hyperkalemi

Pasienter med visse underliggende sykdommer som nyresvikt eller underaktiv binyre (Addisons sykdom) samt pasienter som tar vanndrivende midler i kombinasjon med antihypertensiva, bør kontakte en hyperkalemi tenk og se en lege hvis du plutselig opplever en lodne følelse på tungen eller en prikkende følelse på huden din. Hjertearytmier kan være et resultat av denne lidelsen.

Hva er hyperkalemi?

Pasienter med nyresykdom bør oppsøke lege for øresus, muskelsvakhet og andre uvanlige symptomer. Hvis symptomer som hjertearytmier eller vedvarende rykninger i muskelen oppstår, må lege konsulteres umiddelbart.
© Yulia Furman– stock.adobe.com

Ved a hyperkalemi pasientens elektrolyttbalanse forstyrres og kaliumnivået i blodet er høyere enn normalt. For voksne bør denne verdien ikke være høyere enn 5,0 mmol / l og barn ikke høyere enn 5,4 mmol / l.

I de fleste tilfeller fører kronisk nyresvikt til hyperkalemi; mer sjelden er antihypertensive medisiner som ACE-hemmere eller vanndrivende medikamenter triggeren til lidelsen. Det manifesterer seg i pasienten som en kriblende følelse på huden og en lodne følelse på tungen.

Det kan også føre til lammelse og muskelsvakhet. Hvis ubehandlet, er hyperkalemi en ekstremt truende tilstand, da det kan føre til unormale hjerterytmer. I tillegg kan dette føre til ventrikkelflimmer med påfølgende hjertestans.

fører til

De hyperkalemi refererer til økningen i nivået av kalium i blodet. Ved kronisk nyresvikt kan nyrene ikke lenger skille ut tilstede tilstede.

Men siden konsentrasjonen av kalium er avgjørende for overføring av impulser fra hjertemuskelen, kan hjertearytmier forekomme som er livstruende for pasienten. Hyperkalemi kan oppstå periodisk under infusjonsbehandling eller som et resultat av nedbrytningen av de røde blodlegemene, som oppstår etter omfattende brannskader.

En økning i kaliumnivået i blodet kan også oppstå under cellegift. Hyperkalemi kan også oppstå hvis pasienten er veldig sur, kjent som acidose. Legemidler som betablokkere og ACE-hemmere for å senke blodtrykket, så vel som vanndrivende midler, kan også føre til hyperkalemi.

Typiske symptomer og tegn

• prikke
• Muskel ryker (fascinasjon)
• Hjertearytmier
• Hjertestans (hjerte- og karsvikt)

Diagnose og kurs

I anamneseintervjuet antyder pasientens informasjon allerede a hyperkalemi hvis pasienten rapporterer typiske symptomer som en lodne følelse på tungen og en prikkende følelse på huden.

Muskelsvakhet og symptomer på lammelse samt øresus kan også forekomme før hjertearytmiene. Diagnosen diagnosen stilles av legen ved bruk av en laboratorietest av blodet. For å gjøre dette bestemmes elektrolyttverdiene kalium og natrium samt kalsium og klorid og andre enzymverdier. Konklusjoner om nyrefunksjon kan trekkes fra kreatininnivået.

PH i blodet og syre-base-status brukes også til å diagnostisere hyperkalemi. Siden hjertearytmier kan være et resultat av hyperkalemi, og hvis det ikke blir behandlet, kan dette være dødelig, blir det også laget en EKG (elektrokardiogram) for å kontrollere hjertefunksjonen og for å identifisere eventuelle forstyrrelser umiddelbart.

komplikasjoner

Hyperkalemi kan være dødelig i noen tilfeller, men er ikke alltid dødelig. Av denne grunn er det nødvendig med en kompetent vurdering og behandling av lege i enkelttilfeller. Hjertekomplikasjoner, inkludert hjertearytmier, ventrikkelflimmer og hjertestans, er spesielt problematiske. Slike avvik i hjerterytmen kan synliggjøres ved hjelp av et elektrokardiogram (EKG).

