Nesehulen

De Nesehulen, også Cavitas nasi, kalles opprettes i par og er en del av luftveien. Den spiller dermed en viktig rolle i pusten og huser også luktslimhinnen, som er relevant for lukteprosessen.

Hva er nesehulen?

Nesen er dannet av et benete rammeverk som er supplert med bruskplater. De synlige delene av nesen inkluderer neseborene, neseseptum og også neseborene. Imidlertid er den indre delen av nesen mye større enn den ytre synlige delen. Det dannes av nesehulen (Cavitas nasi). Nesehulen er begrenset i bunnen av den harde ganen (palatum durum), som igjen dannes av maxillary bein og palatine bein.

Toppen og ryggen er avgrenset av etmoidbenet (os ethmoidale) på hodeskallen. Nesehulen lukkes sideveis med de tre turbinatene, de såkalte conchae, som stikker ut i nesehulen. Turbinatene forstørrer overflaten på nesens slimhinne. Korene, sammenkoblede åpninger i nesehulen, danner overgangen fra nesehulen til svelget. Paranasal bihulene åpnes inn i sidegangene i nesehulen.

Nesehulen danner således et nesten trekantet, pyramidalt hulrom. Dette er delt i midten av den delvis brusk, delvis benete neseseptum i en høyre og en venstre halvdel.

Anatomi og struktur

I nesehulen kan nasal vestibule, også kalt vestibulum nasi, som ligger inne i ytre nese, skilles fra det dypere nesehulen (cavum nasi proprium). Den nasale vestibulen tilsvarer omtrent forlengelsen av ala og er foret med flerlags keratinisert plateepitel. I tillegg er nesehår og små talg- og svettekjertler lokalisert i huden på vestibylen.

Ved den såkalte limen nasi, en buet ås, er overgangen fra nasal vestibyle til nesehulen. Her endrer slimhinnen i nesehulen seg, og det er en overgang fra det flerlagede, keratiniserte plateepitel til respirasjonsepitel. Åndedrettsepitel blir også referert til her som neseslimhinnen. Det er en hud med mange bittesmå flimmerhår som kan transportere fremmede partikler fra luften vi puster mot nasopharynx. Blekeceller sørger for produksjon av slim og mange kjertler sørger for at slimhinnen blir fuktet.

Dette slimhinneområdet blir avbrutt av et lite område som er foret med luktende slimhinne (pars olfactoria). Luktens slimhinne finnes hovedsakelig i øvre nese concha og måler rundt 1,3 cm² på hver side hos voksne. Neseslimhinnen tilføres nervøst av oftalmisk nerve og maxillærnerven. Tilsvarende skjer blodtilførselen gjennom arteria ophtalmica og greinene i arteria maxillaris.

Funksjon & oppgaver

Nesehulen har tre hovedfunksjoner. På den ene siden brukes den til å varme, rense og fukte luften vi puster inn. Slimhinnen i nesehulen er hovedansvarlig for denne funksjonen. Som allerede nevnt er det cilia på overflaten av slimhinnen. Disse hårene beveger seg rytmisk mot nasopharynx og transporterer små fremmedpartikler som støvpartikler.

Blekeceller er innebygd mellom det cilierte epitel. Disse produserer slimet som de fremmede partiklene fester seg på. Ciliated epitel og begerceller fungerer også sammen for å fukte luften vi puster inn. Vanndampmetningen i nesehulen er over 90%. I tillegg varmer en pleksus av vener i slimhinnen i nesehulen luften. Avhengig av temperaturen på luften du puster inn, blir de små karene enten utvidet eller smalt. Jo kaldere det er, jo sterkere blodstrøm til venøs pleksus og desto mer blir luften oppvarmet.

Nesehulen oppfyller også en viktig funksjon i lukteprosessen fordi det huser luktorganet. Luktcellene som er lagret i luktslimhinnen er cellelegemene i luktnerven (luktnerven). Dette stiger i mange fine fibre gjennom etmoidplaten inn i kraniale fossa og overfører sin informasjon til luktende hjernen. I tillegg til disse to oppgavene, oppfyller nesehulen også en funksjon som resonansrom for stemmen.

Sykdommer

Neseslimhinnen leveres ekstremt godt med blod på grunn av venenettverket i neseslimhinnen og et utpreget nettverk av små kapillærer ved overgangen fra nesevikulen til nesehulen. På grunn av deres små strukturer er karene veldig fine og derfor følsomme, slik at selv de minste personskadene kan føre til neseblod (epistaxis).

Neseblødning kan raskt være forårsaket av pusteluft som er for tørr eller plukke nesen. Men årsaken til blødningen er ikke alltid så ufarlig. Spesielt med små barn bør man alltid tenke på en fremmedlegeme i nesen når det oppstår neseblødning. En økt tendens til blødning forårsaket av ondartede blodsykdommer kan også forårsake neseblod. Neseblødninger er ofte et av de første symptomene på leukemi. Den vanligste sykdommen i nesehulen er imidlertid den enkle rennende nesen, også teknisk kalt rhinitt.

Akutt rhinitt er vanligvis forårsaket av virus som rhinovirus eller adenovirus. Som et resultat av infeksjonen er det en økt produksjon av neseutskillelser og pasienten klager over en "rennende nese". Slimhinnene hovner opp, noe som gjør det vanskelig å puste gjennom nesen. I tillegg er neseslimhinnen rød og muligens sår. Hvis nasal pust blir permanent hindret og nese sekresjon øker stadig, kalles det kronisk rhinitt. Ofte fører den kroniske rhinitt til en kronisk bihulebetennelse.

En betennelse i slimhinnen i nesehulen kan også være forårsaket av allergier. De viktigste symptomene her er også nedsatt nese-pust og økt sekresjon. I tillegg er det hyppige nyseanfall og alvorlig kløe i nesen.