Humant papillomavirus

Humant papillomavirus forekommer i to former hos mennesker: Som vorter på huden er de kjent som en irriterende, men heller ufarlig sykdom. Som virus som overføres seksuelt eller gjennom annen intim kontakt, kan noen typer humane papillomavirus forårsake forskjellige former for kreft, spesielt livmorhalskreft.

Hva er humane papillomavirus?

Humant papillomavirus, kort HPV, danner en variert gruppe DNA-virus. Over hundre forskjellige typer virus er nå beskrevet for denne gruppen av virus.

HP-virus har ikke et skall og vises som sfæriske strukturer under mikroskopet. Inne i sfærene er det et dobbelttrådet DNA. HP-virus tilhører de såkalte oncovirus.

Disse virusene kan forårsake ondartet degenerasjon av vev og dermed føre til kreft. Rundt ti til 15 prosent av alle kreftformer over hele verden kan spores tilbake til humane papillomavirus og andre onkovirus.

Betydning & funksjon

En sunn person kommer med en vert humant papillomavirus i kontakt overføres virusene til huden eller slimhinnene.

Noen papillomavirus, derimot, overføres hovedsakelig seksuelt til vaginale og anale områder, men også til munnhulen. HP-virus er blant de vanligste seksuelt overførte patogenene. Når virusene kommer i kontakt med en ny vert, trenger de gjennom epitelcellene i huden og slimhinnene. Omtrent tretti av de over hundre artene har spesialisert seg på hud og slimhinner i kjønns- og anale områdene.

Når virusene har trengt inn i cellene, kan de gå upåaktet hen i måneder eller til og med år. En infeksjon kjører ofte asymptomatisk og leges upåaktet hen. HPV kan imidlertid også forårsake ukontrollert cellevekst. Vekstene er vanligvis godartede og dukker opp i form av vorter på det berørte hudområdet. Hvis intime områder blir angrepet, forårsaker virusene kjønnsvorter og andre kjønnsvorter der.

Siden infeksjonen ofte går upåaktet hen, er hundre prosent beskyttelse mot infeksjon med seksuelt overførte papillomavirus bare mulig gjennom avholdenhet. Kondomer reduserer risikoen for kontraherende HPV kraftig. Imidlertid overføres HP-virus gjennom smittsomme områder i huden, ikke kroppsvæsker. Så det kan komme til en smitte via hud som ikke dekkes av kondomet. Andre typer HPV kan i sjeldnere tilfeller overføres gjennom delte kopper, håndklær og lignende.

Vaksinen Gardasil er godkjent i Tyskland for å forebygge vanlige, farlige former for humant papillomavirus siden 2006. Han vaksinerte mot HPV-type 16 og 18 samt elleve og seks. Med Cervarix har en annen vaksine vært tilgjengelig siden 2007 som dekker typene 16 og 18. Vaksinasjonen anbefales for jenter og unge kvinner mellom tolv og 17 år før deres første seksuelle kontakt.

Det er ingen terapi etter infeksjon med HPV. Bare vekstene som utvikler seg, blir behandlet. Mulige behandlinger for vekstene er aktuell anvendelse av interferoner og andre cytokiner. Når det gjelder større vekster forårsaket av humant papillomavirus, kan det være nødvendig med brannskader på vorter eller kirurgisk inngrep.

Sykdommer

Det var den tyske legen Harald zur Hausen som gjorde forbindelsen til en infeksjon med humant papillomavirus og utvikling av livmorhalskreft. Kreften som kalles livmorhalskarsinom i medisinsk tysk er forårsaket av såkalte høyrisikotyper av HPV.

Disse inkluderer genotyper 16, 18, 31 og 33. Minst en av disse høyrisikotypene finnes i nesten hver kvinne som er rammet av denne kreften. De såkalte typer med lav risiko, derimot, forårsaker nesten aldri direkte den farlige degenerasjonen av livmorhalsen.

I tillegg til livmorhalskarsinom, favoriserer høyrisikotyper av HPV også kreft i skjeden, penis, anus eller til og med i munnhulen. Det mistenkes også at humane papillomavirus er involvert i utviklingen av hvit hudkreft.

Vortene forårsaket av HP-virus er langt mer ufarlige. I underlivet kan disse imidlertid bli ubehagelige på grunn av kløe og svie. De såkalte kjønnsvorter er spesielt vanlige kjønnsvorter. Disse kan vises måneder eller år etter infeksjonen. På jakt etter smittekilden og unngåelse av overføring av humane papillomavirus er tilsvarende vanskelig.

Hvis du endelig kan se eller føle vortene, er sykdommen godt avansert og krever kirurgisk behandling. Hvis det er mistanke om kjønnsvorter, anbefales det å konsultere en proktolog på et tidlig tidspunkt.