Acanthosis nigricans er en av pigmentforstyrrelsene. Dette resulterer i grå til skitten brun hudvekst.
Hva er acanthosis nigricans?
Acanthosis nigricans er en pigmentforstyrrelse i huden. Det vil hun også Svart veksthud kalt. Et typisk trekk ved sykdommen er de skitne brune eller grå vekstene som dannes på huden. Spesielt er armhulene, albuene, nakken og baksiden av knærne påvirket. Noen ganger kan endringene også sees i korsryggen, i tillegg til fotsålene, håndflatene og leppene.
Acanthosis nigricans anses for å være en indikasjon på alvorlige helseproblemer. Dette inkluderer først og fremst prediabetes. Pigmentlidelsen kan forekomme hos både menn og kvinner. Det er mest vanlig hos overvektige mennesker med mørkere hud. Innfødte amerikanere er primært rammet, med en andel på rundt 34 prosent. Imidlertid anses risikoen for sykdom å være den samme for alle etniske grupper med en betydelig høyere kroppsmasseindeks (BMI).
fører til
De typiske hudflekkene til acanthosis nigricans skyldes den raske multiplikasjonen av epidermale celler. Årsaken til denne patologiske veksten av hudceller er vanligvis et økende insulinnivå i blodet. Hos noen mennesker forårsaker bruk av visse medikamenter eller kreft også hudforandringer.
I de fleste tilfeller er nigricans acanthosis forårsaket av et overskudd av insulin i blodet. Når du spiser omdannes karbohydrater til sukkermolekyler som glukose. Mens en del av glukosen brukes av kroppen til energiforbruk, tjener resten som en reserve. For å bruke glukose til energi kreves insulin. Så glukose kan komme inn i kroppens celler ved hjelp av insulin. Imidlertid, hvis du er overvektig, vil insulinresistens utvikle seg med årene.
Kroppen er da ikke lenger i stand til å konsumere den normalt, noe som igjen får glukosen til å bygge seg opp i blodomløpet. Dette resulterer i økt insulin og blodsukkernivå. På grunn av overflødig insulin, formerer seg hudcellene seg. Mennesker med mørk hudfarge har rikelig med melanin i cellene. Når melaninet øker, er hudflekkene som utvikler seg mørkere i fargen enn de tilstøtende områdene i huden.
Av denne grunn er Acanthosis nigricans en indikasjon på diabetes mellitus (diabetes). Imidlertid kan visse medisiner også brukes til å utløse svart veksthud. Dette kan være veksthormoner, p-pillen, supplerende preparater for å bygge muskler eller skjoldbrusk medisiner. Alle preparater har effekt på insulinnivået.
Andre mulige årsaker, men sjelden forekommende, er forstyrrelser i binyrebarken slik som Addisons sykdom, lave nivåer av skjoldbruskhormon, lidelser i hypofysen, inntak av høye nivåer av niacin og magekreft.
Sykdommer med dette symptomet
- Insulinresistens
- kreft
- Magekreft
- Hypofysenadenom
- Legemiddelallergi
- Sukkersyke
- hypotyreose
- Fremre hypofyseinsuffisiens
- Adrenal insuffisiens
- Nedsatt hypofyse
- høyt blodtrykk
- Hypofysetumor
- Posterior hypofyseinsuffisiens
Diagnose og kurs
For de fleste mennesker vises de mørke flekkene i huden symmetrisk i armhulen og lysken. I noen tilfeller vises de også på hender og lepper. Et typisk tegn er en lysebrun eller gråsvart misfarging av huden, som da ser "skitten ut".
Overflatens lettelse, som føles som fløyel, er i utgangspunktet en papilløs-hyperkeratotisk grovhet. Hvis acanthosis nigricans varer lenge, ser huden stadig grovere ut. Vanligvis er det ingen andre klager.
En erfaren lege kan vanligvis diagnostisere acanthosis nigricans med det blotte øye. En test for insulinresistens eller diabetes mellitus som mulig rotårsak er viktig. En fastende insulinprøve eller en blodsukkertest kan gjøres for dette formålet.
