Skjoldbrusk sykdommer

Vi har visst i lang tid at funksjonen til hvert organ i menneskets og dyrs kropp påvirker hele organismen. Dette er også tilfelle med skjoldbruskkjertelen. Så snart den er forstyrret i sin funksjon, blir viktige prosesser påvirket negativt i avgjørende grad, og noen ganger til og med fullstendig hemmet. De mest moderne undersøkelsesmetodene viste til og med at nesten hver eneste celle i kroppen er påvirket av slike funksjonsforstyrrelser.

Hvordan skjoldbruskkjertelen fungerer

Skjoldbruskkjertelen veier 25 til 30 gram og er derfor det største kjertelorganet med intern sekresjon, som har betydelige reservekrefter. Det er underlagt en velbalansert kontrollmekanisme som kommer fra sentrale punkter i diencephalon. Via hypofysen (hypofysen) gis skjoldbruskkjertelen impulser ved hjelp av et visst hormon som stimulerer skjoldbruskkjertelfunksjonen. Skjoldbruskkjertelen produserer deretter sine egne hormoner, som deretter påvirker hele organismen. De perifere områdene av organismen signaliserer igjen til de sentrale punktene om det er for mye eller for lite skjoldbruskhormoner. Herfra blir de avgjørende impulsene ført til skjoldbruskkjertelen.

Det kan derfor sees at skjoldbruskkjertelen på ingen måte fungerer uavhengig, men tilpasser seg organismenes behov for skjoldbruskhormoner. Reaksjonen fra forskjellige kroppsceller på dette hormonet er aldri konstant, selv ikke hos en sunn person; det er alltid basert på levekårene, som er forskjellige på forskjellige tidspunkter - for eksempel under puberteten, under graviditeten eller under den såkalte overgangsalderen. Hvis skjoldbruskkjertelen fjernes fra et voksent pattedyr, er symptomene på svikt i utgangspunktet knapt merkbare. Selv voksne kan leve uten skjoldbruskkjertel, men dette fører til alvorlig fysisk og psykisk svekkelse.

Skjoldbruskkjertelen er, hvis du vil, ikke et helt viktig organ i voksen alder.Det påvirker omfanget av metabolske prosesser, men vedlikehold og grunnleggende kontroll kan også overtas av andre mekanismer. Ganske annerledes under utviklingen av menneskets og dyrs organisme: Her er skjoldbruskkjertelen et viktig organ. Dyr uten skjoldbruskkjertel stopper i utviklingen: de når ikke seksuell modenhet, de klarer ikke å tilpasse seg ekstreme miljøforhold som temperaturendringer og sult og til slutt går til grunne.

Sykdommer forbundet med hypotyreose

Det samme gjelder mennesker. Barn som er født uten en skjoldbruskkjertel vil når puberteten maksimalt uten medisinsk behandling. Imidlertid, hvis skjoldbruskkjertelen er til stede i barndommen, men dens funksjon er sterkt redusert, utvikler det kliniske bildet av kretinisme, som er assosiert med mentale mangler. Det er også hørselstap og utviklingsforstyrrelser i skjelettet. For å kompensere for hormonmangelen får skjoldbruskkjertelen stadig arbeidsimpulser fra hypofysen. Men siden den ikke takler produksjonen, reagerer den med en økning i vev, det vil si at den utvider produksjonsanlegget.

Kretinisme forekommer først og fremst der det er lite jod i nærområdet, men spesielt i drikkevann, som skjoldbruskkjertelen øyeblikkelig trenger å bygge opp hormoner. Videre ble en høyere frekvens av struma observert, spesielt hos mennesker som lever under dårlige økonomiske og hygieniske forhold. Men også i forskjellige matvarer, spesielt i de fleste typer kål, gulrøtter og rødbeter, er det funnet stoffer som blokkerer dannelsen av hormoner og derved forårsaker en struma. Disse stoffene finnes også i grovfôr; de går over i kumelk og kan igjen bli absorbert av mennesker.

