spastisitet

Begrepet spastisitet eller spastisitet kommer fra det greske og betyr noe som "krampe". En spastisitet er derfor en herding og avstivning av muskler, noe som fører til at bevegelser blir ukontrollerbare.

Hva er spastisitet?

Spastisitet kan gjenkjennes av en barnelege eller en allmennlege. Den videre behandlingen avhenger veldig av alvorlighetsgraden og spastisitetstypen og utføres deretter av en spesialist.
© Köpenicker - lager.adobe.com

Under en spastisitet eller. spastisitet man forstår ikke en sykdom i seg selv, men snarere et symptom på en sykdom eller skade på sentralnervesystemet. Skader på hjernen eller ryggmargen spiller alltid en rolle.

De frivillige bevegelsene i kroppen koordineres av sentralnervesystemet; hvis det er en skade, er signaloverføringen fra nervene til musklene nedsatt. Konsekvensen av dette er en ukoordinerbar muskelsammentrekning, som fører til herding og avstivning.

Denne muskelspenningen resulterer naturlig i ubehagelige smerter. Imidlertid er ikke enhver spastisitet like uttalt hos de berørte. Noen mennesker har bare begrenset bevegelsesfrihet, mens andre er fullstendig fysisk funksjonshemmet av spastisiteten. Så mønsteret med spastisk lammelse ser annerledes ut for hver pasient.

fører til

Det kan være mange forskjellige sykdommer eller skader som er ansvarlige for en spastisitet være. Årsaken til dette symptomet er skade på de synkende nerveforbindelsene fra hjernen til ryggmargen (pyramidale kanal).

Imidlertid er det alltid skader på den ubevisste delen av nervesystemet, det såkalte ekstrapyramidale motoriske systemet. Dette forhindrer at beroligende signaler sendes til musklene, noe som forstyrrer reguleringen av selvreflekser.

Resultatet er smertefulle muskelspasmer. En av de vanligste årsakene til spastisitet er et hjerneslag, som ødelegger motoriske regioner i hjernen. I tillegg kan hjerneblødninger, svulster i ryggmargen eller i hjernen, skader eller betennelser i sentralnervesystemet, multippel sklerose, hjerneskade hos barn (vanligvis på grunn av mangel på oksygen ved fødselen) og nevrodegenerative sykdommer.

Symptomer, plager og tegn

Spastisitet er veldig individuell. I beste fall kan det bare eksistere i en veldig lett form og ikke forårsake vesentlige begrensninger. I den andre enden er det alvorlige symptomer som resulterer i alvorlig fysisk funksjonshemming.

I prinsippet kan spastisitet påvirke enhver muskel. Dette fører ofte til slapp lammelse før spastisk lammelse. Videre skilles fire typer spastisitet, som hver viser forskjellige symptomer. Lammelsen av den ene ekstremiteten representerer en monospastisitet; lammelsen av begge ben representerer en paraspastisitet; lammelsen av den ene siden av kroppen representerer en hemispastisitet; lammelse av alle ekstremiteter representerer en tetraspastisitet. Det siste kan også ledsages av symptomer på lammelse i bagasjerommet eller nakken.

Andre symptomer assosiert med spastisitet inkluderer lammelse av øyne eller strupehode. Dette kan føre til myse-, tale- og svelgeproblemer og bremset blikk og talereflekser. Refleksene hos spastiske mennesker er ofte ekspansive, følger tilsynelatende gale bevegelsesmønstre eller er forsinket.

Noen ganger er det ufrivillige bevegelser. Koordinering av hånd-øye kan bli forstyrret. Bevegelser er noen ganger veldig vanskelig for de berørte. Spastisitet kan være forbundet med smerter. Med medfødt spastisitet beholdes også refleksene fra den tidlige barndommen. For eksempel beholder de berørte palmarrefleksen.

Diagnose og kurs

For diagnostisering av a spastisitet en detaljert klinisk-nevrologisk undersøkelse er nødvendig. Dette fokuserer først på den nøyaktige analysen av den forårsakende nevrologiske sykdommen. Siden spastisitet ofte bare dukker opp noen uker eller måneder etter nerveskader, må hendelser fra fortiden også inkluderes i diagnosen.

Dette kan være ryggmargskirurgi, infeksjoner, hjerneslag eller nerveskadelige ulykker. Et bredt utvalg av kroppsregioner kan påvirkes av spastisitet. Generelt skiller man mellom en Monospasticity (spastisiteten til en enkelt lem), en Tetraspastic (spastisk lammelse av alle ekstremiteter), en Hemispasticity (spastisiteten til halvparten av kroppen) og en Paraspasticity (spastisk lammelse av bena).

Øye, svelging og talemuskulatur kan også svekkes av spastisitet, noe som fører til ytterligere begrensninger for pasienten.

komplikasjoner

Spastisitet har en veldig negativ effekt på den berørte personens liv og hverdag. Det videre forløpet avhenger veldig av den eksakte alvorlighetsgraden av spastisiteten, slik at en universell prognose vanligvis ikke kan gis. Pasientene lider imidlertid av forskjellige typer lammelser eller av følsomhetsforstyrrelser.

Dette kan også føre til svelgevansker, slik at normalt forbruk av mat og væsker ikke er lett mulig for pasienten. Refleksene og bevegelsene i musklene blir også tydelig redusert og muskelsvinn. Spesielt hos barn kan spastisitet føre til erting eller mobbing og dermed også forårsake psykologiske klager eller depresjoner. De berørte lider ofte av ufrivillige bevegelser og rykninger.