Hos acanthosis nigricans er det også en forskjell mellom en godartet form (Acanthosis nigricans benigna) og en ondartet form (Acanthosis nigricans maligna) differensiert. For å skille mellom de to typene, blir søket etter en primær tumor utført. Det karsinoembryonale antigenet (CEA) og alfa-1-fetoprotein bestemmes i et laboratorium. Alle pasientens medisiner bør også sjekkes for å se om de påvirker pigmenteringsforstyrrelsen.Det er først og fremst frykt for komplikasjoner med ondartet acanthosis nigricans, noe som forekommer særlig hos eldre. I den ondartede formen, for eksempel, er forstyrrelsen mye mer uttalt enn i den godartede formen. Gjennomsnittlig overlevelsestid for ondartet acanthosis nigricans er to år. I godartet form er derimot behandling av den underliggende sykdommen som utløser den.
komplikasjoner
Acanthosis nigricans kan være årsaken til forskjellige komplikasjoner. Hudsykdommen fører i utgangspunktet til en endring i hudens utseende, som ofte er assosiert med kløe og smerter i lysken og armhulene. Halsen, leppene og hendene kan også påvirkes og bli gråsvarte etter hvert som sykdommen utvikler seg. Komplikasjoner oppstår her hovedsakelig av grov hudoverflate, noe som noen ganger begrenser følelsen i de berørte regionene og gjør huden mer sensitiv generelt.
Acanthosis nigricans kan utvikle seg til en ondartet tumorsykdom, som er assosiert med karsinom i magen og sterk, vanligvis smertefull pigmentering av armer og ben. Konsekvensene av disse ondartede former for akantose spenner fra kløe og mage-tarmplager til omfattende organskader. Ytterligere komplikasjoner avhenger av årsaken til acanthosis nigricans. Hvis klagene er basert på overvekt, diabetes mellitus eller annen endokrinopati, forekommer de typiske følgene: høyt blodtrykk, overvekt og andre lidelser i lipid.
Blodsukkernivået er også økt og forårsaker ofte en forverring av helsetilstanden. Hvis acanthosis nigricans oppstår som en dominerende arvelig acanthosis nigricans benigna, er komplikasjonene mindre alvorlige. Etter sykdommen, som ofte forbedrer seg etter puberteten, gjenstår bare mindre hudforandringer, mens langvarige komplikasjoner vanligvis ikke oppstår.
Når bør du gå til legen?
Acanthosis nigricans er en pigmentforstyrrelse i huden. Symptomet er spesielt tydelig under armhulene, albuene, nakken og baksiden av knærne. Fotsålene, håndflatene, leppene og lendene påvirkes mindre ofte. Acanthosis nigricans forekommer først og fremst i forbindelse med diabetes mellitus, og er foretrukket hos overvektige mennesker med mørkere hudfarger. Acanthosis nigricans handler ikke bare om misfarging av huden, men snarere om en rask økning i hudhudceller.
Acanthosis nigricans er nesten alltid forårsaket av et økt insulinnivå i blodet på grunn av insulinresistens. Det økte insulinet fører til mangfoldighet av hudceller. I tillegg til diabetes mellitus, utløses acanthosis nigricans av forskjellige medikamenter, for eksempel p-piller, skjoldbruskmedisiner, veksthormoner og kosttilskudd for muskelbygging. I Acanthosis nigricans bør også hypotyreose, hypofyseforstyrrelser, Addisons sykdom og magekreft vurderes.
Acanthosis nigricans eksisterer i godartede og ondartede former. Siden den ondartede formen har en kort overlevelsestid på rundt to år, bør en lege konsulteres umiddelbart hvis akantose nigricans oppstår. Godartet acanthosis nigricans kan også bli en ondartet svulstsykdom. I tillegg til fastlegen, kan spesialister som internister, hudleger og onkologer også behandle acanthosis nigricans.
Leger og terapeuter i ditt område
Behandling og terapi
Acanthosis nigricans er ikke en uavhengig sykdom, men snarere et symptom på en annen sykdom. På grunn av dette fokuserer behandling for pigmentforstyrrelse på den underliggende årsaken. Hvis pasienten lider av overvekt, anbefaler legen at han reduserer den. Det er ikke uvanlig at den syke får medisiner som kan brukes til å normalisere blodsukkernivået.