Det er derfor nødvendig å unngå et fullstendig ubalansert kosthold med de nevnte matvarene over lengre tid. Hvis de strikkeproduserende stoffene kommer i kontakt med en voksen organisme, utvikles ikke det kliniske bildet av kretinisme. Imidlertid skjer forstørrelse av skjoldbruskkjertelen ofte, og i noen tilfeller symptomer på hypotyreose, som også kan ha andre årsaker. Hvis du nok en gang visualiserer kontrollkretsen som skjoldbruskkjertelen er innebygd, blir det klart at enhver forstyrrelse på et tidspunkt i denne kretsen - det være seg i periferien av kroppen, i diencephalon, i hypofysen eller i skjoldbruskkjertelen i seg selv - resulterer i en underproduksjon av hormoner Kan forårsake.

Symptomer, plager og tegn

Med andre ord: hormonene som produseres er ikke nok til å dekke behovene til organismen. De viktigste årsakene til hypotyreose er, i tillegg til den akutte og kroniske betennelsen i skjoldbruskkjertelen som allerede er nevnt, og som forårsaker ødeleggelse av kjertelvevet, samt forhold etter kirurgisk fjerning av skjoldbruskkjertelen. De viktigste symptomene på hypofunksjon er generell svakhet, apati, følsomhet for kulde, mangel på svette, tørr og ru hud og vektøkning.

Den syke personens aktivitet er noen ganger så redusert at han ikke en gang kan bestemme seg for å gå til legen. Når sykdommen utvikler seg, blir det langsomt å snakke; tungen er tyknet, språket virker klumpet. Det kan også være hevelse i ansiktet, bena eller hendene. Den syke ser bemerkelsesverdig blek ut. Det må imidlertid understrekes at bare kombinasjonen av flere symptomer taler for tilstedeværelsen av en underaktiv skjoldbruskkjertel, men ikke forekomsten av individuelle.

Som allerede nevnt, avhenger tilpasningsevnen til organismen vår av skjoldbruskkjertelens funksjon. I visse livsfaser kan vi observere et spesielt høyt forbruk av hormoner, som skjoldbruskkjertelen ikke alltid kan takle. Så det må øke. Det er høye krav - dette har allerede blitt indikert - under pubertet, graviditet, amming og overgangsalder; generelt er hormonkravene til kvinner større enn hos menn. For eksempel regres utvidelsen av skjoldbruskkjertelen hos unge menn etter puberteten, mens den ofte vedvarer hos jenter.

Hyperthyreoidismesykdommer

Det er nettopp i livssituasjonene som er nevnt at en overaktiv skjoldbrusk kan utvikle seg. I situasjoner med kronisk hormonmangel kan skjoldbruskkjertelen utvides i en slik grad at følelser av spenning og trykk oppstår i halsen. Noen ganger vokser den ned i brysthulen og får luftrøret og spiserøret til å bli skjøvet bort. Resultatet er svelge- og pustevansker. I slike tilfeller må vedkommende oppsøke lege umiddelbart slik at kirurgi fremdeles kan unngås.

Et spesielt ord bør gjelde for de pasientene som har måttet gjennomgå skjoldbrusk-kirurgi. Fjerning av skjoldbruskvev resulterer følgelig i en hormonmangel. Men siden det alltid er en gjenværende skjoldbruskkjertel, kan den forstørres igjen under påvirkning av signaler på høyere nivå, noen ganger til og med i samme størrelse som før operasjonen. Dessverre kan legen aldri helt forutsi hvilken pasient som får denne andre forstørrelsen. Det er derfor helt nødvendig å følge opp behandlingen for alle pasienter over lengre tid for å dekke skjoldbruskkjertelhormonmangel med medisiner.

Visst noen pasienter synes det er ubehagelig å ta en tablett om dagen i årevis. Dette er imidlertid uunngåelig hvis de andre sykdommene skal unngås, og til syvende og sist bare er i interesse for dem som har hatt kirurgi i skjoldbruskkjertelen. Det er et smertefullt faktum for leger at en stor del av de omfattende profylaktiske tiltakene i de forskjellige landene mislykkes fordi flertallet av pasientene som har gjennomgått kirurgi i skjoldbruskkjertelen ikke ser behovet. Selv om det er forståelige forklaringer på hypofunksjonen og utvidelsen av skjoldbruskkjertelen med normal hormonproduksjon, er mekanismen for overfunksjon, også kjent som hypertyreose eller Graves 'sykdom, ennå ikke helt forstått.

