektiv, må laseroperasjon utføres.

Sykdommen kan imidlertid ikke kureres fullstendig av dette, slik at den som blir rammet fortsatt er avhengig av visuelle hjelpemidler i etterkant. Disse bør brukes regelmessig slik at øyemuskulaturen ikke blir unødvendig anstrengt. Siden korioretinitt kan føre til blindhet, bør psykologisk behandling også utføres slik at depresjon eller psykiske lidelser ikke oppstår. Imidlertid reduseres ikke forventet levealder for pasienten av sykdommen.

Du kan gjøre det selv

For pasienter med korioretinitt er et øyeblikkelig legebesøk nødvendig for å unngå permanent skade på synsfunksjonen. Hvis behandlingen for kororetinitt går glipp av eller starter for sent, kan folk ha livslange synsproblemer.

Derfor kan ikke chorioretinitis behandles uavhengig, men kan behandles av en øyelege. For å støtte den medisinske behandlingen av øyesykdommen på best mulig måte, tar pasientene en pause i noen dager for å gi de betente øyne muligheten til å regenerere seg.

Behandling mot korioretinitt gis ofte ved en injeksjon i øyet. Mens øyet skal skånes før inngrepet, gjelder dette prinsippet spesielt tiden etter behandlingen. Pasienter får ikke under noen omstendighet kjøre bil etter terapi. I stedet forblir pasienter så passive som mulig resten av dagen og anstrenger ikke øynene.

Derfor er det forbudt for de berørte å se på TV eller dataskjermer hjemme. I beste fall sover pasienter så mye som mulig og gir avkall på fysisk aktivitet. For å gjenopprette den visuelle funksjonen er det fornuftig å forlate jobben i noen dager og gjøre det lettere for øynene å gjenopprette.