idarubicin

Den medisinske aktive ingrediensen og stoffet idarubicin er et vanlig cytostatisk stoff som brukes til å behandle akutt leukemi. På grunn av dets kjemiske egenskaper tildeles stoffet klassen antracykliner og administreres vanligvis som en injeksjonsløsning.

Hva er idarubicin?

Med idarubicin, ofte også Demetoksid unorubicin kalt, det er et medisinsk stoff som administreres som en del av en omfattende cellegiftbehandling for å bekjempe akutt leukemi.

Idarubicin tas parenteralt gjennom en injeksjonsvæske, selv om stoffet selges som kapsel, løsemiddel eller pulver. Idarubicin gis til den behandlede personen under medisinsk tilsyn ved en infusjon direkte i blodomløpet. Dette oppnår rask effektivitet.

I kjemi er idarubicin beskrevet med den empiriske formel C 26 - H 27 - N - O 9, som tilsvarer en moralsk masse på omtrent 533,95 g / mol. Idarubicin ligner således den nær beslektede aktive ingrediensen daunorubicin (empirisk formel: C 27 - H 29 - N - O 10, moralsk masse: 527,52 g / mol). Sammenlignet med dette er imidlertid idarubicin mer liposolubble på grunn av mangelen på en metoksygruppe, noe som gjør det mye enklere å ta opp i cellen.

Idarubicin oppnår sin effekt ved å utløse en interaksjon med topoisomerase II i den målrettede kreftcellen. På grunn av virkningene av dette, blir idarubicin betraktet som et cytostatisk middel. Dette er celle-toksiske stoffer som bevisst brukes i menneskelig medisin for å drepe kreftceller.I motsetning til noen andre cytostatika, brukes idarubicin hos noen pasienter (f.eks. AML-pasienter) ikke for palliativ terapi, men utelukkende for helbredende behandling.

Farmakologisk effekt

Idarubicin er et cytostatisk middel. Den aktive ingrediensen er i utgangspunktet giftig. Som en del av en medisinsk overvåket cellegift administreres den imidlertid til pasientene bevisst og på en kontrollert måte for å drepe kreftceller. Idarubicin gjør dette mulig ved å trenge inn i cellen og der hemme enzymet topoisomerase II ved å kalkulere inn i cellens DNA.

I medisin forstås interkalkering som en reversibel lagring av molekyler i kjemiske forbindelser. På grunn av aktivitetene til idarubicin, er kreftcellen ikke lenger i stand til å produsere nukleinsyre og proteinsyntese. Veksten av cellen hemmes og forhindrer den i å spre seg.

Prosentandelen av det aktive stoffet som er tilgjengelig i metabolismen (biotilgjengelighet) er mellom 18 og 39 prosent. Det er en relativt god verdi. Etter inntak kan idarubicin bli bundet til opptil 97% av plasmaproteiner.

Metabolismen (metabolisme) skjer via leveren og dermed separeres. Det meste av eliminering skjer via gallen. Bare små mengder av stoffet blir behandlet nylig (via nyrene). I litteraturen settes plasmahalveringstiden for idarubicin mellom minimum 10 og maksimalt 39 timer.

Medisinsk anvendelse og bruk

Idarubicin er først og fremst indikert for leukemi. Dette behandles med omfattende kombinasjon cellegift. Idarubicin spiller en avgjørende rolle i dette.

Eldre mennesker med AML (amulter myeloid leukemi) trenger ikke forbehandling. De må imidlertid ikke gjennomgå palliativ terapi med idarubicin. Bare kurativ behandling er indikert her.

Stoffet selges vanligvis som et pulver, løsemiddel eller kapsel. En injeksjonsløsning blir fremstilt fra disse av medisinsk fagpersonell før de administreres til pasienten. I visse tilfeller kan en infusjon også indikeres. Uavhengig inntak av pasienten er imidlertid ikke tillatt.

Risiko og bivirkninger

Siden idarubicin er et veldig effektivt medikament, kan uønskede bivirkninger oppstå under behandlingen. Disse gjenspeiles ofte i forskjellige blodtellerforstyrrelser, som er en typisk bivirkning av cytostatika.

Spesielt kan et patologisk redusert nivå av nøytrofiler (nøytropeni), et sterkt redusert antall hvite blodlegemer (leukopeni) og en reduksjon i hemoglobin (anemi) utløses ved behandling med idarubicin.

Økte nivåer av bilirubin er også kjente bivirkninger av idarubicin. I tillegg rapporterer pasienter også om en generell svakhetsfølelse, feber, mage-tarm-klager og hjertearytmier.

Allergiske reaksjoner er også mulig. Disse uttrykkes vanligvis som alvorlige hudreaksjoner som kløe, utslett eller rødhet. I dette tilfellet bør behandlingen ikke fortsettes, da det er en kontraindikasjon. Dette er også tilfelle med nedsatt lever eller nyrer.

Det er også en kontraindikasjon fra et medisinsk synspunkt under graviditet og amming. I tillegg bør behandling med idarubicin også unngås i tilfelle alvorlige hjertesykdommer (f.eks. Fjerde-linje hjertesvikt eller etter hjerteinfarkt).