Hvis ubehandlet, kan skjoldbruskkjertelsykdom føre til en rekke komplikasjoner. En utvidelse av skjoldbruskkjertelen kalt struma fører ofte til svelgevansker, kortpustethet og lunger av livmorhalsen gjennom uhemmet vekst, og en ondartet degenerasjon av det spredende vevet er også mulig. En underaktiv skjoldbruskkjertel øker risikoen for for tidlig vaskulær forkalkning, noe som kan føre til hjerte- og karsykdommer, sirkulasjonsforstyrrelser og nedsatt nyrefunksjon.

Hjertearytmier og langvarig forstørrelse av hjertemuskelen kan også skje i sammenheng med en underaktiv skjoldbrusk. I sjeldne tilfeller kan myxedema preget av hevelse i vev utvikle seg til et myxedema koma med pusteproblemer og langsom hjerterytme, som må behandles umiddelbart ved intensivbehandling.

Akutt overflødig hormonproduksjon i tilfelle en overaktiv skjoldbruskkjertel (tyrotoksisk krise) er assosiert med nervøsitet, gastrointestinale lidelser, en økning i kroppstemperatur og nedsatt bevissthet; i verste fall kan hjerte- og karsvikt oppstå uten medisinsk inngrep. På lang sikt kan utilstrekkelig behandlede overaktive skjoldbruskkjertler skade hjerte- og binyrene, og metabolske forstyrrelser og osteoporose fremmes også.

Anti-skjoldbrusk medisiner som brukes til å behandle hypertyreose, reduserer noen ganger antall hvite blodlegemer, noe som kan føre til influensalignende symptomer. Endringer i blodtellingen forekommer noen ganger også etter radiojodterapi.Mulige komplikasjoner ved kirurgi i skjoldbruskkjertelen er skader på stemmesnervene eller paratyreoidkjertlene samt blødning i det opererte området.

symptomer

Alt vi kan si er at interaksjonen mellom skjoldbruskkjertelen og hypofysen er fullstendig forstyrret ved denne sykdommen. Skjoldbruskkjertelen oversvømmer organismen med hormoner, selv om det ikke er behov. Resultatet er en økning i metabolismen; alle organer kjøres, stimulert av overproduksjon av hormoner, på full hastighet, så å si; de inntatte matkomponentene blir raskt brutt ned og brent og varmeavledningen er enorm. Selvfølgelig kan skjoldbruskkjertelen forstørres også under denne tilstanden. Men ofte, før pasienter merker en økning i nakkeomkretsen, føler de den metabolske økningen. De klager over generell rastløshet, svette, hjertebank, tåler ikke varme og blir trette lett. Hjertebank og nervøs agitasjon er de mest synlige konstante symptomene.

Når sykdommen utvikler seg, kan vekttap oppstå til tross for sug og inntak av rikelig med mat. Det rent ytre kjennetegnet er det velkjente fremspringet i øynene. Imidlertid er dette symptomet på ingen måte et uttrykk for sykdommens alvorlighetsgrad. Den største vanskeligheten ligger i å skille hypertyreose fra nervøsitet og utmattelse som ofte oppstår i dag, kjent som vegetativ dystoni.

Bivirkninger kan forekomme som er veldig likt de for en overaktiv skjoldbruskkjertel. Vi kjenner imidlertid igjen visse kjennetegn ved at hjertebank og nervøs rastløshet ikke er så konstant i vegetativ dystoni. Pasientene er heller ikke følsomme for varme og har bare noen ganger en tendens til å bryte inn i svette, spesielt etter spenning.

Hvis det nå er en forstørrelse av skjoldbruskkjertelen, uten behov for overdreven hormonproduksjon, er likheten med den virkelige hypertyreose fantastisk, og riktig diagnose kan bare stilles ved hjelp av de mest moderne undersøkelsesmetodene.

komplikasjoner

Hvis ubehandlet, kan skjoldbruskkjertelsykdom føre til en rekke komplikasjoner. En utvidelse av skjoldbruskkjertelen kalt struma fører ofte til svelgevansker, kortpustethet og lunger av livmorhalsen gjennom uhemmet vekst, og en ondartet degenerasjon av det spredende vevet er også mulig. En underaktiv skjoldbruskkjertel øker risikoen for for tidlig vaskulær forkalkning, noe som kan føre til hjerte- og karsykdommer, sirkulasjonsforstyrrelser og nedsatt nyrefunksjon.

