Fibrose (sklerose)

Under en fibrose, som ofte kalles sklerose refererer til en herding av vev og organer, som skyldes en overproduksjon av kollagenfibre. Fibrose påvirker ofte lungene, leveren, nyrene, hjertet eller huden. Fibrose er ikke en sykdom i seg selv, men snarere et symptom som kan ha forskjellige underliggende sykdommer.

Hva er fibrose?

Begrepet fibrose kommer fra det latinske "fibra" som kan oversettes på tysk som "fiber". Begrepet refererer dermed til en patologisk økning i vevsfibrene i kroppen, noe som kan svekke funksjonen til organet som er påvirket av fibrose.

Fibrose i lungene kan manifestere seg, for eksempel som kortpustethet, mens leverfibrose kan manifestere seg i høyt blodtrykk og nedsatt hjernefunksjon opp til koma. Den enkleste måten å tenke på fibrose er som en arrdannelse. Etter at såret har leget seg, utvikler mer bindevev seg i det skadde området, som blir synlig som et arr.

Selv med fibrose er det skade på det berørte organet, som kan ha en lang rekke årsaker og som kroppen reagerer med arrdannelse.

fører til

Årsakene til utbruddet av fibrose er ekstremt forskjellige. De spenner fra normale aldringsprosesser og langtidsmedisinering til sirkulasjonsforstyrrelser, infeksjoner og alkoholmisbruk til kroniske betennelser som hepatitt.

Imidlertid kan skadelige miljøpåvirkninger som gasser, damper og organisk støv, for eksempel fra muggsopp eller husstøvmidd, forårsake allergisk fibrose på lang sikt. Autoimmune sykdommer kan også føre til fibrose. Utgangspunktet for fibrose er alltid skader på organet, det være seg gjennom slitasje, betennelsesreaksjoner eller en overdreven livsstil, som kroppen må reagere med gradvis arrdannelse.

Hvis den underliggende sykdommen ikke behandles på riktig måte, blir organvevet i økende grad penetrert av arrvev, som ikke kan overta funksjonen til de sunne vevcellene.

Symptomer, plager og tegn

Fibrose kan forekomme i forskjellige regioner i kroppen og fører vanligvis til forskjellige symptomer. Hvis fibrose forekommer direkte på huden, blir huden vanligvis tykk og rynket. Dette fører også til redusert estetikk, slik at de fleste pasienter ikke føler seg komfortable med disse klagene og lider av mindreverdighetskomplekser eller av en betydelig redusert selvtillit.

Videre er det også begrenset bevegelighet og betennelse i leddene. Disse kan fortsette å spre seg til de indre organene hvis de ikke behandles ordentlig. Pasienter med fibrose i huden lider også ofte av svelgevansker. I verste fall kan fibrose i leveren føre til betennelse og skrumplever i leveren.

Hvis dette ikke blir behandlet, dør den berørte personen på grunn av klagene. Det fører også til høyt blodtrykk. Fibrose i lungene kan også utvikle seg, hos pasienter som lider av lungebetennelse og alvorlige pustevansker.

Forventet levealder for pasienten er ekstremt begrenset, og livskvaliteten reduseres også betydelig. Siden sykdommen sprer seg til nærliggende regioner av kroppen, er øyeblikkelig behandling av lege nødvendig.

Symptomer på leverfibrose (sklerodermi):

• Skrumplever i leveren
• Betennelse i leveren
• høyt blodtrykk

Symptomer på fibrose i lungene (lungefibrose):

• se artikkelen ⇒ lungefibrose

Diagnose og kurs

Eksisterende fibrose diagnostiseres ved hjelp av en vevsprøve som legen kan undersøke under mikroskopet for forandringer som er typiske for fibrose. Avbildningsmetoder som røntgenstråler, ultralyd og computertomografi kan også brukes.

En røntgenundersøkelse er en ofte brukt metode, spesielt hvis det er mistanke om lungefibrose, mens leveren kan undersøkes bedre med ultralydenheten. Fibrose i leveren, også kjent som skrumplever i leveren, kan også oppdages ved å palpere organet. En samtale mellom lege og pasient er også viktig for en omfattende diagnose, for å kunne koble eventuelle tidligere sykdommer med fibrose.

