Amoebisk dysenteri

De Amoebisk dysenteri, Latin amebiasis, beskriver en infeksjon i tarmkanalen forårsaket av amøbe. Denne artikkelen omhandler årsaker, diagnose, forløp, behandling og forebygging av amøbet dysenteri.

Hva er amøber dysenteri?

Amoebisk dysenteri er en diaré sykdom som først og fremst forekommer i tropiske og subtropiske områder som Thailand, Kenya, Vietnam eller India. Infeksjonen er forårsaket av en type amøber som legger seg i den menneskelige tykktarmen og fortsetter å formere seg der gjennom celledeling. Hvert år dør rundt 100 000 mennesker som følge av en slik infeksjon. Leger skiller mellom tre forskjellige former for amøbet dysenteri:

1. Symptomfri angrep: Den berørte pasienten føler ikke noen symptomer på infeksjonen. Amøben lever imidlertid i fordøyelseskanalen og elimineres gjennom avføring. Til tross for mangel på symptomer, kan pasienten bli bæreren av infeksjonen.

2. Invasiv amebiasis: Patogenene angriper fordøyelseskanalen og utløser dannelse av abscesser og magesår der.

3. Ekstraintestinal amebiasis: Avansert form for amøben dysenteri, angriper patogenene også organer utenfor fordøyelseskanalen som lever, hjerte, milt eller urinveier.

fører til

Den viktigste årsaken til amøben dysenteri er patogenet Entamoeba histolytica. Det tilhører familien av protosoer og undergruppen av rhizopoder. Entamoeba histolytica overføres først og fremst gjennom forurenset drikkevann og generelle usanitære levekår. Inkubasjonsperioden varierer avhengig av tilfelle og kan ta noen dager eller flere måneder fra infeksjon med patogenet til sykdomsdebut.

Symptomer, plager og tegn

I de aller fleste tilfeller viser pasienter som er infisert med amøben E histolytica, ingen symptomer. Intestinal amebiasis manifesterer seg derimot gjennom forskjellige tegn som kan brukes til å diagnostisere sykdommen. Etter en gradvis begynnelse oppstår slimete, blodig diaré og magekramper etter noen uker.

Avføringen er gelélignende og beskrives ofte som skummende. Forstoppelse, kraftige trykksmerter i nedre del av magen og kvalme kan også forekomme. Vekttap oppstår ved langvarige sykdommer. Feber og frysninger er også typiske symptomer på amøber dysenteri.

Eksternt er sykdommen merkbar blant annet gjennom den endrede hudfargen. Pasientene har vanligvis blek, plettet hud og ofte sunkne øyne. Noen pasienter opplever også rødhet, og hvis leveren er påvirket, symptomer på gulsott. Ved komplikasjoner som tarmspreng eller en amoeb leverver, oppstår ytterligere klager.

Det meste forekommer magekramper, sterke smerter og diaré. Tap av stasjon, tretthet og kroniske gastrointestinale plager er også typiske symptomer på kronisk intestinal amebiasis. Et typisk symptom er gjentatt oppkast av blodig og slimete galle.

Diagnose og kurs

Amoebisk dysenteri diagnostiseres av leger ved bruk av avføring og blodprøver. Hvis typiske symptomer som blodig diaré, kramper, feber oppstår, identifiseres de ansvarlige patogenene ved undersøkelser med mikroskop.

I noen få tilfeller brukes koloskopier eller ultralydundersøkelser av magen for å diagnostisere amøby dysenteri. Ved undersøkelse av avføring skal det bemerkes at patogenene er veldig følsomme til tross for deres høye risiko for infeksjon. Av denne grunn bør fersk avføring alltid brukes under diagnostiske undersøkelser.

Forløpet av amøben dysenteri kan vanligvis vurderes som ufarlig hvis sykdommen blir diagnostisert og behandlet tidlig. Hvis sykdommen behandles profesjonelt i god tid, vil den i de fleste tilfeller avta uten konsekvenser.