Hyperkalemien stammer ofte fra en annen tilstand. Uten behandling av den underliggende sykdommen (hvis mulig) og hyperkalemi, kan tilstanden forverres. Symptomer på hyperkalemi inkluderer parestesi og muskelsvakhet. Begge kan øke risikoen for ulykker i kritiske situasjoner (for eksempel når du kjører maskiner og kjøretøy eller når du jobber med stillaser).

Skader og fall som kan oppstå kan også trenge behandling. Videre er psykologiske symptomer som forvirring og hallusinasjoner mulig med hyperkalemi. De kan bety at de berørte ikke er klar over sin egen tilstand eller ikke kan kommunisere tydelig. Disse forholdene kan gjøre diagnoser og behandling vanskelig. Forvirringen hos den det gjelder kan også bidra til at andre mennesker også bedømmer situasjonen og blir "avskrekket".

Når bør du gå til legen?

Pasienter med nyresykdom bør oppsøke lege for øresus, muskelsvakhet og andre uvanlige symptomer. Hvis symptomer som hjertearytmier eller vedvarende rykninger i muskelen oppstår, må lege konsulteres umiddelbart. Akutt medisinsk hjelp er nødvendig i tilfelle alvorlige komplikasjoner. I tilfelle hjertestans eller tegn på hjerteinfarkt, skal nødetatene varsles umiddelbart. I tillegg må førstehjelpstiltak gis. Pasienten må da tilbringe noen dager på sykehuset. Avhengig av forløp og den underliggende sykdommen indikeres ytterligere medisinsk kontroll.

Hyperkalemi er assosiert med forskjellige nyresykdommer. Disse inkluderer nyresvikt, underaktive binyrene og nyrekreft. Det er også en økt risiko for et for høyt kaliumnivå i blodet under cellegift eller etter omfattende forbrenninger. Alle som tilhører disse risikogruppene, bør få disse symptomene avklart av lege. Egnede kontakter er familielegen eller en nefolog. I tilfelle medisinsk nødsituasjon, må akuttlegen alltid tilkalles.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Behandling av hyperkalemi avhenger av årsaken. Hvis medisiner er årsaken til lidelsen, seponeres de eller erstattes med andre medisiner. Medisiner som reduserer absorpsjonen av kalium i tarmen kan også foreskrives.

Hvis kaliumnivået er veldig høyt, må pasienten imidlertid bli gitt intensiv behandling fordi han er i livstruende tilstand. Under konstant EKG-overvåking mottar han en kombinasjon av medikamenter som stimulerer urinproduksjon i nyrene på den ene siden og fremmer absorpsjon av kalium i kroppens celler på den andre.

Samtidig administrering av insulin og glukose fremmer også kaliumabsorpsjon. Målet med disse tiltakene er å senke kaliumnivået i blodet og dermed beskytte hjertemuskelen. Kalsiuminfusjoner kan også bidra til å forhindre arytmier. Hvis disse terapeutiske tiltakene ikke har tilstrekkelig effekt, kan kaliumnivået også reduseres ved å vaske blodet, og dermed kan hyperkalemi elimineres.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner for hjertearytmier

Outlook og prognose

Overforsyningen av kalium i organismen er forårsaket av en underliggende sykdom. Derfor er lindring av symptomene på hyperkalemi avhengig av utsiktene til en kur mot sykdommen som allerede er diagnostisert og behandlet.

Pasienter med en tumor sykdom har en god sjanse for en kur hvis svulsten ble oppdaget tidlig og vellykket fjernet. Hvis det ikke er metastaser i kroppen, tar det vanligvis flere år å oppnå full utvinning. Siden hyperkalemi vanligvis utvikler seg som en bivirkning av den igangsatte kreftbehandlingen, kan symptomene bare lindres etter at nødvendig cellegift er avsluttet. Hvis kreften anses som kurert, blir hyperkalemi også kurert. Ellers blir behandlingen av pasienten byttet til lindring av alvorlige klager, og det er ikke søkt noen kur mot hyperkalemi.

