Bruskskader

EN Bruskskader er en leddsykdom som oppstår i forskjellige ledd i kroppen. Avhengig av hvor dårlig den respektive brusk er skadet og hvilken type brusk den er, kan en smertefri restaurering av bruskfunksjonen oppnås med en passende terapi.

Hva er bruskskade?

Dårlig holdning som såkalte bøyle eller banker i knærne kan føre til at brusklaget blir skadet på grunn av permanent feil belastning. Det samme gjelder å være veldig overvektig, noe som legger for stor belastning på leddene når du går.
© motortion - stock.adobe.com

Under a Bruskskader Legene forstår, som navnet antyder, skade på brusk. Benene møtes i leddene.

For å forhindre ubehagelig friksjon fra å dekke, er endene av bena dekket med det som kalles bruskvev. Dette kan dempe støt når du går og dermed beskytte bein eller ledd. Hvis dette laget fjernes, for eksempel på grunn av sykdom eller slitasje, er den jevn bevegelse av leddet begrenset.

Det er også smerter, som bare oppstår når bruskvevet er fullstendig ødelagt. Spesielt ofte påvirkes kne- og hofteleddene. Erkjent på et tidlig stadium, kan brusk regenereres gjennom medisinske tiltak. Når laget er fjernet helt, er det ikke lenger mulig å gjenopprette det.

fører til

Årsakene til en Bruskskader kan være mangfoldig. Eksperter skiller mellom mekaniske og biokjemiske årsaker. Førstnevnte kan for eksempel være et resultat av en ulykke eller annen skade.

En alvorlig forstuing kan også føre til bruskskader. Dårlig holdning som såkalte bøyle eller banker i knærne kan føre til at brusklaget blir skadet på grunn av permanent feil belastning. Det samme gjelder å være veldig overvektig, noe som legger for stor belastning på leddene når du går.

De biokjemiske årsakene til bruskskade inkluderer metabolske sykdommer. Sykdommer som gikt, revmatisme eller sirkulasjonsforstyrrelser kan skade brusklaget permanent. Til syvende og sist kan aldersrelatert forkalkning også føre til at brusk gradvis brytes ned.

Symptomer, plager og tegn

Bruskskader manifesterer seg først og fremst gjennom smerter når du går og når det berørte leddet generelt er stresset. Smertene kan blokkere leddet, noe som igjen resulterer i begrenset bevegelighet. I enkelttilfeller er det hevelse som et resultat av blødning eller væskeansamling i vevet.

I begynnelsen oppstår smertene først etter at leddet har blitt utsatt for omfattende stress. Klager oppstår spesielt når du løper, klatrer opp trapper og går, noe som vanligvis fører til en lettende holdning. Mange syke klager over smerter, spesielt om morgenen og etter lange sitteperioder. Den såkalte innledende smerte er ledsaget av en merkbar knusing eller sprekker i de skadede leddene.

En langvarig feiljustering kan føre til leddslitasje, trykkpunkter, nervesmerter og andre klager. Noen mennesker som er berørt, er også følsomme for været. Ubehandlet bruskskade kan føre til utvikling av kroniske smerter. Dette er vanligvis ledsaget av en sterk følelse av ubehag.

Spesielt idrettsutøvere lider av alvorlig bruskskade og føler seg begrenset i livskvaliteten. På lang sikt kan dette føre til utvikling av psykologiske plager, for eksempel depressive stemninger, irritabilitet og personlighetsforandringer. Hvis bruskskaden behandles tidlig, avtar symptomene vanligvis etter noen uker.

Diagnose og kurs

Er det mistanke om en BruskskaderDette diagnostiseres vanligvis av den behandlende legen ved bruk av røntgenundersøkelse. Dette kan allerede gi informasjon om en degenerativ forandring i bruskvevet. En MR, en magnetisk resonans tomografi, kan brukes til å bestemme nøyaktig i hvilken grad brusk allerede er skadet og hvilke sjanser for utvinning som finnes.

