Trombose i jugularvenen

De Trombose i jugularvenen er dannelsen av en blodpropp i nakken eller i jugular årer. Dannelse av en trombe trenger ikke å være assosiert med koagulasjonsforstyrrelser, men kan referere til ondartede sykdommer eller være et tegn på en bakteriell infeksjon. Administrering av heparin forhindrer at trombusen vokser videre.

Hva er trombose i jugular venen?

Tromboser er vaskulære sykdommer. Det dannes en blodpropp eller trombe i blodårene. Tromboser kan påvirke alle blodkar. Vener påvirkes oftest av trombedannelse. I dette tilfellet snakker vi også om venøs trombose eller flebothrombosis.

De Trombose i jugularvenen påvirker de jugular venene, også kjent som de indre, eksterne og fremre jugular venene. Disse karene er lokalisert i hode- og nakkeområdet og kommer ut fra strukturen i kranialhulen gjennom den bakre delen av den jugular foramen. Ved jugular venetrombose er det vanligvis en ensidig trombotisk okklusjon av de store jugular venene. Den indre jugularvenen er mest påvirket.

Den okklusive sykdommen forekommer forholdsvis sjelden i halsårene og er preget av et ekstremt variabelt klinisk forløp. Fenomenet pleide å ha en høy risiko for sepsis. Nå for tiden er et septikurs snarere unntaket. Bakteriell betennelse har ikke vært en vanlig årsak til trombose i vugular vene siden introduksjonen av antibiotika.

fører til

Trombose i den jugular vene kan være en komplikasjon av terapeutiske intervensjoner og forekommer ofte, for eksempel med innsetting av et sentralt venekateter eller omfattende intervensjoner i nakkeområdet. I tillegg kan masser som svulster hindre venen og dermed fremme dannelsen av en trombe.

Cervikale inflammatoriske prosesser forårsaket av nakkeflegmoner, i sammenheng med en peritonsillar abscess eller som et resultat av mastoiditt kan også forårsake trombose i vugular venen. Mer sjelden er trombose resultatet av intravenøst ​​medikamentmisbruk med injeksjoner i nakkeårene. Årsaker som sløvt nakketraume eller generelle koagulasjonsforstyrrelser er langt vanligere. Spiral blodvegg i blodårene kan også oppstå som et sekundært fenomen i sammenheng med kreft i bukspyttkjertelen, bronkialkreft, magekreft eller eggstokkreft.

Symptomer, plager og tegn

Det kliniske bildet av trombose i jugular vene er varierende. Noen pasienter utvikler feberkurs. De klager på den ene siden av smertefulle hevelser i nakken, som får dem til å lindre seg selv. Denne lindrende holdningen kan føre til spenning og smerter i livmorhalsen.

I noen tilfeller forårsaker trombosen også svelge og stemmeforstyrrelser ved å trykke på stemmebåndene, vindpipen eller spiserøret. Noen pasienter er følsomme for trykk i området av vaskulærledningen. Sepsis etter trombosen kan forekomme i sammenheng med bakteriell smittsom trombe, men er ganske sjelden i dag.

Uspesifikke symptomer som hevelse i nakken, hodepine eller forstørrede cervikale lymfeknuter er mer vanlige ledsagende symptomer. En grov, konsistent ledning kan være følbar i løpet av den berørte vene. I noen tilfeller er Queckenstedt-merket positivt. I unntakstilfeller forårsaker trombose i vugular venen ingen symptomer.

Diagnose og sykdomsforløp

Hos asymptomatiske pasienter blir trombose i vugular venin vanligvis oppdaget som et tilfeldig funn under sonografiske undersøkelser. Sonografi er alltid metoden du velger for diagnose. Imaging prosedyrer som CT eller MRT kan også tillate en pålitelig diagnose, men de legger en belastning på pasienten med kontrastmedier.

Hvis det er mistanke om en trombose i nakkeårene, bør sonografi prioriteres. I laboratorietester kan pasienter vise en økning i D-dimerer. Ved infeksjoner er det økte infeksjonsparametere som det C-reaktive protein eller leukocytose. For å skille trombosen fra en degenerasjon av lymfeknuter.

