nefrosklerose

Med nåtiden nefrosklerose en persons nyre blir påvirket. Tidlige behandlingstrinn øker vanligvis suksessen med behandlingen.

Hva er nefrosklerose?

Nephrosclerosis forekommer alltid sammen med økt blodtrykk, siden høyt blodtrykk er den eneste årsaken til de sklerotiske endringene i nyrevevet.
© Crystal light - lager.adobe.com

De nefrosklerose er en nyresykdom også kjent som vaskulær eller hypertensiv nefropati. Nephrosclerosis er ofte forbundet med økt blodtrykk hos de som rammes.

Det kan skilles mellom såkalt godartet (godartet) og ondartet (ondartet) nefrosklerose. Den godartede formen for nefrosklerose kjennetegnes blant annet av dannelse av herding på arteriolene (de minste arteriene i nyrene). Ofte gir den godartede formen for nefrosklerose ikke noen symptomer hos de som rammes; hvis symptomer oppstår, kan de sees, for eksempel i hodepine, rastløshet og / eller tap av matlyst.

Mens godartet nefrosklerose vanligvis ikke svekker nyrefunksjonen, er berørte pasienter ofte mer utsatt for nyrebetennelse.

I de fleste tilfeller av ondartet nefrosklerose er det forandringer i nyrevev og blodkarvegger. Mulige symptomer på den avanserte sykdommen inkluderer uskarpt syn eller tilstander av forvirring.

fører til

En godartet nefrosklerose følger ofte av en eksisterende aterosklerose (herding av arteriene), som er assosiert med høyt blodtrykk.

Den ondartede formen for nefrosklerose kan for eksempel forårsakes av veldig høyt blodtrykk. Ulike nyresykdommer og bruk av prevensjonsmedisiner kan også fremme ondartet nefrosklerose. Rollen til forskjellige virussykdommer i å utløse ondartet nefrosklerose er ikke avklart.

Forekomsten av nefrosklerose kan også favoriseres av forskjellige risikofaktorer. Disse risikofaktorene inkluderer for eksempel et høyt nivå av nikotinforbruk, tilfeller av nefrosklerose som forekommer oftere i familien, eksisterende lidelser i lipidmetabolismen og / eller nedsatt nyrefunksjon.

Nephrosclerosis forekommer relativt ofte hos mennesker i eldre alder, mannlig kjønn eller svart hudfarge.

Symptomer, plager og tegn

Nephrosclerosis forekommer alltid sammen med økt blodtrykk, siden høyt blodtrykk er den eneste årsaken til de sklerotiske endringene i nyrevevet. Vanligvis er det ingen symptomer i begynnelsen av sykdommen, da både høyt blodtrykk og nefrosklerose i utgangspunktet kan være asymptomatisk. Ofte oppfattes imidlertid ikke-spesifikke symptomer på hypertensjon som synsforstyrrelser, svimmelhet eller til og med tetthet i brystet.

Avhengig av høyt blodtrykk er utvikling av to forskjellige former for nefrosklerose mulig. Det er en godartet (godartet) og en ondartet (ondartet) form av denne sykdommen. Ved godartet nefrosklerose observeres vanligvis ingen symptomer. En økt utskillelse av proteiner kan bare bestemmes i blodprøver.

Hvis ubehandlet, men nyresvikt kan imidlertid utvikle seg etter veldig lang tid, noe som merkes i form av nedsatt urinproduksjon, dannelse av lungeødem, hjertearytmier og muskelsvakhet. Før denne tilstanden oppstår, kan imidlertid sykdomsprosessene i godartet nefrosklerose stoppes og til og med reverseres. Symptomene på ondartet nefrosklerose er like, men dette er en plutselig og raskt utviklende sykdomsprosess.

Ved akutt nyresvikt kan dette være dødelig. I tillegg er det kvalme, oppkast, alvorlig hodepine, tilstander av forvirring, likegyldighet, koma og kramper, som ofte kan føre til hjertesvikt. Blodtrykket stiger kraftig. En kur mot nyreinsuffisiens er ofte ikke lenger mulig på dette stadiet av sykdommen.

Diagnose og kurs

Diagnosen en gave nefrosklerose begynner vanligvis med en detaljert konsultasjon med pasienten. Som en del av denne samtalen spør en behandlende lege for eksempel om varigheten og alvorlighetsgraden av symptomene.