I prinsippet kan bruskskader behandles medisinsk; det avhenger imidlertid av skadefasen. Hvis sykdommen blir gjenkjent tidlig, er sjansen stor for at brusklaget nesten kan gjenopprette. Når de først er blitt demontert helt, er det imidlertid ingen måte å gjenopprette dem på.

komplikasjoner

Når det gjelder bruskskader, avhenger sykdommens videre forløp i de fleste tilfeller veldig av den berørte regionen av kroppen, slik at ingen generell prediksjon er mulig. De fleste pasienter lider av sterke leddsmerter på grunn av bruskskaden. Denne smerten kan begrense pasientens hverdag betydelig og redusere livskvaliteten.

Videre er det også bevegelsesbegrensninger og generelle begrensninger i hverdagen. Det er ikke uvanlig at det oppstår hevelser eller blåmerker. Hvis det ikke er noen behandling for bruskskader, vil det i de fleste tilfeller utvikle slitasjegikt. Dette kan føre til irreversible følgeskader.

I de fleste tilfeller behandles bruskskader med medisiner. Det er ingen ytterligere komplikasjoner. I noen tilfeller er kirurgi imidlertid nødvendig for å rette opp symptomene. Pasienten kan trenge å ta antibiotika etter inngrepet for å forhindre betennelse.

I de fleste tilfeller vil ikke denne sykdommen redusere eller begrense forventet levealder. Etter behandlingen kan den syke bruke leddene normalt igjen.

Når bør du gå til legen?

Personer som opplever leddsmerter etter en forstuing eller beslektet sykdom, bør oppsøke lege samme dag. Symptomer som begrenset bevegelighet, hevelse og blåmerker indikerer bruskskader. Medisinsk råd er nødvendig hvis symptomene ikke avtar av seg selv eller til og med blir verre. Hvis ytterligere symptomer oppstår, må lege tilkalles øyeblikkelig. Bruskskader kan behandles godt, men den utvikler seg også raskt og forårsaker økende smerter.

Før uopprettelig følgeskade oppstår, må skaden avklares og behandles. Personer som lider av bue eller banker, er spesielt utsatt. Likeledes personer med overvekt, en revmatisk sykdom, gikt eller sirkulasjonsforstyrrelser. Hvis du er en del av disse risikogruppene, er det best å informere legen din om symptomene som er nevnt. Senest, når smertefulle hevelser eller begrensninger i mobiliteten til den berørte delen av kroppen blir lagt merke til, indikeres et besøk til familielegen. Andre kontaktpunkter er den ortopediske kirurgen eller spesialist i ledd- og beinsykdommer.

Behandling og terapi

Klart blitt en Bruskskader diagnostisert vil den behandlende legen sette i gang passende terapi. Dette avhenger særlig av alvorlighetsgraden av skaden og også av leddets plassering i kroppen. Den konservative behandlingsformen inkluderer vanligvis medikamentell behandling, som i utgangspunktet lindrer eksisterende smerter.

Samtidig administreres betennelsesdempende medisiner som eliminerer eller reduserer eventuelle inflammatoriske prosesser i leddet. Administrering av medikamenter, som skal stimulere metabolismen i brusk, kan bidra til å øke leddets mobilitet. Her kan for eksempel hyaluronsyre administreres, som også finnes i den naturlige synovialvæsken. Hvis bruskskadene har kommet for langt, eller hvis medikamentell terapi ikke fungerer, kan kirurgi være nyttig.

I dette tilfellet kan brusk glattes kirurgisk. Dette fører til at eventuell betennelse avtar og til friksjonsfri og stort sett smertefri bevegelse av leddet. Hvis brusken ennå ikke er skadet for mye, kan bare et tynt lag fjernes, hvorpå bruskvevet regenererer seg og symptomene avtar.

Outlook og prognose

Prognosen for bruskskader avhenger av det berørte leddet og muligheten for terapi. I noen tilfeller kan leddens funksjonelle aktivitet og dermed bruskfunksjonen gjenopprettes. Administrering av medisiner gjenoppbygger brusk. Hvis bevegelsessekvenser blir optimalisert og justert samtidig, er det utsikter til fullstendig frihet for symptomer.