Ondartede lymfeknuter ligner en trombotisk veneklokasjon ved første øyekast, spesielt i aksiale skiver, og må tydelig utelukkes hvis funnene er passende. Prognosen til pasienten avhenger av den primære årsaken til trombosen.

komplikasjoner

Trombose i jugularven kan føre til forskjellige klager og begrensninger i hverdagen til personen som blir berørt. I de fleste tilfeller har imidlertid pasienter en alvorlig feber og en generell sykdomsfølelse. I tillegg er det ofte en følelse av utmattelse og motstandskraften til den det gjelder blir betydelig redusert og begrenset av trombosen i den jugulære venen.

Videre er det alvorlig hevelse i nakkeområdet. Halsen virker anspent og smerter oppstår i disse regionene. Det er ikke uvanlig at smertene sprer seg fra nakkeområdet til andre regioner i kroppen og kan også føre til ubehag der. Dette fører til hodepine og ved hvilesmerter, fortsatt søvnforstyrrelser.

Pasientens livskvalitet er sterkt begrenset og redusert av symptomene på trombose i vugular venen. En sår hals kan også forekomme. Behandling av trombose i jugularvenen kan gjøres ved hjelp av medisiner og fører som regel til et positivt forløp av sykdommen. Det er ingen spesielle komplikasjoner. I de fleste tilfeller reduserer ikke denne sykdommen forventet levealder. Den berørte personen kan være avhengig av inntak av blodfortynnende.

Når bør du gå til legen?

Hevelse i nakken er en indikasjon på uregelmessigheter som bør undersøkes av lege. Hvis symptomene vedvarer eller hvis de øker i intensitet, bør lege konsulteres så snart som mulig. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot endringene på nakken, i mangel av forkjølelse. Hvis uregelmessigheter kan merkes eksternt, bør de presenteres for en lege. Siden trombose i vugularvenen, hvis den ikke blir behandlet, kan føre til for tidlig død, er en medisinsk undersøkelse nødvendig i god tid for å avklare årsaken.

Spenninger i cervikale ryggvirvler som satte inn uten dårlig holdning anses som uvanlige. Det anbefales å få det vurdert av lege. Hvis det er smerter i nakkeområdet eller hvis hodet og nakken er lettet, er dette advarsler som bør følges opp. Ved taleforstyrrelser, nedsatt pust eller særegenheter under svelgeprosessen er det tilrådelig å besøke lege.

Hvis matinntaket nektes på grunn av svelgevansker eller hvis væskeinntaket reduseres, kan organismen være underforsynt i det videre løpet av prosessen. Et legebesøk er nødvendig så snart en følelse av indre tørrhet setter seg inn eller det er alvorlig vekttap. Ellers truer dehydrering en livstruende tilstand. Lymfesvelling, kjedelig hørsel eller hodepine bør også vurderes fullt ut av en lege.

Behandling og terapi

I utgangspunktet avhenger behandlingen av en trombose i jugularvenen alltid av den underliggende sykdommen eller årsaken til trombedannelsen. Kausal terapeutisk administrering av heparin er alltid indikert i tilfelle overdreven blodkoagulasjon. For å utelukke komplikasjoner som sepsis i tilfelle av en bakteriell smittsom årsak, administreres visse antibiotika avhengig av det respektive patogenet.

Intraluminal lysebehandlinger gjennomføres vanligvis ikke, da de øker risikoen for sepsis. Hvis sepsis er overhengende eller allerede har startet, er dette fenomenet hovedfokuset i behandlingen. I ekstreme tilfeller kan sepsis kreve kirurgisk invasiv ligatur eller til og med delvis eller full reseksjon av den berørte vene. Ved kausale koagulasjonsforstyrrelser er behandlingen av trombose vanligvis mye enklere ved administrering av antikoagulerende heparinpreparater.

Når tromben har sluttet å vokse, kan kroppen begynne å rydde opp og bryte sammen blodproppen. Kunstig indusert trombolyse har ikke blitt brukt i de fleste tilfeller nylig for å oppløse tromber i området av venene.Årsaken til dette er risikoen for blødning som oppstår under trombolyse i venene.