Ved en funksjonsforstyrrelse i nyren kan overskuddet av produsert kalium bare reduseres hvis behandlingen av nyren er vellykket eller en organdonasjon har funnet sted. Kurer er mulig gjennom en nyretransplantasjon hvis donororganet har blitt godtatt av kroppen. I utgangspunktet er den generelle prognosen basert på nyresykdommen og dens behandlingsalternativer.

Hvis hyperkalemi oppsto som et resultat av administrering av medisiner, kan symptomene reduseres fullstendig hos de fleste pasienter innen kort tid ved å bruke substitusjonspreparater.

forebygging

EN hyperkalemi forekommer svært sjelden. Når det gjelder visse underliggende sykdommer som nyresvikt og Addisons sykdom, så vel som hos pasienter som må ta vanndrivende og antihypertensive medisiner, bør kaliumnivået i blodet kontrolleres regelmessig, slik at det kan tas tiltak umiddelbart når de første tegnene på hyperkalemi oppdages.

ettervern

I tilfelle av hyperkalemi er tiltakene eller mulighetene for oppfølging vanligvis sterkt begrenset, slik at tidlig oppdagelse med påfølgende behandling er i fokus for denne sykdommen. En lege bør kontaktes ved de første tegn og symptomer på denne sykdommen for å forhindre ytterligere komplikasjoner eller for å forhindre at sykdommen forverres. En tidlig diagnose har alltid en positiv effekt på det videre forløpet av hyperkalemi.

Det meste av tiden behandles sykdommen ved å ta medisiner, selv om noen medisiner først må stoppes. Oppmerksomhet bør rettes mot riktig dosering og regelmessig inntak. I tilfelle interaksjoner eller bivirkninger, bør lege alltid konsulteres. Dialyse kan være nødvendig i alvorlige tilfeller.

Som regel trenger de som rammes støtte og hjelp fra venner og familie. Kjærlig omsorg og støtte har alltid en positiv effekt på det videre sykdomsforløpet. Kontakt med andre hyperkalemi pasienter kan også være nyttig. I mange tilfeller reduserer denne sykdommen forventet levealder for den som rammes.

Du kan gjøre det selv

Hyperkalemi er en sykdom som pasienten ikke selv kan diagnostisere. Ofte er deres eneste symptom hjerte-kar-arrestasjon. I de fleste tilfeller vil det imidlertid oppdages gjennom en rutinemessig blodtelling. Behandlingen av hyperkalemi er basert på en medisinsk utarbeidet terapiplan som pasienten samvittighetsfullt skal følge. I hovedsak handler det om å få overflødig kalium ut av kroppen og så sørge for at ikke ytterligere overflødighet bygger seg opp.

Nyrene er hovedsakelig ansvarlige for å skilles ut potashen. Pasienten kan støtte prosessen ved å tilpasse livsstilsvanene slik at nyrefunksjonen styrkes og støttes så mye som mulig. Dette inkluderer overholdelse av visse kostholdsbestemmelser som lindrer nyrene. I denne sammenhengen er det også veldig viktig å spyle nyrene godt og dermed gjøre arbeidet lettere. Pasienter som er rammet av hyperkalemi, bør derfor drikke mye under behandlingen og senere som et forebyggende tiltak. To til tre liter om dagen er ideelle. Fortsatt anbefales mineralvann, men usøtet fruktter eller utvannet juice har også en positiv effekt på nyrefunksjonen.

Siden hyperkalemi ofte er interaksjon med andre medisiner, er det nødvendig for pasienten å gi legen sin nøyaktig informasjon om medisinene de har tatt, og ikke å ta ytterligere terapeutiske tiltak selv.