Glassblødning

EN Glassblødning kan ha forskjellige årsaker. I mange tilfeller er medisinsk behandling bare mulig i begrenset grad. Imidlertid regres ofte blødninger på egen hånd.

Hva er glassblødning?

Symptomene på glassblødning avhenger av omfanget av glassblødningen. Først av alt oppstår endringer i bildesyn, som uttrykkes i skyet som virker mørkt.
© kocakayaali - lager.adobe.com

Hvis det er en glassblødning, trenger blod inn i det såkalte glasslegemet i det menneskelige øyet. Glasslegemet tar ca. 80% av den tilgjengelige plassen i menneskets øyeeple og er fylt med en klar glasslegemets væske.

Glassblødning kan føre til at glasslegemet blir uklar. Hos de berørte er dette ofte forbundet med nedsatt syn. Glassblødning kan ta forskjellige grader av alvorlighetsgrad: En liten glassblødning manifesterer seg, for eksempel ved at det er få mørke flekker i den berørte personens synsfelt.

Hvis glassblødning er veldig uttalt, kan det begrense synet så mye at pasienten for eksempel bare kan skille mellom lys og mørke.

fører til

Den vanligste årsaken til glassblødning er det som kalles diabetisk retinopati. Dette er en sykdom i netthinnen, hvis utvikling foretrekkes av en eksisterende diabetes sykdom (sukkersykdom).

Hos unge mennesker er ofte glassblødning forårsaket av ytre skader i øyet. Andre faktorer som kan forårsake blødning i glasslegemet, er for eksempel tilstedeværelsen av høyt blodtrykk eller blødning i hjernen. Glassblødning kan også være forårsaket av løsgjøring av netthinnen, noe som fører til netthinnens blodkar.

Å blø i glasslegemet kan også være en mulig konsekvens av ondartede neoplasmer (for eksempel vaskulære svulster) på netthinnen; en tilsvarende vaskulær svulst kan føre til blødning i øyet. Sist, men ikke minst, kan forskjellige underliggende sykdommer som leukemi til slutt fremme blødning av glass.

Du finner medisinene dine her

Medisiner for synsforstyrrelser og øyeplager

Symptomer, plager og tegn

Symptomene på glassblødning avhenger av omfanget av glassblødningen. Først av alt oppstår endringer i bildesyn, som uttrykkes i skyet som virker mørkt. Disse lokale opacitetene er forårsaket av blodlommer under glasslegemet. Pasientene beskriver dem som svarte flak, spindelvev eller partikler i suspensjon.

I tillegg kan de berørte oppfatte punkter, bevegelige skygger eller til og med lysglimt. Lysblinkene indikerer allerede en glassaktig løsrivelse. Disse sot-regn-lignende flakene som vises plutselig vises spesielt om morgenen etter å ha reist seg opp, da blodet beveger seg frem og tilbake voldsomt under disse forholdene.

Noen ganger forekommer også tap av synsfelt, der individuelle deler av det totale synlige synsfeltet ser ut til å være blinde på grunn av blodavsetninger. Synsfeltet er også misfarget rødt fra blodet. Totalt sett forårsaker imidlertid ikke den glassblødningen smerter. Hvis blødningen er svak, er symptomene begrenset til symptomene beskrevet over.

Reduksjoner i synet trenger ikke å skje. Imidlertid, hvis blødningen er tyngre, kan det også være en reversibel forverring av synet. Reversibel synshemming betyr en midlertidig reduksjon i synet. Selv med et blodvolum på ti mikroliter, kan synsskarpheten være så alvorlig at pasienten bare kan se håndbevegelser i stedet for skarpe bilder.

I alvorlige tilfeller observeres ofte reversibel blindhet. Glassblødninger kan heles på egen hånd. Ved alvorlig eller tilbakevendende blødning kan blodet ikke lenger reabsorberes, noe som kan føre til tårer i netthinnen og til og med til løsgjøring.

Diagnose og kurs

En mistenkt diagnose av glassblødning hos øyelege kan i utgangspunktet være basert på pasientens klager. For å bekrefte en slik diagnose kan man for eksempel gjennomføre en oftalmologisk undersøkelse med en såkalt spaltelampe eller et spaltelampmikroskop.