Hvis medikamenter eller kosttilskudd er opphavsmenn til acanthosis nigricans, blir de vanligvis avviklet eller erstattet med andre midler. Hos de fleste pasienter blekner de mørke hudfargene etter vellykket behandling av rotårsaken. Hvis hudforandringene fører til alvorlige estetiske svekkelser, kan kosmetiske behandlinger også være nyttige.
Så de stygge flekkene kan dekkes med spesiell kosmetikk. Behandling med reseptbelagte hudlightere er også mulig. Selv om disse tiltakene er mindre effektive enn å behandle rotårsaken, gir de i det minste lettelse.
Outlook og prognose
Acanthosis nigricans er i de fleste tilfeller godartet. Imidlertid er denne pigmentforstyrrelsen alltid bare et symptom på en underliggende lidelse, og derfor forbedrer huden endringer bare hvis årsaken også elimineres.
I mange tilfeller er det insulinresistens, noe som betyr at bukspyttkjertelen lager mer insulin. Den økte insulinkonsentrasjonen forårsaker en økt dannelse av reseptorer i hudcellene, noe som igjen fører til en merkbar hudpigmentering av acanthosis nigricans. Hvis ubehandlet, kan insulinresistens føre til type II diabetes mellitus.
Som regel er hudforandringene bare et ledsagende symptom som indikerer risikoen for diabetes.Hvis insulinresistens kan reverseres gjennom vekttap, kostholdsendringer og fysisk aktivitet, vil hudpigmentering også falme.
Hvis det er en insulioma i bukspyttkjertelen, må kirurgi utføres. Selv om det er en godartet svulst, forårsaker det konstant mattrang, svimmelhet, nedsatt bevissthet, svette og vektøkning. Dette kan skade sentralnervesystemet. I tillegg til disse symptomene, forsvinner også acanthosis nigricans etter operasjonen.
De hudforandringene som er forårsaket av påvirkning av medisiner, forbedrer seg vanligvis også etter at medisinen som forårsaket dem, er avbrutt. I sjeldne tilfeller kan det imidlertid utvikle seg en ondartet form for akantose nigricans, som for det meste er assosiert med ondartede magesvulster.
forebygging
For å forhindre acanthosis nigricans anbefales en sunn livsstil. Dette inkluderer et lite fett kosthold, regelmessig mosjon og redusere overflødig vekt.
Du kan gjøre det selv
Hvis det er acanthosis nigricans, er det noen tiltak som pasienten kan utføre selv for å kvitte seg med de stygge pigmentforstyrrelsene i huden eller i det minste for å lindre dem. Siden årsaken til misfarging av huden vanligvis er et økt insulinnivå, bør alt gjøres for å redusere det. Et økt insulinnivå blir ofte funnet hos personer som er overvektige, insulinresistente eller diabetes mellitus av type II. Det kan reduseres gjennom vektreduksjon, mye trening og et balansert kosthold. Samtidig blekner de mørke pigmentflekkene.
Imidlertid, hvis disse tiltakene ikke hjelper, bør det også sjekkes om det kan være på grunn av medisiner eller ekstra preparater for å bygge muskler. Medikamentene som kan vurderes inkluderer veksthormoner, pillen eller skjoldbruskpreparater. Noen preparater, for eksempel muskelbyggingspreparatene, kan avbrytes av pasienten selv. I de fleste andre tilfeller bør legen konsulteres.
Hvis det ikke tas noen tiltak, kan det være alvorlige underliggende forhold som bare en lege kan behandle. Disse inkluderer svulster i bukspyttkjertelen (insulom) som kontinuerlig produserer insulin, ondartede svulster i magen eller hormonelle lidelser. Ved å behandle den underliggende sykdommen forsvinner også pigmentforstyrrelsen.
Ved en langvarig behandling kan de stygge flekkene også tildekkes på forhånd ved kosmetiske tiltak eller lettes av fritt tilgjengelige hudlysere som inneholder urea, retin-A, salisylsyre og alfa-hydroksylsyrer.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
