Pneumocystis lungebetennelse

Hvert år i Tyskland alene utvikler over 600.000 mennesker lungebetennelse, teknisk kjent som lungebetennelse. Denne betennelsen i lungevevet kan ha forskjellige årsaker og er delt inn i forskjellige underkategorier. En spesielt farlig form for lungebetennelse er det Pneumocystis lungebetennelse (PCP).

Hva er Pneumocystis lungebetennelse?

I Pneumocystis lungebetennelse det er en interstitiell type lungebetennelse. Betennelsen påvirker ikke alveolene, men interstitium. Dette er det smale laget av bindevev som er plassert mellom alveolene og blodkarene. Såkalte opportunistiske patogener er involvert i utviklingen av Pneumocystis lungebetennelse.

Derfor er denne sykdommen en av de opportunistiske infeksjonene. Opportunistiske patogener kan være sopp, virus eller bakterier. De drar nytte av det når kroppen er i en prekær situasjon. Disse patogenene angriper ofte organismen når immunforsvaret er svekket, dvs. når det er en immunsvikt.

Siden dette er karakteristisk for mennesker med AIDS, regnes Pneumocystis lungebetennelse som den vanligste AIDS-definerende sykdommen. Siden denne typen lungebetennelse hovedsakelig forekommer når vedkommende allerede har en tidligere sykdom, er det en sekundær lungebetennelse.

fører til

Det opportunistiske patogenet som forårsaker denne formen for lungesykdom er Pneumocystis jirovecii, en slangesvamp som forekommer overalt i miljøet. Mennesket blir stadig utsatt for det. Fordi det overføres gjennom luften, er sannsynligheten for kontakt med patogenet veldig høy. De fleste blir smittet i barndommen.

Imidlertid er immunforsvaret til en sunn kropp vanligvis i stand til å forhindre sykdom uten problemer. Men hvis immunforsvaret er svekket, er pasienten akutt i faresonen. Årsaker til et svekket immunforsvar kan for eksempel være cellegift, en medfødt immunsvikt eller en HIV-infeksjon.

HIV-infeksjonen er så kritisk fordi HI-viruset gradvis ødelegger T-hjelpercellene som er ansvarlige for dannelse av antistoffer. Uten tilstrekkelige antistoffer er kroppen ikke lenger i stand til å bekjempe invaderende patogener. Immuncellene kan ikke lenger lykkes med å bekjempe sopppatogenet Pneumocystis jirovecii. Dette resulterer i den kritiske betennelsen i lungevevet.

Symptomer, plager og tegn

Inntreden av lungebetennelse oppstår gradvis. Først av alt har den rammede en tørr hoste som blir sterkere over tid. I tillegg lider pasientene av økende pustebesvær, også kjent som dyspné.

Feber kan forekomme, men det er ikke et karakteristisk symptom, ettersom en altfor svekket kropp kanskje ikke lenger er i stand til å bekjempe en infeksjon med feber. Et annet symptom er tachypnea. Pasientens pustefrekvens økes. Så han eller hun må ta flere pust i minuttet.

Siden kroppen er kraftig svekket av infeksjonen, kan mangelfull behandling føre til vekttap i flere uker. Dette kan utgjøre flere kilo. Vanligvis kan en såkalt oral trost oppdages i pasientens munn.

Dette betyr en soppinfeksjon i munnslimhinnen, som vises med hvite eller gulaktige belegg. Hvis sykdommen blir ubehandlet, vil pasientens tilstand forverres kontinuerlig. I et slikt tilfelle kan sykdommen raskt bli dødelig.

Diagnose og sykdomsforløp

For personer med en tidligere uoppdaget HIV-infeksjon kan det ofte ta lang tid før en diagnose av PCP stilles. For selv om legen røntgenstråler som mistenker lungebetennelse, er det i mange tilfeller ingen avvik på bildet. Bare sjelden indikerer en sommerfuglformet struktur en eksisterende lungebetennelse under røntgenbildet.

En pålitelig diagnose kan bare stilles ved hjelp av bronkoskopi med bronkialskylling. Et tynt rør settes gjennom halsen i bronkiene. Vevsprøver tas med små børster og tang. I bronkialskylling skylles luftveiene med en saltoppløsning.

Løsningen suges deretter av. Prøvene oppnådd under undersøkelsen undersøkes mikrobiologisk for å identifisere soppen. Siden prosedyren er veldig ubehagelig for pasienten, er det mulig å få den utført under sedasjon eller bedøvelse.

komplikasjoner

I verste fall kan Pneumocystis være dødelig for de berørte. Som regel forekommer imidlertid død bare hvis pneumocystis ikke behandles og betennelsen kan spre seg til andre regioner i kroppen. Med denne sykdommen lider de som rammes først og fremst av svært alvorlige pustevansker og også av en vedvarende hoste.

Halsen gjør også vondt, og du kan oppleve pustevansker. På grunn av pustevansker forsynes også de indre organene med mindre oksygen, slik at dette i verste fall kan føre til irreversibel skade. Pneumocystis stresser også hjertet, da kroppen må transportere mer blod for å forsyne organene med oksygen.