Outlook og prognose

Trombose i jugularven tar et ugunstig kurs uten medisinsk behandling. Denne lidelsen får blodpropp til å dannes rundt nakke og hode. Hvis vedkommende ikke søker medisinsk behandling eller medisinsk behandling, kan trombosen forventes å vokse. Som et resultat øker eksisterende klager gradvis i intensitet og over tid dukker det opp nye uregelmessigheter, noe som fører til en reduksjon i trivsel. I tillegg til hodepine, svelgforstyrrelser og hevelse, er det en generell nedgang i livskvalitet. Det daglige ansvaret blir stadig vanskeligere og komplikasjoner kan oppstå.

Når du søker medisinsk behandling, fjernes trombusen i en prosedyre. Dette er forbundet med de vanlige risikoer og bivirkninger. Hvis prosedyren går uten ytterligere komplikasjoner, reguleres blodsirkulasjonen, og helseforringelsene blir lindret. Hos mange pasienter kan frihet for symptomer dokumenteres kort tid etter at tromben er fjernet.

Selv om utvinning er oppnådd, er det fortsatt en sjanse for at denne tilstanden vil komme igjen. Et tilbakefall i løpet av livet er mulig når som helst. Prognosen er uendret hvis trombosen i jugularvenen gjentas. Jo tidligere sykdommen blir diagnostisert og behandlet, jo bedre og raskere kan symptomene lindres.

forebygging

Spesielt pasienter med økt blodpropp på grunn av for tykt blod kan forhindre dannelse av tromber ved å ta visse medisiner på lang sikt. Blodfortynnende medisiner basert på acetylsalisylsyre eller ASA brukes noen ganger til dette.

Det finnes også forskjellige hjemmemedisiner for blodfortynning, for eksempel ingefær, nøtter, avokado og granateple. Bruk av hjemmemiddel erstatter på ingen måte medisinsk råd eller medisinsk medikamentell omsorg, men bør, hvis indikert, brukes i kombinasjon med medisininntaket.

ettervern

Tiltakene med direkte oppfølging er i de fleste tilfeller sterkt begrenset ved trombose i vugular venen. Personen som rammes, bør ideelt sett kontakte en lege på et tidlig tidspunkt, slik at det ikke oppstår ytterligere komplikasjoner eller klager for vedkommende, da denne sykdommen ikke kan lege selvstendig. Jo tidligere en lege blir konsultert, desto bedre er vanligvis det videre forløpet av trombose i vugularven.

Behandling for denne sykdommen utføres ofte ved å ta forskjellige medisiner. I alle fall skal personen som er berørt sørge for at de tar medisiner regelmessig og at doseringen er riktig for å lindre symptomene permanent. Hvis noe er uklart, eller hvis du har spørsmål, bør du alltid oppsøke lege. Regelmessige kontroller av lege er også veldig viktige for denne sykdommen.

En lege bør konsulteres i tilfelle alvorlig blødning eller skade. I mange tilfeller er pasienter med denne sykdommen avhengig av hjelp og støtte fra sin egen familie eller venner. Kjærlige og intensive samtaler er også nyttige, da dette også kan forhindre psykologiske klager eller depresjoner.

Du kan gjøre det selv

I de fleste tilfeller har ikke pasienten med trombose i jugularvenen noen midler til selvhjelp. Uansett er medisinsk behandling nødvendig for denne sykdommen for å forhindre ytterligere komplikasjoner.

Siden vedkommende ofte er avhengig av inntak av antibiotika med denne sykdommen, bør mulige interaksjoner med andre medisiner vurderes. Det er best å fortelle legen om andre medisiner du tar for å unngå disse interaksjonene. Du bør også strengt avstå fra å konsumere alkohol når du tar antibiotika.

For å unngå dannelse av trombi generelt, bør den som rammes ta blodfortynnende medisiner hvis de har kjent tidligere sykdommer. Det er også forskjellige matvarer tilgjengelig for de berørte, for eksempel avokado, ingefær, nøtter eller granateple. Likevel er de berørte avhengig av inntak av heparin for å forhindre blodpropp. Kontakt med andre berørte personer hjelper ofte også, da dette fører til utveksling av informasjon som kan gjøre pasientens hverdag enklere. Hvis det er psykologiske plager, er det veldig nyttig å snakke med dine egne venner eller familie.