Hvis infeksjonen blir oppdaget for sent og behandles for sent, kan det imidlertid føre til alvorlige til dødelige komplikasjoner. Disse inkluderer perforering av tarmen, betennelse i bukhinnen og betennelse i tarmslimhinnen.

komplikasjoner

En veldig sjelden, men også ekstremt farlig komplikasjon av amøbet dysenteri er den såkalte giftige megacolon, som ofte forårsaker alvorlig oppkast, høy feber og sjokkstilstand hos pasienten. Generelt er farlige komplikasjoner av amøbedysenteri sjeldne. I alvorlige tilfeller er en ruptur av tarmen mulig, som ofte er assosiert med peritonitt.

Nekrotisk kolitt kan også oppstå; betennelse i slimhinnen i tykktarmen som får vev til å dø. Kolitt er ledsaget av febersymptomer og blodig diaré. En sjelden komplikasjon av amøby dysenteri er den giftige megacolon; en utvidelse og hindring av tykktarmen.

En megacolon fører til en rask forverring av allmenntilstanden og er assosiert med blant annet kvalme og oppkast. Når sykdommen utvikler seg, utvides tykktarmen, og som et resultat oppstår en tarmperforasjon. Det amøbe dysenteriet kan også skape klumper på tarmveggene og føre til forstoppelse. I sjeldne tilfeller kommer amøben inn i blodomløpet og forårsaker ekstratestinal amøbein.

Amebiasis er assosiert med kronisk diaré og dannelse av abscesser; som sykdommen utvikler seg, lever abscesser, en svekkelse av immunsystemet og noen ganger et utbrudd av infeksjonen i brystet eller hjertet. Hvis den amøbe dysenterien behandles tidlig, er det imidlertid vanligvis ingen alvorlige komplikasjoner.

Når bør du gå til legen?

Amoebisk dysenteri må alltid avklares og behandles medisinsk. Et legebesøk er tilrådelig hvis typiske symptomer på en smittsom sykdom blir lagt merke til etter en langtur. Du bør umiddelbart se en lege med trange magesmerter, vekttap og en smertefull avføring. Hvis dette er ledsaget av blodig, slimete diaré og feber, er det mest sannsynlig en amøby dysenteri eller en annen smittsom sykdom som krever medisinsk behandling.

Et besøk til legen anbefales i løpet av de første timene av sykdommen. Ellers kan alvorlige komplikasjoner, for eksempel en amoebisk lever abscess eller sirkulasjons kollaps, føre til ytterligere symptomer. Generelt, hvis diaréen varer lenger enn tre dager, må lege konsulteres. Hvis du får alvorlig svakhet og svimmelhet, eller hvis du merker blodige eller purulente avføringer, som kan være forbundet med høy feber, bør du kontakte lege umiddelbart. Personer med immunsvikt eller tilsvarende sykehistorie bør gå til legen for å håndtere amoebisk dysenteri så vel som barn, eldre og gravide.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

En enkel amøbeinfeksjon av tarmsystemet som er diagnostisert i god tid, kan behandles veldig raskt og vellykket med forskjellige typer antibiotika. Som regel administreres medisinen intravenøst ​​under konstant observasjon av medisinske spesialister.

I det videre sykdomsforløpet kan antibiotika også administreres i tablettform hvis de er vellykkede.

Når det gjelder infeksjoner og abscesser i forskjellige menneskelige organer forårsaket av amøbe, er derimot en egen terapi av legen nødvendig; her er det ganske mulig at pasienten må ta medisiner over lengre tid.

I tilfelle komplikasjoner i løpet av sykdommen og alvorlige abscesser i organene, kan det også være nødvendig med kirurgisk behandling av amøbet dysenteri i enkelte tilfeller.

Outlook og prognose

Som regel lider de som rammes av alvorlig ubehag i magen og tarmen på grunn av amøbet dysenteri. Det er ikke uvanlig at det oppstår alvorlige magesmerter og kramper i magen. Det er heller ikke uvanlig at diaré og blodige avføring oppstår. Den blodige avføringen kan føre til panikkanfall og redusere pasientens livskvalitet betydelig. Videre lider de berørte av generell utmattelse og tretthet.