Funksjonstester av det aktuelle organet er også en del av diagnosen. Hvis herding av vevet kan stoppes i tide, er et liv med liten eller ingen begrensninger mulig. Hvis sykdommen har kommet så langt at det berørte organet ikke lenger er funksjonelt, oppstår organsvikt.

komplikasjoner

En rekke komplikasjoner kan oppstå som følge av fibrose. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, blir organene og vevet hardere og mindre elastisk etter hvert som sykdommen utvikler seg. Dette kan føre til dysfunksjon og smerte, spesielt i hender og fingre. Leddbetennelse er også vanlig.

Svelgevansker kan oppstå fordi spiserøret mister sin elastisitet og praktisk talt fryser. Senere kan hele mage-tarmkanalen miste sin funksjon, noe som fører til pustebesvær og andre klager. Det økte lungetrykket kan føre til at høyre ventrikkel blir større og på lang sikt kan føre til hjerteinsuffisiens.

Hvis nyrene blir rammet, kan symptomer på kronisk mangel føre til mangel på oksygen og høyt blodtrykk. I avanserte stadier kan fibrose forårsake nyresvikt. Hvis sykdommen ikke blir behandlet innen da, svikter også de andre organene gradvis, og pasienten dør.

Den foreskrevne medisinen kan føre til komplikasjoner under behandlingen. Ved en mulig transplantasjon er det fare for at organismen avviser donororganet og livstruende infeksjoner vil oppstå.

Når bør du gå til legen?

Et legebesøk bør finne sted så snart vedkommende har en følelse av at noe er galt i kroppen deres. Hvis du føler press, en diffus følelse av sykdom eller redusert normal ytelse, bør du oppsøke lege. Hvis svelgevansker eller smerter oppstår over flere dager, bør lege konsulteres. Hvis symptomene øker i omfang og intensitet, eller hvis det er ytterligere symptomer, anbefales det å få disse avklart av lege.

En medisinsk undersøkelse er også nødvendig så snart kortpustethet setter inn. Hvis det er problemer med innånding uten synlig grunn, eller hvis hjertet løper, regnes dette som bekymringsfullt. Hvis søvnforstyrrelser er satt inn, blodtrykket stiger og en permanent følelse av varme kan oppfattes, er et legebesøk nødvendig. Ved vedvarende funksjonsnedsettelser av forskjellige slag er det tilrådelig for den det gjelder å oppsøke lege.

Hvis det er forstyrrelser i mage-tarmkanalen, et uønsket vekttap eller uregelmessig vannlating, bør disse observasjonene undersøkes nærmere og behandles om nødvendig. Dette gjelder spesielt så snart de oppstår gjentatte ganger. Uvanlige og plutselige endringer i hudfarge må også avklares av lege. Fortykning av huden, en tørr hudfølelse og en følelse av spenning bør diskuteres med en lege.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Avhengig av årsaken til at fibrose oppstår, er behandlingsalternativene varierte. Behandlingen av fibrose avhenger av den underliggende sykdommen. For eksempel, hvis fibrose er inflammatorisk, er det endelige målet å stoppe den inflammatoriske prosessen. Dette kan gjøres ved bruk av kortisonpreparater eller immunsuppressiva.

Hvis fibrose er forårsaket av giftstoffer eller alkoholmisbruk, er det viktig å unngå årsaksstoffene. Symptomatisk behandling, for eksempel en oksygenforsyning for fibrose i lungene, er også tenkelig. Fibrose kan ikke kureres fullstendig, eksisterende skader gjenstår, og det er derfor tidlig behandling er av spesiell betydning.

Hvis fibrose allerede er i sluttstadiet, er det muligheten for en organtransplantasjon. Hvis fibrose blir ubehandlet, er den dødelig.

Outlook og prognose

Fibrose er en endring i vev som ofte påvirker lungene. Prognosen for slik fibrose ser imidlertid ikke veldig bra ut, og som regel kan den ikke kureres. I mange tilfeller fører fibrose til døden. Imidlertid kan denne sykdommen bli forsinket med passende behandling og riktig medisinering.

