Gassbrann (gassødem)

Gassbrann eller Gassødem er en sykdom som er livstruende og hvis tidligere farlighet har holdt seg opp til dagens moderne medisin.

Hva er en gassbrann?

Først øker sårsmertene kraftig. Samtidig svulmer regionen rundt såret og danner det som kalles sårødem.
© hereswendy - stock.adobe.com

Den smittsomstoksiske sykdommen ved gassbrann, som er preget av en plutselig forekomst og et kort, vanligvis dødelig forløp, blir også i medisinsk sjargong referert til som gassødem, Gass-koldbrann eller Gassflegmon så vel som med andre vilkår.

Gassbrann (gassødem) er en smittsom sykdom fordi den kan utløses av sykdomsfremkallende mikroorganismer som har blitt dratt rundt. Patogenene i gassbrann (gassødem) påvirker hovedsakelig de såkalte myke delene av organismen, noe som fører til veldig spesifikke symptomer, som i de fleste tilfeller fører til den syke personens død.

Årsaken til den ekstreme patogeniteten til patogenene er basert på ødeleggelse av vevet, noe som fører til ødeleggelse av det berørte organet eller organsystemet.

fører til

Årsakene til gassbrann (gassødem) ligger i penetrering av sykdomsfremkallende bakterier i klostridiale stammer. Disse bakteriene kan formere seg i fravær av luft og komme inn i organismen gjennom unaturlige kroppsåpninger og skadede vevsområder.

Som regel er sår forårsaket av skader med tungt tilsmussede sårområder predestinerte steder. Clostridiene som fører til gassforbrenning (gassødem) er ikke fundamentalt sykdomsfremkallende. Imidlertid fører ugunstige helsetilstander hos den infiserte pasienten til en tvungen multiplikasjon av disse sporer.

Et svekket immunforsvar, ytterligere større skader, sykdommer i stoffskifte eller karsinomer kan favorisere et negativt forløp av sykdommen i en gassbrann (gassødem).

Symptomer, plager og tegn

Gassbrann er en ekstremt livstruende sykdom som sprer seg veldig raskt. Fra det infiserte lokale såret dør det omkringliggende vevet veldig raskt, og hvis det ikke blir behandlet, fører det til alvorlig sepsis. I begynnelsen er det lokale symptomer. Cirka to dager etter infeksjon med bakterien Clostridium perfringens begynner nekrose av vevet rundt såret.

Først øker sårsmertene kraftig. Samtidig svulmer regionen rundt såret og danner det som kalles sårødem. Det er en brun-gul til blå-svart misfarging i det berørte området. En skyet, brun sekresjon oser ut av såret, som er veldig luktende. En merkbar knitrende lyd når du berører det syke området er typisk.

Denne knitrende, også kjent som crepitation, er forårsaket av sterk gassdannelse på grunn av nedbrytning av det døde vevet. Bakterien giftstoffer bryter også ned musklene i det berørte området. Etter at infeksjonen opprinnelig sprer seg lokalt, kommer bakteriene inn i blodomløpet og forårsaker livstruende sepsis.

Sepsis manifesterer seg i et drastisk blodtrykksfall og en enorm økning i hjerterytmen (hjertebank). Bakterietoksinene fører i utgangspunktet til økt blodpropp i små blodkar ved dannelse av tromber. Etter at koagulasjonsfaktorene er brukt opp raskt, oppstår deretter indre blødninger, noe som kan føre til dødelig multippel organsvikt.

Diagnose og kurs

Forløpet av gassbrannssykdommen (gassødem) med de typiske symptomene kan også gi tydelige indikasjoner for en nøyaktig diagnose. Etter at sporer har trengt inn i organismen, etter at skaden har funnet sted, går det 5 til 48 timer før sterke tegn på betennelse i såret vises.

Massiv rødhet, hevelse, uutholdelig smerte og et varmt sårmiljø oppfordrer dem som er rammet av gassbrann til legen. Når han føler det opprinnelig lokalt begrensede sårområdet, hører legen en knitrende lyd ved gassødem. På grunn av dannelse av CO2 og sekresjon av sårvann som er typisk for gassforbrenninger, kan gassforbrenning tydelig identifiseres.