Hjertearytmier og langvarig forstørrelse av hjertemuskelen kan også skje i sammenheng med en underaktiv skjoldbrusk. I sjeldne tilfeller kan myxedema preget av hevelse i vev utvikle seg til et myxedema koma med pusteproblemer og langsom hjerterytme, som må behandles umiddelbart ved intensivbehandling.

Akutt overflødig hormonproduksjon i tilfelle en overaktiv skjoldbruskkjertel (tyrotoksisk krise) er assosiert med nervøsitet, gastrointestinale lidelser, en økning i kroppstemperatur og nedsatt bevissthet; i verste fall kan hjerte- og karsvikt oppstå uten medisinsk inngrep. På lang sikt kan utilstrekkelig behandlede overaktive skjoldbruskkjertler skade hjerte- og binyrene, og metabolske forstyrrelser og osteoporose fremmes også.

Anti-skjoldbrusk medisiner som brukes til å behandle hypertyreose, reduserer noen ganger antall hvite blodlegemer, noe som kan føre til influensalignende symptomer. Endringer i blodtellingen forekommer noen ganger også etter radiojodterapi. Mulige komplikasjoner ved kirurgi i skjoldbruskkjertelen er skader på stemmesnervene eller paratyreoidkjertlene samt blødning i det opererte området.

Klump i skjoldbruskkjertelen

Til slutt noen kommentarer om den nodulære formasjonen i skjoldbruskkjertelen, som kan ha forskjellig opprinnelse. På våre breddegrader er det stort sett innkapslede blemmer, kjent som cyster. Videre kan enhver utvidelse av skjoldbruskkjertelen, med eller uten hyperfunksjon, omdanne til nodulær form. Såkalte "hot knots", som - i likhet med et brannpustende fjell - avgir flere hormoner og forårsaker det kliniske bildet av hyperfunksjon, er mindre vanlige.

Hvis det plutselig dukker opp en hevelse på nakken, som også kan være smertefull, kombinert med en generell sykdomsfølelse, er det vanligvis en betennelse i skjoldbruskkjertelen. I kreft i skjoldbruskkjertelen, som heldigvis forekommer svært sjelden, dannes isolerte knuter. Hvis det blir gjenkjent i tide, er det helbredelig som de fleste andre former for organkreft. Nodler i skjoldbruskkjertelen bør derfor alltid være grunnen til å oppsøke lege. Imidlertid bør det understrekes nok en gang at ikke alle nodulaldannelser skal likestilles med kreft i skjoldbruskkjertelen.

Outlook og prognose

Prognosen for sykdommer i skjoldbruskkjertelen er basert på individuelle klager og de eksisterende årsakene. Et stort antall pasienter opplever et kronisk sykdomsforløp og dermed bruk av langvarig terapi. Dette gjør at helsemessige uregelmessigheter kan lindres og fører til en forbedring av livskvaliteten.

Hvis den foreskrevne medisinen seponeres uten å konsultere lege, kan man forvente et tilbakefall av symptomene. Hvis det er unormalt i skjoldbruskkjertelen på grunn av naturlige prosesser som pubertet, graviditet eller overgangsalder, dokumenteres vanligvis utvinning etter at denne fasen er avsluttet. Immunsystemet endres av kroppen og forårsaker midlertidige problemer. Behandling trenger ikke alltid å settes i gang, da dette er naturlige prosesser.