Her blir en spalteformet lysstråle rettet mot pasientens øye for å kunne oppdage en glassblødning. Hvis denne undersøkelsesmetoden ikke kan gi klare resultater, er det mulig i et ytterligere trinn å oppdage glassblødning ved hjelp av ultralyd.

Forløpet av en glassblødning varierer avhengig av pasienten og alvorlighetsgraden av blødningen. I prinsippet er det mulig for blødning å avta på egen hånd. Det gjør dette ved at kroppen reabsorberer blodet som har kommet inn i glasslegemet. En slik prosess kan ta flere måneder og utover. I alvorlige tilfeller kan glassblødning føre til spontan blindhet hos den berørte personen.

komplikasjoner

Glassblødning diagnostiseres vanligvis sent, noe som betyr at behandlingen er forsinket. Symptomene dukker vanligvis bare opp etter hvert som sykdommen utvikler seg, hvorved pasientens synsfelt er begrenset. Svarte flekker vises, noe som kan begrense hverdagen til den berørte. Øyeeplet kan også bli rødt.

Imidlertid fører begrensningene i synsfeltet ofte til psykologiske plager og stress. Hodepine og svimmelhet kan også oppstå, noe som fører til redusert livskvalitet. I det videre sykdomsforløpet reduseres synet mer og mer, slik at det i verste fall kan føre til et fullstendig synstap.

Denne blindheten er ikke reversibel og kan ikke lenger behandles. Hvis glassblødningen behandles tidlig, vil ingen spesielle komplikasjoner oppstå. Behandlingen foregår vanligvis kirurgisk og stopper blødningen.

Dette utelukker imidlertid ikke muligheten for at blødningen vil komme igjen hos pasienten. Glassblødning endrer vanligvis ikke forventet levealder. Videre kan grå stær utvikles etter behandlingen.

Når bør du gå til legen?

Siden glassblødningen er en alvorlig klage, må den alltid undersøkes og behandles av lege. Tidlig behandling kan forhindre ytterligere komplikasjoner og ubehag i øynene. Du bør vanligvis se en lege hvis det er blødning i øyet. I de fleste tilfeller er denne blødningen tydelig synlig, slik at andre mennesker også kan varsle pasienten om glassblødningen.

Det meste av tiden er det ingen smerter. Videre kan persepsjonen av fargene også endre seg, slik at synsfeltet ser rødt ut. Et totalt tap av synsfeltet kan også indikere glassblødning og må alltid undersøkes. Videre er det også visuelle problemer eller til og med blindhet.

Det første kontaktpunktet i tilfelle blødning i glasset kan være en øyelege. Hvis klagen oppstår etter en ulykke, kan en akuttlege tilkalles eller sykehuset kan besøkes direkte. I de fleste tilfeller kan denne blødningen behandles godt, slik at det ikke er ytterligere komplikasjoner.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Hvilken terapi som brukes i hvert enkelt tilfelle for å behandle blødning av glass, avhenger av årsaken til blødningen. Hvis blødningen er et symptom på en underliggende sykdom, er den konsistente behandlingen av denne underliggende sykdommen et av de terapeutiske målene.

Hvis øyelegen har funnet at blødning i glasslegemet ikke er et resultat av netthinneskade (eller at netthinnen er intakt), anbefaler leger ofte å vente på den naturlige nedbrytningen av blodet som har kommet inn i glasslegemet. En av grunnene til dette er at alternativene for medikamentell behandling av glassblødning er svært begrensede. En av risikoen ved ikke å få terapi er at blødningen kan fortsette.

I alvorlige tilfeller kan glassblødning behandles kirurgisk. En slik intervensjon kan imidlertid fremme en postoperativ forekomst av netthinneavløsning eller øyesykdommer som grå stær. Under en kirurgisk prosedyre blir glasslegemet som er påvirket av glassblødningen vanligvis fjernet. Glasslegemet erstattes av en væske som for eksempel kan være basert på en saltoppløsning.

Outlook og prognose

Prognosen for glassblødning avhenger av sykdomsstadiet og årsaksforstyrrelsen. Hos mange pasienter er også spontan helbredelse dokumentert, slik at naturlig lettelse og påfølgende frihet fra symptomer når som helst, også uten terapi.

