Oppstøt av lungeventiler

De Oppstøt av lungeventiler er en relativt sjelden sykdom i hjerteklaffen, som vanligvis er et symptom på en sykdom. I svært få tilfeller må lungeventilinsuffisiens behandles; Imidlertid, hvis sykdommen er alvorlig, er kirurgi også mulig, slik at en hjerteklafferstatning er nødvendig.

Hva er lungegentiloppblåsing?

Medisinen snakker da om en Oppstøt av lungeventilerhvis den såkalte lukkingen av lungeventilen ikke lenger fungerer som den skal. Hjerteklaffen eller lungeklaffen er lokalisert i området mellom hjertet og lungearterien. Oppgaven til lungearterien er å avlede det oksygenfattige blodet direkte fra hjertet og transportere det til lungene.

Lungeventilen kan sees på som en ventil som sikrer at blodet som blir ført ikke lenger kan strømme tilbake i hjertet. Men hvis det er lungeventilinsuffisiens, er det ikke lenger mulig å forhindre blodstrøm. I mange tilfeller er en liten mengde lekkasje normal; som ikke forårsaker symptomer eller klager.

fører til

I mange tilfeller oppstår nedsatt lungeventil når blodtrykket i blodårene i lungene er for høyt. Ytterligere årsaker til nedsatt lungeventil er skader på lungeventilen eller betennelse. I de sjeldneste tilfeller er lungeventilinsuffisiens medfødt.

Betennelse er hovedsakelig forårsaket av bakterier. For eksempel når folk som er avhengige av narkotika, sprøyter medikamenter. På grunn av de forurensede sprøytene er det mulig at bakteriene kommer direkte inn i venen og derfra jobber seg mot hjerteklaffene og utløser en betennelse senere.

Men det er også muligheten for at andre sykdommer utløser lungeventilinsuffisiens. Som en ytterligere konsekvens kan lungeventilinsuffisiens også oppstå på grunn av et avansert forløp av en underliggende sykdom.

Symptomer, plager og tegn

Den såkalte primære lungeventilinsuffisiens er ofte asymptomatisk. Dette betyr at pasienten ikke klager over symptomer eller klager; som et resultat, mennesker lever i mange år med lungeventilinsuffisiens, som forblir uoppdaget. Imidlertid, hvis det er sekundær lungeventilinsuffisiens, oppstår forskjellige symptomer. Fremfor alt utvikler anstrengende dyspné. Vedkommende lider av cyanose eller klager over en betydelig reduksjon i ytelsen.

Diagnose og sykdomsforløp

En fysisk undersøkelse utføres som en del av diagnosen. Legen undersøker personen som er rammet for perifert ødem eller hepatomegali og undersøker også øvre lunger. Hvis det allerede er uttalt nedsatt lungeventilinsuffisiens, kan det også noen ganger bli diagnostisert ascites. Under auskultasjon er det mulig at det oppstår en vidt splittet sekundær hjertelyd.

Noen ganger kan også Graham Steell-lyden høres. Legen tar da også en røntgenstråle av brystet eller kan bestemme en betydelig forstørret lungearterie i hjerte-MR, som er synlig i høyre ventrikkel. Ved bruk av farge Doppler ekkokardiografi er det mulig for legen å også vurdere omfanget av lungeventilinsuffisiens.

Forløpet av sykdommen avhenger først og fremst av den underliggende sykdommen til pasienten. En nøyaktig prognose kan derfor ikke gis; oppstøt av lungeventiler kan også stå ubehandlet og utgjør derfor ingen trussel for pasientens helse eller liv. I alvorlige tilfeller må pasienten opereres, slik at det definitivt er livsfare.

Av disse grunner er det derfor viktig at den medisinske fagpersonen også diagnostiserer årsaken til lungeventilens oppstøt; spesielt siden behandling av den underliggende sykdommen er en viktig del av terapien.

komplikasjoner

Insuffisiens i lungeventilen oppnås vanligvis, men i sjeldne tilfeller kan det også være forårsaket av en genetisk feilbehandling av hjerteklaffen. De fleste genetisk forårsakede tilfeller av lungeventilinsuffisiens er nesten asymptomatiske. Den svake tilbakestrømmen fra blod fra lungearterien til høyre ventrikkel i avslappingsfasen (diastol) blir vanligvis ikke lagt merke til, slik at insuffisiens ofte ikke blir oppdaget i mange år.