Informasjon om pasientens sykehistorie blir også vanligvis bedt om. Informasjon hentet fra samtalen kan da suppleres, for eksempel ved undersøkelser av blod og urin til en berørt person; mistanken om nefrosklerose kan for eksempel bekreftes av en økt proteinkonsentrasjon i urinen. Ondartet nefrosklerose kan vanligvis bare bekreftes med en biopsi (en fjerning av nyrevev).

Nefrrosklerose i godartet form utvikler seg vanligvis bare sakte. Noen ganger kan nyresvikt oppstå i de avanserte stadiene. Ondartet nefrosklerose kan skade hjerte og hjerne på grunn av høyt blodtrykk. Alvorlig sykdom kan føre til koma og / eller hjertesvikt.

komplikasjoner

I de fleste tilfeller forårsaker nefrosklerose nyreproblemer. Disse har imidlertid en veldig negativ effekt på pasientens generelle helse, slik at det er en indre rastløshet og dessuten høyt blodtrykk. De berørte er ikke sjelden forvirret og lider av hodepine og blødning. Nephrosclerosis kan også forårsake tåkesyn, slik at pasienter har tåkesyn.

Koordineringsforstyrrelser og konsentrasjonsforstyrrelser forekommer også, som har en veldig negativ effekt på pasientens livskvalitet. De berørte er også listeløse og utslitte og deltar ikke lenger aktivt i livet. Videre fører nefrosklerosen også til oppkast og permanent kvalme hos pasienten. Nephrosclerosis behandles med en nyretransplantasjon eller dialyse.

I de fleste tilfeller er det imidlertid nødvendig å fjerne den skadede nyre før nyren blir fullstendig utilstrekkelig. Imidlertid blir behandlingen ikke forventet hvis behandlingen er vellykket. Et sunt kosthold og livsstil kan ha en positiv effekt på nefrosklerose og redusere symptomer og symptomer.

Når bør du gå til legen?

Symptomer som tap av matlyst, rastløshet, magesmerter eller hodepine peker på nefrosklerose eller i det minste til en alvorlig tilstand, som alltid må avklares av en lege. Alle som legger merke til disse eller andre symptomer som ikke kan spores tilbake til en spesifikk årsak, bør oppsøke familielegen. En medisinsk undersøkelse er uansett nødvendig, ellers kan det forekomme alvorlige komplikasjoner som kroniske mage-tarmplager, synsforstyrrelser eller indre blødninger.

Personer som konsumerer nikotin regelmessig eller har en fettforstyrrelse er spesielt utsatt. Det samme gjelder pasienter som har hatt en virussykdom eller som allerede har hatt arteriosklerose. Alle som tilhører disse risikogruppene, må få de nevnte klagene avklart umiddelbart. I tillegg til fastlegen, kan en internist eller spesialist i arterielle sykdommer konsulteres. Et besøk til et spesialistsenter er nødvendig for alvorlige sykdommer. Selve behandlingen utføres vanligvis på en spesiell klinikk, hvor avhengig av type og alvorlighetsgrad av nefrosklerosen, andre spesialister kan inkluderes i behandlingen.

Behandling og terapi

Medisinsk behandling av nefrosklerose fokuserer vanligvis først og fremst på å senke blodtrykket. Ulike medisiner er tilgjengelige for dette formålet.

Den behandlende legen vurderer hvilke antihypertensiva som er egnet i hvert enkelt tilfelle under hensyn til forskjellige faktorer; For de som er berørt av nefrosklerose med økt proteinkonsentrasjon i urinen, kan for eksempel forskjellige preparater være nyttige enn for pasienter hvis urin har en normal proteinkonsentrasjon.

De medisinske anbefalingene angående blodtrykksverdier som skal oppnås i behandlingen av nefrosklerose, varierer også avhengig av forskjellige faktorer; For eksempel er de anbefalte blodtrykksverdiene for pasienter med nedsatt nyrefunksjon under de anbefalte verdiene for de med intakt nyrefunksjon.

Tidlig og profesjonell terapi kan ofte redde liv, spesielt hos pasienter med ondartet nefrosklerose. Bakgrunnen er at hvis ubehandlet, ondartet nefrosklerose fører til nyresvikt i de fleste tilfeller. Hvis slik nyresvikt har skjedd, kan det være nødvendig med behandlingstrinn som vanlig hemodialyse (blodvask) eller kirurgisk fjerning av den syke nyren.