Vanskeligheten med lidelsen ligger i den tidlige diagnosen og behandlingsalternativene for sykdommen. Jo lenger den blødde blødningen har kommet, jo mindre gunstig er det fremtidige sykdomsforløpet. Uten medisinsk behandling utvikler et stort antall pasienter gradvis et økende tap av synet til de til slutt blir helt blinde.

Denne tilstanden er irreversibel og forårsaker psykiske problemer eller sekundære sykdommer hos de fleste pasienter. Hvis netthinnen er skadet, blir også prognosen forverret. En kirurgisk prosedyre er nødvendig, som er assosiert med risiko og bivirkninger.

Hvis de kausale utløsningene av den blødende blødningen kan behandles godt og blodet som har dannet seg kan renne bort, er utsiktene til etterfølgende frihet for symptomer gode. Dette gjelder særlig pasienter som ikke har alvorlig synshemming og som ikke har andre øyesykdommer. Glassblødning kan oppstå igjen i løpet av livet. Prognosen forblir uendret hvis klagene kommer tilbake.

Du finner medisinene dine her

Medisiner for synsforstyrrelser og øyeplager

forebygging

Glassblødning kan bare forhindres i begrenset grad. Som regel er det imidlertid viktig å kontrollere oftalmologiske undersøkelser. Dette fordi forskjellige sykdommer som kan føre til blødning i løpet av deres løp, må anerkjennes og behandles på et tidlig tidspunkt. For eksempel kan en begynnende netthinneavløsning som er diagnostisert i god tid stoppes, og dermed kan blødende blødning forhindres.

ettervern

Ettervern for glassblødning består av to deler. Øyet der den intravitreal blødningen fant sted, må sjekkes igjen minst en gang, men vanligvis flere ganger, for å utelukke videre blødning og for å observere helbredelsen. Om nødvendig - hvis medisiner ble brukt - foreskrives ytterligere midler. I tillegg bør øyet kontrolleres for mulig følgeskade. En øyelege har nødvendig utstyr for å sjekke innsiden av øyet godt.

Imidlertid viktigere er å forstå årsaken til blødningen. Selv om dette er enkelt å gjøre i tilfelle ulykker og påføring av kraft i ansiktet, er spontan glassblødning en grunn til videre undersøkelse. For eksempel kan forskjellige sykdommer betraktes som årsaken. Disse inkluderer for eksempel ukjent diabetes, netthinneavløsning eller svulster.

I tillegg er de vanlige oppfølgingstiltakene nødvendige etter kirurgiske inngrep i øyet. Dette gjelder spesielt hvis kar har blitt behandlet kirurgisk eller sprekker i øyet har blitt behandlet. Sår eller blødning i øyet tar lang tid å leges, og det er grunnen til at det skal være flere oppfølgingsundersøkelser. Om nødvendig kan midler foreskrives for å fremskynde nedbrytningen av blod i glasslegemet.

Du kan gjøre det selv

Pasienter med glassblødning er i stand til å gjøre selvhjelp gjennom forskjellige tiltak, og dermed både lindre de akutte symptomene og påvirke den langsiktige sykdomsforløpet positivt. Det er grunnleggende viktig å følge rådene fra den behandlende legen.

For å støtte den innledende behandlingen med sikte på hemostase, opprettholder pasienten en oppreist, rolig stilling. Hodet er derfor over bagasjerommet og ekstremitetene, slik at mengden blod samler seg i det nedre området av øyet. Under sykdommen skal fysisk aktivitet reduseres for ikke å forverre sykdomsforløpet. Det samme gjelder idrett, spesielt styrketrening og konkurrerende idretter. Enhver sportslig aktivitet må koordineres med spesialisten. Dette øker sjansen for at blødningen vil avta raskere og at pasienten vil gjenvinne sin vante livskvalitet.

Hvis det er nødvendig med kirurgisk behandling av blødd blødning, støtter den berørte personen sjansene for å lykkes med prosedyren ved å innføre en sunn livsstil. Et styrket immunforsvar og omtanke for de spesielle hygieniske kravene før og etter operasjonen i øyets område fremmer helbredelse. Under hele sykdommen skal øynene skånes og forhindres mot overanstrengelse, for eksempel ved ikke å utsette pasienten for ekstreme værforhold og ved å minimere bruken av skjermer.