I de fleste tilfeller utføres kirurgi når skjoldbruskkjertelen er optisk forstørret. Siden en operasjon alltid er assosiert med risiko og bivirkninger, må disse tas med i betraktningen når du lager en prognose. Hvis den planlagte prosedyren går uten ytterligere komplikasjoner, kan den berørte personen ofte bli utskrevet fra behandlingen kort tid etter å ha blitt kurert. Ytterligere kontrollundersøkelser er imidlertid nødvendig for å oppdage endringer på et tidlig stadium og for å kunne reagere deretter. Uten medisinsk behandling kan en forstørret skjoldbruskkjertel forventes å øke symptomene.

ettervern

Når det gjelder sykdommer i skjoldbruskkjertelen, er det alternativer for oppfølgingspleie tilgjengelig for de som blir rammet, selv om dette vanligvis avhenger veldig av den nøyaktige sykdommen og tidspunktet for diagnosen. Derfor kan ingen generelle forutsigelser gjøres om disse mulighetene. Generelt bør sykdommer i skjoldbruskkjertelen oppsøke lege for behandling.

Det kan vanligvis ikke helbrede seg selv, slik at en lege bør kontaktes så snart de første tegnene og symptomene vises. I mange tilfeller er pasientene avhengige av bruk av forskjellige medisiner. Det er viktig å sikre at medisinen tas regelmessig og at doseringen er riktig for å lindre symptomene permanent.

Når det gjelder sykdommer i skjoldbruskkjertelen, har en sunn livsstil med et sunt kosthold også en veldig positiv effekt på sykdommens videre forløp og kan også forhindre ytterligere komplikasjoner fra å oppstå. Legen kan også lage en ernæringsplan for den det gjelder. I de fleste tilfeller krever sykdommer i skjoldbruskkjertelen regelmessig undersøkelser og undersøkelser av en lege for å overvåke tilstanden til skjoldbruskkjertelen permanent.

Du kan gjøre det selv

Avhengig av type skjoldbruskkjertelsykdom, er det forskjellige alternativer for å ta tiltak selv, i tillegg til medisinsk behandling og bruk av visse medisiner.

Hvis skjoldbruskkjertelen er overaktiv, kan den som rammes innta salvie hvis de svetter tungt og tar seg av små mengder jod i kostholdet. Innpakning med kvark eller helbredende jord, som er plassert på nakken, kan lette symptomene. Det er også viktig å unngå stress og å fokusere på tilstrekkelig utvinning. Den syke kan lære spesielle teknikker for avslapning, inkludert beroligende pusteøvelser. Forsikre deg om at du får nok søvn- og hvilepauser. I tillegg til medisinsk behandling for hyperfunksjon, kan akupunktur også være nyttig. Hvis tilstandene nervøsitet og anstrengelse dominerer, kan også psykologisk behandling vurderes.

Når det gjelder en underaktiv skjoldbruskkjertel, kan tiltak som vekslende dusjer og et varmt fotbad for å stimulere sirkulasjonen være nyttige. Bad med rosmarin kan gi avslapning. Hvis det er en jodmangel, bør kostholdet endres tilsvarende for å kompensere for denne mangelen. Mat som inneholder jod inkluderer sjømat, ferskvannsfisk og havsalt.

Når bør du gå til legen?

Skjoldbruskkjertelsykdommer, spesielt i de tidlige stadiene, viser seg sjelden gjennom klare symptomer. Det er grunnen til at personer med en arvelig disposisjon for sykdommer i skjoldbruskkjertelen bør ta hensyn til mulige advarselstegn. Jo tidligere et mulig problem med skjoldbruskkjertelen blir gjenkjent, jo raskere kan det reguleres. De typiske sykdommene i skjoldbruskkjertelen, underaktive og overaktive, blir merkbare i hverdagen enten gjennom unaturlig tretthet, lustløshet og vektøkning, eller ved overaktivitet gjennom en følelse av overdreven stimulering og vekttap.

Selv om disse symptomene er mulige tegn på veldig mange sykdommer, kan de alltid indikere en funksjonssvikt i skjoldbruskkjertelen og bør derfor avklares av en lege. Det kan være nyttig å be familielegen din spesifikt om å sjekke skjoldbrusknivået, fordi jo mer uspesifikke symptomene er, desto vanskeligere er det å undersøke årsaken. Smerter direkte på skjoldbruskkjertelen er ganske sjelden. Imidlertid, hvis du gjentatte ganger føler en følelse av trykk i nakken eller til og med føler klumper i nakkeområdet, kan dette også indikere en skjoldbrusk sykdom. I verste fall kan klumper skjule skjoldbrusdsår. Jo tidligere dette blir anerkjent av lege, jo mer vellykket er behandlingen som regel.