Selv om den ikke er behandlet, forårsaker den milde lungeventilsvikt ikke komplikasjoner. Ytelsesunderskudd kan bare vises ved større fysisk anstrengelse. Et annet bilde fremkommer med ervervet ventilinsuffisiens, som manifesterer seg i symptomer med ulik alvorlighetsgrad og, hvis den ikke blir behandlet, kan føre til alvorlige komplikasjoner. Slike tegn er pustebesvær under trening og cyanose, en eksternt synlig blå misfarging av huden på grunn av mangel på oksygen i de venøse karene som kommer tilbake.

I tillegg er det nesten alltid et tap av ytelse fordi høyre ventrikkel ikke kan sikre tilstrekkelig blodstrøm i lungene på grunn av tilbakestrømning av blod fra lungearterien. Ubehandlet, ervervet lungegentil oppstøt kan føre til alvorlige komplikasjoner. På grunn av den reduserte effektiviteten til høyre hjerte, kan perifert ødem formes i ekstremiteter og i underlivet i form av ascites.

En patologisk forstørret lever (hepatomegaly) kan også være forårsaket av et dårlig høyre hjerte. For å unngå irreversibel følgeskade på hjerteklaffsykdommen, anbefales behandling av den lette lungeventilen for å bekjempe årsaken.

Når bør du gå til legen?

Siden lungeventilinsuffisiens ikke kan helbrede seg selv og i verste fall døden til den berørte personen, må denne sykdommen alltid behandles av en lege. Jo tidligere denne sykdommen blir identifisert og behandlet, jo større er sannsynligheten for full bedring. Ved nedsatt lungeventil, bør lege konsulteres dersom pasienten lider av sterke smerter i hjerteområdet. Smertene kan også spre seg til brystet.

Det er også redusert ytelse slik at vedkommende ikke lenger kan utføre anstrengende aktiviteter eller idrett. Cyanose kan også indikere oppstøt av lungeventiler og bør alltid undersøkes av lege. Hvis symptomene vedvarer over lengre tid og oppstår uten spesiell grunn, bør lege alltid konsulteres umiddelbart.

Oppstøt av lungeventiler må evalueres og behandles av en kardiolog. Siden sykdommen vanligvis behandles ved kirurgi, er et opphold på sykehus nødvendig. Ved tidlig behandling reduseres vanligvis ikke forventet levealder for den berørte personen.

Terapi og behandling

Primær lungeventilsvikt behandles bare i svært få tilfeller. Sannsynligvis også fordi mange mennesker ikke en gang vet at de lider av lungeventilinsuffisiens. Dette er fordi det ikke er noen klager eller symptomer, og primær lungeventilinsuffisiens ofte blir upåaktet hen i årevis eller bare oppdages ved en tilfeldighet - som en del av en rutinemessig undersøkelse.

Terapi er derfor vanligvis ikke nødvendig. Spesielt når hjertets høyre ventrikkel viser en tilpasning av volumbelastningen med lavt trykk. Imidlertid, hvis pulmonal hypertensjon er til stede, må behandling - for eksempel i form av profylakse av endokarditt - startes. Men bare hvis legen vet hva som forårsaker lungeventilinsuffisiens.

Med sekundær lungeventilinsuffisiens er ting imidlertid litt annerledes. Legen behandler først og fremst årsaken før han starter behandlingen. I mange tilfeller er behandling av lungeventilinsuffisiens en behandling av den underliggende sykdommen; I mange tilfeller er lungeventilinsuffisiens bare symptomet, slik at lungeventilinsuffisiens ikke trenger å bli behandlet direkte, men snarere behandling av årsaken.