Pasientene med gassødem blir stadig svakere, utvikler feber og ofte blodforgiftning. I det siste stadiet av en gassbrann fører nedsatt funksjon av nyrene og svikt i nesten alle organer til et dødelig utfall. Diagnosen gassødem er hovedsakelig begrenset til palpasjon og visuell diagnose samt mikrobiologiske undersøkelser og radiologiske alternativer.

komplikasjoner

Gassødem kan være livstruende for pasienten hvis den ikke blir behandlet. I de fleste tilfeller fører dette til alvorlige sårsmerter. Såret er hovent og har fått en brun farge. Det er også en vond lukt på såret, som også kan utstråle en væske.

Det berørte området forårsaker ofte smerter i ro, noe som kan føre til søvnproblemer. Begrensninger i bevegelse er også forårsaket av smertene. Videre kan såret bli betent av gassødem og blodforgiftning kan oppstå, noe som kan føre til død. Det er ikke uvanlig at feber og oppkast oppstår. Pasientens livskvalitet reduseres betraktelig av gassødemet.

Kirurgiske prosedyrer og medisiner brukes vanligvis i behandlingen. Dette går ofte uten komplikasjoner hvis det settes i gang tidlig. I de fleste tilfeller resulterer dette alltid i et positivt forløp av sykdommen. Levealder reduseres bare hvis behandlingen ikke starter umiddelbart eller hvis det er dårlig hygiene ved såret.

Når bør du gå til legen?

Kontakt lege så snart det er uvanlige endringer i et eksisterende sår i kroppen. Hvis såret ikke leges synlig i løpet av noen dager, bør det settes i gang et kontrollbesøk hos lege. Hvis det er rødhet i huden, smerter eller hevelse i såret, er det grunn til bekymring.

En lege bør avklare symptomene så snart de eksisterende symptomene øker i intensitet eller spres. Siden gassbrannen er en livstruende tilstand, er det nødvendig at rettidig medisinsk behandling blir gitt.

Hvis en ubehagelig lukt blir lagt merke til i såret eller det oppstår utslipp med en brunaktig misfarging, er det nødvendig med lege. Hvis det er støy når du berører såret, anbefales det å oppsøke lege. Tretthet, generell svakhet eller høy kroppstemperatur anses som uvanlig og bør undersøkes og behandles av lege.

Hvis du føler deg syk, kaster opp eller føler deg dårlig, må du oppsøke lege. Hvis den eksisterende ytelsen avtar kontinuerlig, behovet for søvn øker og hverdagslige oppgaver ikke lenger kan utføres som vanlig, kreves et legebesøk. Behandling er også viktig så snart funksjonsforstyrrelser oppstår eller helsetilstanden gradvis forverres.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Selv om frekvensen av dødelighet fra gassbranner for tiden er alarmerende høy, kan terapeutisk hjelp i prinsippet gis. Dette er basert på kombinasjonen av ett eller flere kirurgiske inngrep for å fjerne påvirket vev og administrering av sterke antibiotika.

Målet med dette tiltaket er å målrette patogenene ved å stoppe deres evne til å dele seg. Innen legemiddelterapi brukes hovedsakelig svært effektive breddespektrede antibiotika som er utviklet for anaerobe bakterier.

Med avanserte symptomer er behandlingen mange ganger vanskeligere. De fleste av de berørte krever omfattende operasjoner som kan føre til tap av organer og ekstremiteter. En terapeutisk prosedyre kjent som hyperbar oksygenering i tilfelle av gassbrann er kjent fra en rekke andre sykdommer som oksygenbehandling.

Pasientene med gassødem blir behandlet i hyperbariske kammer. For å kunne holde de alvorlig syke med gassbrann i live og for å kunne stabilisere tilstanden deres så langt det er mulig, er omfattende intensive terapeutiske tiltak nødvendig. For å øke sjansene for et ikke-dødelig utfall i gassødem, er det viktig å sette i gang behandling for gassforbrenning så tidlig som mulig.