Berørte personer med fibrose kan ha en positiv innflytelse på utsiktene og prognosen gjennom koordinert selvledelse. I tillegg er prognosen avhengig av mange forskjellige faktorer som også kan ha en positiv effekt på hele sykdomsforløpet. Disse faktorene inkluderer for eksempel:

• begynnelsen av behandlingen (jo tidligere behandlingen, jo bedre)

• skaden som allerede er gjort i lungene

• hastigheten som sykdommen utvikler seg

• effektiviteten som behandlingen fungerer for den det gjelder

Fibrose er en alvorlig tilstand som krever legehjelp. Imidlertid er prognosen i de fleste tilfeller langt fra positiv. Denne sykdommen er ofte dødelig. Bare å utsette denne sykdommen er mulig. Passende behandling kan forhindre alvorlige komplikasjoner.

forebygging

Fibrose kan forhindres gjennom en sunn livsstil, som moderat alkoholforbruk og røykeslutt. En vaksinasjon mot den inflammatoriske sykdommen hepatitt B er også nyttig. Kroppen skal eksponeres for giftstoffer og miljøgifter så lite som mulig. En normal kroppsvekt, et sunt kosthold og tilstrekkelig trening styrker kroppen og immunforsvaret og bør ikke undervurderes for å forhindre fibrose.

ettervern

Når det gjelder fibrose, er det vanligvis ingen spesielle tiltak eller alternativer for oppfølgingspleie tilgjengelig for de berørte. Den berørte personen er i alle fall avhengig av en tidlig diagnose og påvisning av denne sykdommen slik at ytterligere komplikasjoner eller klager kan unngås. Denne sykdommen kan ikke kurere uavhengig av hverandre.

I tilfelle av fibrose er diagnosen av den underliggende sykdommen dessuten veldig viktig for å begrense den og deretter behandle symptomene kausalt. Fibrose kan også redusere forventet levetid for den som blir berørt. Forventet levealder og det videre forløpet avhenger imidlertid sterkt av den underliggende sykdommen, slik at ingen generelle forløp kan gis.

Fibrose behandles vanligvis ved å ta medisiner. Personen som rammes, skal sørge for at de tas regelmessig og at doseringen er riktig slik at symptomene kan lindres på riktig måte. Hvis ubehandlet, fører fibrose vanligvis til døden. Med denne sykdommen er pasienten også avhengig av hjelp og pleie av venner og familie.

Du kan gjøre det selv

Fibrose, synonymt med sklerose, etablerer ikke sitt eget kliniske bilde, men beskriver et symptom som kan være uttrykk for flere forskjellige sykdommer. Alle årsaker til fibrose har det til felles at funksjonsvev i visse organer i økende grad erstattes av kollagent bindevev.

Vevet i de berørte organene blir hardere (sklerotisk) og organet mister stadig mer funksjonalitet fordi det innebygde bindevevet, som et slags erstatningsvev, ikke kan overta noen av de originale organfunksjonene.

I mange tilfeller er fibrose bare svak og krever ikke ytterligere behandling, slik at det ikke er behov for å tilpasse hverdagens oppførsel eller ta selvhjelpstiltak. Hvis viktige organer som lunger, lever og andre blir berørt, er det viktig å finne ut årsaken til sklerotiseringen for å kunne begynne å bekjempe årsaken.

Fibrosen i det aktuelle organet frem til dette punktet er irreversibel. Dette betyr at mens fibrose kan stoppes hvis årsakene har blitt eliminert, kan sykdommen ikke reverseres.

I noen tilfeller er det nødvendig med selvhjelpstiltak. For eksempel kan miljøforhold i støvete omgivelser (kullgruvedrift, aluminiumsforedling, melforedlingsanlegg) utløse lungefibrose (svart lunge). Som et selvhjelpstiltak kommer en yrkesendring, eller i det minste en jobbskifte, til vurdering.

Hvis begynnelsen av skrumplever i leveren kan spores tilbake til overdreven og kronisk alkoholforbruk, består selvhjelpstiltaket av å avstå fra alkoholforbruk, som om nødvendig kan oppnås ved hjelp av en rehabilitering.