Outlook og prognose

Nephrosclerosis er en konsekvens av kronisk høyt blodtrykk. Prognosen kan variere veldig avhengig av om sykdommen er godartet eller ondartet. Godartet nefrosklerose kan vedvare i mange år. I løpet av denne perioden blir nyrevevet kontinuerlig skadet og nytt bindevev produseres, noe som forårsaker vevherding i nyren. Konsekvensene av denne utviklingen er nyresmerter, hormonelle forandringer og en reduksjon i generelt velvære.

Den ondartede formen for nefrosklerose ledsages av en plutselig forverring av nyrefunksjonen. Blodtrykket stiger kraftig og det oppstår en hypertensiv krise, som potensielt er livstruende. Først av alt, med begge former, er målet å senke blodtrykket, som forskjellige medisiner brukes til. De foreskrevne antihypertensive medisinene kan forårsake bivirkninger og få pasienten til å føle seg uvel.

Den ondartede formen fører til pasientens død i mange tilfeller. I godartet form er et langt, relativt symptomfritt liv mulig. Livskvaliteten er imidlertid bare begrenset av eventuelle bivirkninger og interaksjoner av medisineadministrasjonen så vel som av den gradvise økningen i symptomer.

forebygging

Det er å forhindre nefrosklerose spesielt ved å unngå eller bekjempe høyt blodtrykk. For dette kan det være nyttig å få blodtrykket kontrollert regelmessig. Unngå risikofaktorer som tung røyking kan også bidra til å forhindre nefrosklerose. Hvis nefrosklerose allerede er satt i gang, muliggjør regelmessige besøk hos legen tidlig terapi.

ettervern

Det meste av tiden er de direkte oppfølgingstiltakene for nefrosklerose betydelig begrenset, og i noen tilfeller er de ikke tilgjengelige for personen det gjelder. De bør derfor oppsøke lege på et tidlig tidspunkt, slik at det ikke er ytterligere komplikasjoner eller klager. Selvheling kan ikke forekomme, slik at lege bør konsulteres ved de første tegn og symptomer.

Under behandlingen av nefrosklerose er det nødvendig med jevnlige undersøkelser og undersøkelser av en lege for å identifisere og forhindre ytterligere symptomer på et tidlig tidspunkt. Mange av de berørte er avhengige av å ta medisiner, hvorved det er viktig å sikre riktig dosering. Ved usikkerhet, bivirkninger eller andre spørsmål, bør lege alltid konsulteres.

Som regel er hjelpen fra pårørende og ens egen familie like viktig for å forhindre depresjon og andre psykiske lidelser. Det videre sykdomsforløpet er veldig avhengig av diagnosetidspunktet for nefrosklerose, slik at ingen generelle forløp kan forutsies. Imidlertid kan sykdommen i mange tilfeller redusere forventet levealder for de berørte.

Du kan gjøre det selv

Nephrosclerosis pasienter kan hjelpe behandlingen ved å unngå aktiviteter som øker blodtrykket. Kostholdet bør endres tilsvarende. Det er viktig å unngå krydret mat. Kaffe skal også bare drikkes i begrensede mengder.

Symptomene på nefrosklerose kan også lindres ved å gjøre moderat trening. For å unngå komplikasjoner, bør atletiske tiltak først diskuteres med en lege. Hvis tilgjengelig, kan en blodtrykksmåler brukes til å måle blodtrykket selv hjemme. Hvis det er spesielt høyt blodtrykk, bør legen informeres. Eldre mennesker og personer med andre nyresykdommer har spesielt dårlige utsikter til bedring. Du bør gjøre de nødvendige livsstilsendringene for å støtte terapi optimalt. Disse inkluderer trening og et balansert kosthold, unngå alkohol og nikotin og unngå stress.

Nefrrosklerosepasienter bør snakke med den ansvarlige nefrolologen for å koordinere livene sine optimalt med sykdommen, som vanligvis er forbundet med mange restriksjoner. Hvis nyresvikt oppstår som følge av sykdommen, må nødetatene ringes. Pasienten skal legge seg stille og ta akuttmedisiner hvis tilgjengelig.