Problemer med koordinasjon og kramper i musklene kan også oppstå og gjøre hverdagen mye vanskeligere for de berørte. En kausal behandling av spastisiteten er dessverre ikke mulig. De berørte er avhengige av forskjellige behandlingsformer som skal gjøre hverdagen enklere. Forventet levealder reduseres vanligvis ikke av spastisitet. Dessverre kan imidlertid ikke et helt positivt forløp av sykdommen oppnås.

Når bør du gå til legen?

En lege må konsulteres i tilfelle spastisitet. Selvheling kan ikke forekomme med denne sykdommen, slik at den som blir rammet alltid er avhengig av medisinsk behandling. I de fleste tilfeller kan spastisitet ikke kureres fullstendig, men symptomene kan lindres, slik at pasientens hverdag også blir lettere. En lege bør konsulteres hvis vedkommende lider av ufrivillige rykninger i musklene. Lammelse av muskler kan også indikere spastisitet og bør undersøkes av lege.

Mange syke kan ikke snakke eller svelge ordentlig, slik at inntaket av mat og væsker blir vanskeligere av spastisiteten. Hvis disse symptomene oppstår, må lege konsulteres umiddelbart. Jo tidligere legen konsulteres, jo bedre er det videre sykdomsforløpet. Spastisitet kan gjenkjennes av en barnelege eller en allmennlege. Den videre behandlingen avhenger veldig av alvorlighetsgraden og spastisitetstypen og utføres deretter av en spesialist.

Behandling og terapi

Fullstendig helbredelse av en spastisitet er ikke mulig, men de enkelte symptomene kan behandles symptomatisk. Siden dette er et sammensatt klinisk bilde, er det en fordel å behandle spastisiteten med involvering av leger fra forskjellige spesialiteter.

Hver pasient mottar en terapiplan som er individuelt tilpasset deres symptomer. Det viktigste her er å oppnå en omtrentlig restaurering av motoriske ferdigheter som gikk tapt på grunn av spastisiteten. Siden hjernen vår er i stand til å omskolere slike ting, kan en funksjonell restaurering oppnås, for eksempel gjennom ergoterapi, fysioterapi eller lignende tiltak.

Treningsterapi har som mål å spesifikt trene de berørte muskeldelene, som kan oppnås, for eksempel ved å trene på visse terapiapparater. I noen tilfeller støttes også visse bevegelsesøvelser ved bruk av splinter eller gipsstøp. Terapeutisk ridning er også et passende middel for å motvirke spastisitet.

Selvfølgelig er det også forskjellige medikamentelle behandlinger som kan brukes til spastisk lammelse. Et velprøvd medisin er botulinumtoksin, som blir injisert i den berørte muskelen. Ved spastisitet brukes også orale medisiner for å slappe av musklene og for å hemme den nevromuskulære overføringen av stimuli. Imidlertid er de uønskede bivirkningene ofte større enn den håpet på for å bekjempe spastisiteten.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner for muskelkramper

forebygging

Forebyggende tiltak for å forhindre spredning av spastisitet er for eksempel kirurgiske inngrep for å forutse en deformasjon eller for å motvirke en forverring av de spastiske bevegelsesmønstrene. Dette inkluderer for eksempel forlengelse av sener, beinforandringer eller muskelforskyvning.

ettervern

I hvilken grad oppfølgingspleie er nødvendig avhenger av symptomene på spastisitet. I utgangspunktet kan to ytterpunkter skilles ut: noen lider forblir i en spastisk tilstand hele livet, andre kan delta i sin normale hverdag hvis tegnene forblir. Dette betyr at ettervern har funksjonene som hverdagsstøtte og langvarig behandling.

Treningsterapi har vist seg særlig verdt å lindre symptomene. Pasientene har økter med en terapeut foreskrevet av behandlende lege. Intensiteten til øvelsene avhenger av de enkelte symptomene. I tillegg bruker de passende hjelpemidler i hverdagen som gjør dem i stand til å være så uavhengige som mulig.

Rullestoler, assistenter og korsetter brukes ofte. I tillegg er det også en rekke antispastiske medisiner. En lege vil foreskrive passende midler og justere dem jevnlig til det kliniske bildet. Noen ganger spiller også spørsmålet om i hvilken grad en operasjon kan forbedre symptomene en rolle i ettervern.

Dette kan for eksempel forhindre deformasjoner. Spastisitet kan påvirke alle livsområder. Det gis begrensninger og effekter, starter med livssituasjonen til trening. Dette legger en belastning på psyken, spesielt hos voksne. Terapi fører til stabilisering.

Du kan gjøre det selv

Hvis det oppstår kramper, skal personen som er berørt, men også menneskene til stede, alltid være rolig hvis mulig. Ytterligere stressorer eller hektiske bevegelser er å unngå. De forverrer den generelle helsetilstanden ytterligere og hjelper på ingen måte til å forbedre situasjonen. Det er viktig å kjenne til og håndtere førstehjelpstiltak slik at livreddende handlinger kan utføres i nødsituasjoner.

Spastisitet indikerer en underliggende sykdom. Det er et symptom og ikke en uavhengig sykdom. Derfor må årsaken til symptomene bestemmes i samarbeid med lege. Avhengig av den underliggende sykdommen, utformes de videre mulighetene for selvhjelp. De er derfor individuelle og må kontrolleres fra sak til sak.

Det de alle har til felles er bruken av treningsterapi. Dette kan også brukes uavhengig av personen som er berørt utenfor terapien, hvis mulig. Målrettede trenings- og treningsenheter for å forbedre mobiliteten er med på å takle den underliggende sykdommen og kan redusere forekomsten av spastisitet. Bevegelsesøvelsene skal utføres daglig, slik at symptomene blir lettet og trivselen forbedres. I tillegg er et stabilt sosialt miljø nyttig i å takle den underliggende sykdommen.