Outlook og prognose

Gassbrann er en alvorlig tilstand som er dødelig i 30 til 50 prosent av tilfellene. Dødeligheten er enda større i tilfelle av endogene gassbranner, som hovedsakelig rammer immunkompromitterte mennesker. Prognosen er bedre hvis gassødemet oppstår på ekstremitetene.

En trammesykdom er dødelig i rundt 50 til 70 prosent av tilfellene. Hvis sykdommen blir anerkjent tidlig og behandles effektivt, er en full utvinning mulig. Ofte må de berørte lemmene amputeres. Dette er ledsaget av fysiske og mentale komplikasjoner.

Selv med et positivt resultat, forblir nesten fysiske begrensninger nesten alltid etter en gassbrann. I tillegg til arrdannelse og andre hudforandringer, er det sensasjoner, lammelse eller fantomsmerter, som begrenser trivsel. Hvis gassbrannen viser seg å være positiv, er ikke forventet levealder nødvendigvis begrenset.

Alvorlig ødem i overkroppen eller hodet øker risikoen for infeksjoner og andre livstruende komplikasjoner. I utgangspunktet gir gassbrann en relativt dårlig prognose. Med tidlig diagnose og vellykket terapi er delvis helbredelse mulig. De fleste av de berørte lider permanent av konsekvensene av den nekrotiske infeksjonen.

forebygging

For å forhindre brann, er enkle tips ekstremt nyttige. Ved skader og tung tilsmussing av sår, må de rengjøres og desinfiseres intenst. Etter disse aktivitetene må de involverte sårområdene være bandasjert på en steril måte. Sårheling i en gassforbrenning skal overvåkes kontinuerlig. Hvis sårene rengjøres dårlig eller utilstrekkelig, kan forebyggende antibiotikamedisiner mot gassødem være nyttig.

ettervern

Ved gassbrann har den berørte bare begrensede muligheter for oppfølging. Vedkommende bør først og fremst få brannen behandlet medisinsk for å forhindre ytterligere komplikasjoner og ubehag i huden. Jo tidligere behandling startes, jo bedre er sykdomsforløpet.

Generelt bør den skadelige kilden til gassbrannen stoppes umiddelbart for ikke å skade huden ytterligere. I mange tilfeller må patogener imidlertid også stoppes hvis de er ansvarlige for gassbrannen. De berørte får vanligvis antibiotika og andre medisiner. Regelmessig inntak av disse medisinene bør følges, og mulige bivirkninger og interaksjoner bør avklares på forhånd.

Antibiotika må ikke tas sammen med alkoholholdige drikker, da alkoholen vil redusere effekten. Ofte trenger de som er rammet av en gassbrann også hjelp og støtte fra venner og familie for å unngå psykologiske klager. Kjærlig og intensiv pleie er ofte nødvendig. I alvorlige tilfeller kan imidlertid gassbrannen også føre til redusert forventet levealder for den berørte.

Du kan gjøre det selv

Hvis det oppdages en gassforbrenning, blir en åpen sårbehandling vanligvis utført umiddelbart. Vedkommende blir deretter anbefalt å ta vare på såret nøye for å unngå ytterligere infeksjoner eller for å forhindre spredning av klostridier.

Hvis en operasjon er nødvendig, bør den berørte personen være avslappet. Det viktigste selvhjelpstiltaket er å kurere sykdommen godt. I tillegg må instruksjonene for personlig hygiene og sårpleie følges. Noen ganger kan et passende kosthold støtte helingsprosessen og redusere ubehaget. Legen må sjekke såret regelmessig og justere medisinen om nødvendig.

I mange tilfeller foreskrives antibiotika som må tas av den syke personen i henhold til legens anvisninger. Hvis bivirkninger blir merkbare, må legen informeres om dem. Etter å ha konsultert legen, kan naturlige preparater brukes til å redusere smerter under visse omstendigheter.

Hvis det ikke oppstår ytterligere komplikasjoner, leges en gassbrann vanligvis etter noen dager til uker og krever ikke ytterligere medisinsk behandling. Tilstrekkelig sårpleie kan forhindre videre gassødem i å utvikle seg. Skulle infeksjonen oppstå igjen, må legen som behandler deg konsulteres umiddelbart.