Salmonella Typhi

Bakterien Salmonella Typhi forårsaker smittsom sykdom tyfus. Det er en patogen enterobacterium som med stor sannsynlighet kan forårsake sykdom. En smittsom dose på 100 til 1000 patogener er tilstrekkelig. Sykdomsfrekvensen øker med antall patogener. Infeksjonen kommer først og fremst gjennom mennesker.

Hva er Salmonella Typhi?

Salmonella Typhi er en sykdomsfremkallende bakterie. Det kan overføres av personer som allerede er syke eller såkalte permanente eliminatorer. Dette er syke mennesker som bakterien kan påvises i minst ti uker på. Tyfoidfeber kan også utløses ved å spise forurenset mat som befruktet frukt og grønnsaker, blåskjell og østers. Urent vann og flueslyng er også mulige bærere.

Salmonella Typhi påvirker bare mennesker og har en inkubasjonsperiode på syv til tjue dager. En infeksjon med dette patogenet må rapporteres. Ved inntak av mat kommer bakterien inn i blodet via lymfesystemet. Typhus kan vandre til alle organer (systemisk sykdom). Hvis ubehandlet, er tyfusfeber veldig farlig og kan være dødelig.

Forekomst, distribusjon og egenskaper

Salmonella Typhi tilhører den stavformede bakterieslekten Salmonella og der igjen til familien av enterobakterier. Salmonella er ofte aktivt mobile og danner vanligvis ikke sporer. Distribusjonen deres er over hele verden. Mange typer Salmonella forekommer også hos dyr som er kalde og med samme temperatur, så vel som i spesielle naturtyper langt fra levende vesener. Svært ofte oppstår infeksjonen gjennom forurenset eller foreldet vann og mat.

Salmonella er spesielt vanlig i egg og fjørfekjøtt. Sykdommer som er forårsaket av salmonella (salmonellose) er generelt anmeldbare i Tyskland. Antall saker har gått betydelig ned de siste tiårene. Det er anslått at én av fem personer i Tyskland er en bærer av salmonella. På verdensbasis er antall tyfusaker gitt rundt 16 millioner årlig. Nesten utelukkende er mennesker i utviklingsland berørt. I denne sammenhengen antas det at rundt 500 000 dødsfall per år.

Salmonella kan overleve i flere uker under relativt ekstreme forhold. De kan oppdages i tørket ekskrement i mer enn to og et halvt år. Bare sterkt sollys og stor varme kan føre til deres død. Å varme opp mat til 75 ° C i minst ti minutter kan forhindre Salmonella-infeksjoner relativt trygt. Frysing av mat dreper vanligvis ikke bakteriene. Egnede desinfeksjonsmidler kan igjen ødelegge patogenene på noen få minutter.

Salmonella Typhi er vanlig i både tempererte og subtropiske områder. Det anslås at ti prosent av de ubehandlede pasientene forblir permanente eliminatorer i lang tid. De bærer av tyfoidpatogener med avføring eller urinevakuering i opptil tre måneder. Dette kan til og med skje i mer enn ett år hvis bakteriene vedvarer i galleblæren og galleveiene. Eksistensen av gallestein kan ytterligere fremme denne permanente utskillelsen. Mange av de permanente eliminatorene viser ikke de typiske symptomene, men kan smitte andre mennesker veldig lett.

Sykdommer og plager

I den første uken med tyfusfeber forekommer den såkalte stadieinkrementi, hodepine, kvalme og feber. Dette kan stige til en verdi av 41 ° C. Hjerteslaget kan falle til under 60 slag per minutt (bradykardi). Antallet hvite blodlegemer (leukocytter) i blodet kan synke betydelig under det normale. Ofte er det også forstoppelse. Avføring skjer sjeldnere i løpet av denne tiden.

I det følgende trinn acmes (2. til 3. uke) når patogenet andre organer via blodomløpet. Milten kan for eksempel forstørres (splenomegaly). De små flekkete, røde rosolene dannes på huden, og de karakteristiske hevelse av tyfomer i tarmen.

Salmonella Typhi kan deretter oppdages i avføringen. Feberen beveger seg jevnlig ved rundt 40 ° C i denne fasen. Hyppigheten av avføring øker betydelig, konsistensen blir grøtaktig. Pasienten føler en permanent døsighet.

Dekrementi-stadiet følger i 4. til 5. uke, når symptomene på sykdommen vanligvis avtar. Blødning i fordøyelseskanalen og alvorlig betennelse i bukhinnen er imidlertid mulig, noe som krever avgjørende legehjelp.

Tyfusinfeksjoner behandles vanligvis med antibiotika. For dette formålet blir prøver av avføring og blodprøver evaluert for å utelukke resistens av patogenet mot de antibiotika som vanligvis brukes. Den beste profylaksen mot Salmonella Typhi er oppmerksom og grundig hygiene.

Det anbefales å avstå fra tvilsom tilberedt mat og tappevann på hver tur til tropiske og subtropiske områder. Vaksinasjonsprogrammer mot tyfus har blitt prøvd og testet i flere tiår og er implementert med både levende og døde vaksiner. Salmonella Typhi-bakterier brukes til den levende vaksinen, som har en ikke-patogen effekt og stimulerer immunforsvaret til å produsere antistoffer. Produktet tolereres godt og gir effektiv beskyttelse i endemiske områder i omtrent et år. For gjentatte turer anbefales en boostervaksinasjon etter ett år. I de fleste tilfeller består den inaktiverte vaksinen av et polysakkarid, som også kontrollerer dannelse av antistoff. Beskyttelse mot tyfus kan til og med forventes her i tre år.