Pasientens motstandskraft synker betydelig på grunn av den amøbe dysenteri. Hvis det ikke er noen behandling, kan det også føre til et tarmgjennombrudd i det videre sykdomsforløpet. På samme måte lider pasientene ofte av oppkast og kvalme. Pasientens hverdag er betydelig svekket av amøbet dysenteri.

Ved hjelp av antibiotika kan symptomene behandles og begrenses relativt godt. Som regel er det ingen spesielle vanskeligheter eller problemer. Hvis det er en infeksjon i de indre organene, er det vanligvis nødvendig med lengre terapi. Som regel reduseres ikke forventet levealder hvis amøber dysenteri behandles tidlig.

forebygging

For å forhindre infeksjon med det svært smittsomme amøberiske dysenteriet, bør man være mer oppmerksom på hygieniske levekår i de truede tropiske og subtropiske områdene. Kranvann skal aldri brukes til å drikke, lage isbiter eller pusse tenner.

Hvis mineralvann med hygienisk flaske ikke er tilgjengelig, må tappevannet kokes i minst fem minutter for å drepe eventuelle patogener det kan inneholde. Rå frukt og grønnsaker skal bare spises skrellet. Hvis det oppstår symptomer som diaré, alvorlige magesmerter eller feber, bør en lege konsulteres slik at sykdommen kan diagnostiseres og behandles så tidlig som mulig.

ettervern

Det er ingen immunitet etter infeksjon med amøbet dysenteri. De typiske symptomene kan komme tilbake. Pasienter kan bare forhindre infeksjon ved å ta forholdsregler. Leger gir informasjon om mulige årsaker som en del av den første diagnosen. Før de legger ut, kan reisende også få informasjon fra familielegen om risikoen i tropiske land, der amøber dysenteri hovedsakelig oppstår.

Overholdelse av drikkevannshygiene er det viktigste forebyggende tiltaket for å forhindre tilbakevendende klager. Hvis infeksjonen gjentas, kan de berørte be om en diagnose på et tidlig stadium. Dette tjener til å unngå komplikasjoner. Sykdommen er mildere som et resultat.

Den viktigste metoden er avføringsundersøkelsen. Antistoffer i blodet gir også informasjon om amøby dysenteri. Antibiotika lover rask behandlingssuksess. Andre rettsmidler er noen ganger foreskrevet for alvorlige magesmerter. Det er ingen vanlig ettervern som gir praktiske tips.

Siden det knapt er infeksjon med amøvedysenteri i Tyskland, fører eksisterende kunnskap til en skyggefull tilværelse. Turister fra eksotiske destinasjoner er den viktigste risikogruppen. Å bruke hoteller og restauranter av høy kvalitet er den beste måten å forhindre trafikk. Du kan ikke vaksineres mot amøber dysenteri. Forebyggende inntak av visse medisiner gir ikke mening.

Du kan gjøre det selv

Medisinsk behandling er nødvendig hvis det mistenkes amøber dysenteri. Antibiotika (tinidazol, nitroimidazol, metronidazol, etc.) kan deretter administreres under medisinsk tilsyn. Etterfølgende behandling med andre antibiotika (paromomycin, diloksanidfuroat) er vanligvis nødvendig.

Ledsaget av disse tiltakene kan symptomene lindres med krampeløsende medisinske urter og medisinske planter som angelica, bergamot eller columbine. Det anbefales også å drikke nok og ta vare på kroppen de første sju til ti dagene etter infeksjonen. De som rammes, bør spesielt drikke urtete laget av peppermynte, fennikel, kamille eller blåbær.

Rivede epler, gulrotssuppe, rusks og velling hjelper mot akutt diaré. Hva bør unngås under amøben dysenteri: veldig fet eller krydret retter, søtsaker og belgfrukter. I tillegg bør man unngå alkohol, koffein og andre drikker og matvarer som kan irritere fordøyelseskanalen ytterligere.

Imidlertid, hvis det er alvorlige symptomer, må en lege sette i gang ytterligere behandlingstrinn. Ofte dannes det for eksempel cyster under amøbedysenteri, som må fjernes kirurgisk. Ved alvorlige klager, bør hjemmehjelpemidler og selvtillit først diskuteres med huslegen.