Dette kan også føre til hjerteinfarkt. Videre fører pneumocystis ofte til vekttap og slimhinnene blir angrepet av sopp. Behandling av Pneumocystis er vanligvis ikke forbundet med komplikasjoner. Ved hjelp av antibiotika behandles symptomene fullstendig. Levealderen til den berørte påvirkes ikke av vellykket behandling.

Når bør du gå til legen?

Symptomer som tørr til slimete hoste, brystsmerter og høy feber tyder på lungebetennelse. En lege må avgjøre om det er Pneumocystis lungebetennelse og om nødvendig starte behandlingen umiddelbart. Avhengig av alvorlighetsgraden av lungebetennelsen, kan det være nok å foreskrive lette antibiotika. Ved alvorlige klager er døgnbehandling på en spesialistklinikk nødvendig. For å kunne bestemme dette tidlig, er en rask medisinsk avklaring viktig. Derfor bør legeråd innhentes senest når smerter i brystet øker eller feberen øker.

Pasienter med en immunsvikt, for eksempel AIDS-pasienter og personer med en immunforstyrrelse, er spesielt utsatt. Alle som tilhører risikogruppene, bør gå raskt til familielegen hvis symptomene nevnt ovenfor. I tillegg kan en ØNH-lege eller en pulmonolog konsulteres. Under antibiotikabehandling må en lege overvåke helingsprosessen. Hvis det er komplikasjoner, må pasienten tas med til sykehus umiddelbart. Når spedbarn eller små barn viser tegn til lungebetennelse i lungene, må du ringe nødetater.

Behandling og terapi

Hvis diagnosen Pneumocystis lungebetennelse stilles, utføres en høydoseterapi med antibiotika. Dette må vanligvis videreføres i minst tre uker. For dette formålet administreres co-trimoxazol vanligvis intravenøst. Hvis vedkommende har en intoleranse, er dette veldig problematisk, da alle alternative preparater er mindre effektive og noen av dem har veldig farlige bivirkninger.

Siden pasientens tilstand opprinnelig forverres etter behandlingsstart, og noen ganger til og med trenger pustehjelp, blir den berørte personen vanligvis innlagt på klinikk. Bare i veldig milde tilfeller kan pasienten behandle sykdommen hjemme ved å ta orale antibiotika. Kortisonpreparater kan også administreres for å dempe betennelsesreaksjonene i lungene.

forebygging

Mens infeksjonen med Pneumocystis jirovecii ikke kan forhindres, kan passende profylaktiske tiltak forhindre sykdomsdebut. Friske mennesker beskytter seg best ved å passe på å unngå infeksjon med HI-viruset. Antibiotika gis som et forebyggende tiltak til pasienter som allerede er HIV-positive eller som har en immunmangel av annen grunn.

ettervern

Når det gjelder Pneumocystis lungebetennelse har den som rammes vanligvis bare noen få og begrensede oppfølgingstiltak tilgjengelig. Av denne grunn bør pasienten oppsøke lege ved de første symptomene og tegnene på sykdommen, slik at ytterligere komplikasjoner kan forhindres. Som regel kan uavhengig helbredelse ikke skje, slik at den som rammes vanligvis alltid er avhengig av en medisinsk undersøkelse og behandling.

Jo tidligere lege blir konsultert, desto bedre er ofte det videre sykdomsforløpet. De fleste av de berørte er avhengig av inntak av forskjellige medisiner, hvorved riktig dosering og regelmessig inntak må sikres. Videre, når du tar antibiotika, skal det bemerkes at de ikke må tas sammen med alkohol. Regelmessige kontroller og undersøkelser av lege er også veldig viktige for å identifisere ytterligere skader forårsaket av Pneumocystis lungebetennelse på et tidlig tidspunkt. Denne sykdommen kan føre til redusert forventet levealder for den som blir rammet.

Du kan gjøre det selv

Når det gjelder selvhjelp, skal den som rammes, treffe forskjellige tiltak for å støtte kroppens eget forsvarssystem i den funksjonelle aktiviteten. For at organismen kan forsvare seg tilstrekkelig mot patogener og bakterier, bør personen som rammes legge vekt på en sunn livsstil.

Matinntaket skal være balansert og rik på vitaminer. Overvekt bør unngås da dette gir ekstra belastning på kroppen. Det anbefales at vedkommende sørger for at vekten er innenfor normalområdet for BMI. Idrettsaktiviteter, god søvnhygiene og opphold i frisk luft styrker immunforsvaret. Stress, hektiske og stressende situasjoner er å unngå. Forbruk av skadelige stoffer er også forbudt. Disse inkluderer spesielt nikotin, alkohol, medisiner eller ikke-foreskrevne medisiner. Miljøer som er beriket med miljøgifter som gasser eller andre ubehagelige lukter, bør unngås.

Siden sykdommen kan føre til en pustetilstand, må panikkreaksjoner unngås. Disse forverrer angsten og svekker helsen ytterligere. Vær alltid rolig slik at det ikke oppstår følgetilværelser. I alvorlige tilfeller kan Pneumocystis lungebetennelse føre til en for tidlig død av den aktuelle personen.Det er derfor spesielt viktig å søke medisinsk hjelp så snart de første uregelmessighetene oppstår.