Jo lenger en bruskskade har kommet, jo mindre sannsynlig er en utvinning. Uten endringer i bevegelsessekvenser og fysisk stress eller medisinsk bruk, forverres prognosen. Smerter, uregelmessigheter i muskel- og skjelettsystemet og begrenset mobilitet øker. Hos noen pasienter er kirurgi det siste alternativet, da administrering av medisiner ikke er tilstrekkelig for avansert bruskskade. Operasjonen er assosiert med de vanlige risikoer og bivirkninger og kan føre til varig forringelse av helsen. Hvis en operasjon går uten ytterligere komplikasjoner, vil pasienten oppleve en bedring i helsen etterpå.

Lettelsen av eksisterende klager er dokumentert i de fleste tilfeller. Likevel kan det hende at daglige prosesser må omstilles, siden den fysiske motstandskraften ikke tilsvarer den til en person med en naturlig bygning. Idrett eller profesjonell aktivitet kan ikke alltid videreføres slik pasienten gjorde før inngrepet.

forebygging

En Bruskskader kan forhindres på flere måter. Forebygging eller reduksjon av overflødig vekt lindrer leddene og forhindrer mulig skade på brusk. Dårlige holdninger som banker eller knebøy bør korrigeres hvis mulig, slik at det ikke senere er bruskskader. Bruskskader forårsaket av metabolske sykdommer eller skader kan ikke forhindres. Hvis det er den første mistanken om en tilsvarende skade på leddene, anbefales det å oppsøke lege (vanligvis en ortopedisk kirurg.

ettervern

Bruskskadene krever jevn ettervern. Massivt skadet brusk er ikke lenger reversibelt, men det respektive leddet kan stabiliseres på en målrettet måte med målrettet trening av de omkringliggende musklene. Oppfølgingspleie foregår vanligvis i samråd med den behandlende ortoped eller fysioterapeuten. Den spesialiserte rehabiliteringsidretten med trenere som er kvalifisert for dette kliniske bildet, er også en profesjonell adresse i denne sammenhengen.

Muskler som kan stabilisere et ledd styrkes spesielt i oppfølgingen. Pasienten lærer ofte øvelser i fysioterapi eller rehabilitering, som de deretter utfører uavhengig hjemme eller på treningsstudioet. Riktig utførelse av øvelsene og en individuelt dosert belastning er spesielt viktig her.

Oppfølgingspleie for bruskskader er også et viktig tema i hverdagen. Leddet som er påvirket av det kliniske bildet, må ideelt sett ikke lenger utsettes for ufysiologisk stress. Dette betyr at for eksempel unngås skjærbelastning eller overdreven fleksjon i kneleddet. Imidlertid trenger ikke leddet vanligvis skånes.

Leddvæsken (synovia), som dannes når du beveger deg, beskytter leddet. Her kan også en tilstrekkelig mengde drikke ha en positiv innflytelse. Lang utholdenhet i usunne holdninger bør også erstattes av regelmessig trening.

Du kan gjøre det selv

Hvis brusk er skadet, er det mange måter å redusere progresjonen av sykdommen. Selvhjelpstiltak kan ikke helt unngå en operasjon, men de kan ofte utsette den i mange år.

Tilstrekkelig trening er spesielt viktig - helst i form av fellesvennlige idretter som svømming, sykling eller stavgang. Pasienten bestemmer hvilken idrett som mest sannsynlig vil bli vurdert i samråd med den behandlende legen. De som ikke vil drive aktiv idrett, bør i det minste integrere mer trening i hverdagen. Bare det å gjøre uten heiser og rulletrapper har en positiv effekt på generell helse og kan forsinke den videre spredningen av bruskskader.

For å redusere belastningen på leddene, anbefales det også å unngå eller redusere overflødig vekt. Også her er trening av stor betydning, i likhet med et sunt, balansert og lite fett kosthold. For akutte smerter har smertesalver som inneholder kortisonfrie betennelsesdempende medikamenter (ketoprofen, indometacin) vist seg å være spesielt effektive, men oppvarming av salver med de aktive ingrediensene nicoboxil og nonivamid er også funnet gunstig for mange berørte mennesker.

Hvis det er en akutt leddbetennelse, anbefales imidlertid kjølekompresser og salver. Urtemedisiner som inneholder røkelse eller djevelens klør, kan også brukes til å følge med terapi.