Prikkprøve

Av Prikkprøve er en internasjonalt anerkjent standardprosedyre for påvisning av type 1-allergier (umiddelbar reaksjon) som pollen eller matallergier. Som regel er en prikktest forbundet med bare mindre risiko og bivirkninger.

Hva er stikkprøven?

Som Prikkprøve er en allergologisk testmetode som kan brukes til å identifisere allergener (allergifremkallende stoffer) som utløser en type 1-allergi (antistoffmediert allergisk reaksjon av den umiddelbare typen), analog med ripetesten.

Matallergier, allergisk astma eller høysnue er karakteristiske allergier som kan oppdages i en prikkprøve. For dette formål blir forskjellige allergenholdige testløsninger brukt på markerte hudområder på underarmen eller i øvre del av ryggen, og huden blir stukket på overflaten med en stikklancet eller stikknål. Basert på reaksjonene kan det utløsende allergenet og alvorlighetsgraden av den spesifikke allergien bestemmes.

Funksjon, effekt og mål

EN Prikkprøve brukes vanligvis for å oppdage eller utelukke sensibiliseringer for visse allergifremkallende stoffer (allergener).

Prikktesten er spesielt egnet for påvisning av type 1-allergier. Type 1-allergier kjennetegnes ved at den øyeblikkelig forekommende (noen sekunder til minutter) allergiske reaksjon er formidlet av IgE-antistoffer (immunoglobuliner E). Ved kontakt med allergenet danner organismen IgE-antistoffer som binder seg til immunsystemets mastocytter (mastceller) og forårsaker frigjøring av inflammatoriske mediatorer (betennelsesmeldere) som histamin og leukotriener. Disse forårsaker akutte betennelsesreaksjoner (inkludert høysnue, allergisk astma, urticaria eller elveblest).

En standardtest inkluderer vanligvis rundt 15 til 20 testløsninger med de vanligste allergenene, hvoravhengig av det spesifikke spørsmålet kan disse tilpasses eller utvides individuelt (f.eks. Med spesielle matvarer, pollentyper, insektmidler). Allergenene som skal testes, slippes ned på hudområder som er merket med en penn på innsiden av underarmen eller på øvre del av ryggen. Deretter blir huden stukket med en stikknål eller stikklancet overfladisk og uten blødning, slik at allergenene som skal testes kan trenge gjennom overhuden.

I nærvær av en allergi forårsaker frigjøring av histamin en utvidelse av de fine blodkarene og rødhet. Blodkarene blir også mer permeabel, slik at interstitiell væske (vevsvæske) kan slippe ut og huden svulmer (hvaldannelse). Den ekstra nerveirritasjonen kan også forårsake kløe (kløe). Evalueringen eller vurderingen av testresultatet blir vanligvis utført etter ca. 15 til 20 minutter og sammenlignes med en positiv (0,1 prosent histaminoppløsning) og en negativ kontroll med saltoppløsning for en bedre vurdering.

I negativ kontroll med natriumklorid, bør ingen hvaldannelse manifestere seg, mens i den positive kontrollen bør dette skje på grunn av den påførte histamin. Alvorlighetsgraden av allergien kan bestemmes på grunnlag av diameteren på den eksisterende rødhet og hvete og tilsvarende symptomer.

Til slutt blir resultatene registrert i en testprotokoll eller et allergikort. Den såkalte prick-to-prick-testen er en spesifikk form for prick-testen, der pricklanceten først blir gjennomboret i testløsningen og først deretter inn i det markerte hudområdet.

Risiko og bivirkninger

Vanligvis korrelerer det Prikkprøve med få bivirkninger og risikoer, selv om det i sjeldne tilfeller kan forårsake uttalte lokale reaksjoner.

I svært sjeldne tilfeller kan generalisert kløe, pustebesvær og / eller anafylaktisk sjokk (sirkulasjons kollaps) observeres. Risikoen for mer uttalte reaksjoner økes spesielt hvis ikke-standardiserte allergenløsninger (inkludert stoffer brakt av personen det gjelder), som det er sterk sensitisering til, testes som en del av stikkmetoden. I tillegg kan det i noen tilfeller være vanskelig å evaluere en hudprikktest. Hudreaksjonen trenger ikke alltid å gjenspeile graden av sensibilisering eller allergi.

Til tross for en sterkere sensibilisering, kan det i noen tilfeller bare utløses en svak reaksjon og omvendt. Spesielt kan anvendte løsninger med pollen og / eller matallergener inneholde stoffer som også har botanisk beslektede arter, slik at selv om en reaksjon kan observeres, har det underliggende allergenet ikke blitt identifisert.

I tillegg kan visse medisiner som antihistaminer, kortikosteroider, sovepiller, beroligende midler og immunsuppressiva (medisiner som undertrykker immunforsvaret) påvirke resultatet av stikkprøven og bør om nødvendig seponeres på forhånd. I forkant av stikkprøven må irritasjon, betennelse og skade i testområdet også utelukkes, da disse kan føre til en intensivert reaksjon og tilsvarende falske positive resultater.