I mange tilfeller, hvis sykdomsforløpet er drastisk eller hvis symptomene og klagene blir verre, kan en operasjon hjelpe. Som en del av den kirurgiske behandlingen brukes en hjerteventilutskiftning for å avhjelpe lungeventilinsuffisiens. Operasjoner spiller imidlertid bare en stor rolle i svært få tilfeller; Som regel er det en ikke-behandlingsbar sykdom som bare sjelden skaper problemer.

forebygging

Insuffisiens i lungeventilen kan bare forhindres i begrenset grad. Det anbefales å forhindre underliggende sykdommer som kan utløse lungeventilinsuffisiens. Personer som er avhengige av medikamenter, bør derfor sørge for at sterile injeksjonssett brukes.

Hvis symptomer oppstår, er det viktig at en lege blir kontaktet som kan avklare om det er lungeventilinsuffisiens og hvilken form det er. Spesielt personer som er rammet av en underliggende sykdom som kan utløse lungeventiloppstøting, bør gjennomgå regelmessige undersøkelser.

ettervern

Siden primær lungeventilinsuffisiens ofte bare oppdages ved en tilfeldighet, er det ingen spesiell terapi eller oppfølgingspleie for det. Imidlertid bør alle som legger merke til symptomer som redusert fysisk ytelse, kortpustethet eller blålige slimhinner (cyanose) umiddelbart ta kontakt med familielegen eller en kardiolog for å få en avklaring.

Siden sekundær lungeventilinsuffisiens vanligvis er symptomet på en annen underliggende sykdom, vil legen fokusere på behandlingen. Oppfølgingsomsorgen vil bli tilpasset i samsvar med den underliggende sykdommen. Imidlertid, hvis den sekundære lungeventilinsuffisiens er så alvorlig at det er nødvendig med utskifting av hjerteklaffer, må pasienten gjennomgå regelmessige kontroller med en kardiolog.

Som en del av disse undersøkelsene sjekkes ventilfunksjonen ved hjelp av ekkokardiografi. Den første oppfølgingen skal skje rundt tre måneder etter operasjonen og rehabiliteringen. Pasienter med biologisk ventilutskiftning trenger antikoagulanteterapi (hemming av blodpropp) i opptil tre måneder postoperativt, men pasienter med en ny mekanisk ventil for livet.

I tillegg er livslang endokardittprofylakse nødvendig før og etter operasjoner i øvre luftveier og i oropharynx. Pasienter i risikogruppen bør også oppsøke lege umiddelbart hvis de har feber eller andre tegn på en smittsom sykdom. Som regel får de berørte et endokarditt pass, som inneholder all viktig informasjon og alltid skal tas med seg.

Du kan gjøre det selv

Insuffisiens i lungeventilen er ofte symptomatisk. Dette gjelder ofte medfødte hjerteklaffdefekter. Uten sykdommer er det selvsagt ikke behov for tiltak for selvhjelp. Dette endrer seg imidlertid hvis sykdommen blir diagnostisert ved en tilfeldighet etter intens fysisk anstrengelse, noe som har resultert i kortpustethet eller til og med tap av bevissthet. Hvis disse symptomene oppstår, bør vedkommende haste å oppsøke lege og beskrive symptomene.

Når diagnosen "lungeventilinsuffisiens" er stilt, vil legen bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen og avklare ytterligere behandlingsalternativer. Imidlertid er terapi ofte ikke nødvendig. Det er imidlertid pasientens ansvar å påvirke sykdomsprosessen positivt gjennom selvhjelp. Uansett sykdomstilstand, er det en fordel å samle informasjon eller utveksle erfaringer i selvhjelpsgrupper eller samfunn. Mange pasienter med mild hjerteventilinsuffisiens kan dermed lettes for stor frykt. Erfaringer videreføres her om hvordan en tilpasset livsstil i disse tilfellene til og med kan styrke hjertet uten terapi. Mulige løsninger er også vist for alvorlige hjertefeil som krever behandling.

Viktige samfunn og selvhjelpsgrupper inkluderer "German Society for Cardiology" og selvhjelpsgruppen "German Heart Foundation eV". Der blir pasienten informert omfattende og har også muligheten til å utveksle erfaringer med andre berørte personer. Isolasjonen til de enkelte pasientene kan løftes ved hjelp av disse selvhjelpsgruppene, og dermed forbedre den generelle livskvaliteten.