Akutt lungesviktsyndrom

Under Akutt lungesviktsyndrom Legene forstår akutt lungesvikt hos pasienten. Denne plutselige pustetheten er også kjent under forkortelsen ARDS. Sykdommen må ha en identifiserbar og ikke-hjertet årsak.

Hva er akutt åndedrettssyndrom?

Leger forstår akutt luftveisdress syndrom for å bety akutt lungesvikt hos pasienten.

Denne såkalte sjokklungen er forårsaket av betennelse i lungevevet, som kan være forårsaket av forskjellige faktorer. Konsekvensene av ikke rettidig behandling kan være: sjokk, bevisstløshet opp til organsvikt og hjertesvikt.

Akutt respiratorisk distress syndrom beskriver den sterke reaksjonen i lungene på forskjellige skadelige faktorer. Sykdommen Akutt åndedrettssyndrom er preget av multifaktoriell skade på lungene med dannelse av lungeødem og en påfølgende oksygenasjonsforstyrrelse.

Akutt lungesvikt, den såkalte sjokklungen, beskriver plutselig kortpustethet forårsaket av skade på lungene. Den berørte personen får veldig dårlig luft, hvorved karbondioksidinnholdet i blodet øker og oksygeninnholdet synker. De mulige konsekvensene av utidig behandling inkluderer: bevisstløshet, sjokk, eller til og med svikt i organer og hjerte.

fører til

Akutt respiratorisk distress syndrom er forårsaket av betennelse i lungevevet, som kan være forårsaket av forskjellige faktorer. De tidligere sykdommene kan være ganske forskjellige, for eksempel lungebetennelse, skader, forgiftning. De viktigste årsakene inkluderer innånding av skadelige stoffer som røyk eller suging i forskjellige stoffer som gastrisk væske.

Indirekte effekter som koagulasjonsforstyrrelser eller skader kan føre til akutt respiratorisk distress syndrom. Dette resulterer i lungeødem fordi blodkarene blir mer gjennomtrengelige i alveolene. Dette fører til et trykkfall i noen vaskulære områder i lungevevet. Samtidig er det en økning i trykket i andre deler. I tillegg slipper proteiner ut, noe som reduserer oksygenforsyningen til blodet betydelig og øker karbondioksidinnholdet.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisinering for kortpustethet og lungeproblemer

Symptomer, plager og tegn

Akutt respiratorisk distress syndrom utvikler seg i de fleste tilfeller 24 til 48 timer etter at den opprinnelige skaden eller sykdommen oppstår. Vedkommende opplever i utgangspunktet kortpustethet, som vanligvis ledsages av rask, grunne pust. Legen kan høre knitring eller tungpustethet i lungene med et stetoskop.

Huden kan virke flekkete eller blå (cyanose) på grunn av det lave nivået av oksygen i blodet. Andre organer, som hjerte og hjerne, kan fungere som en rask hjerterytme, uregelmessig hjerterytme, forvirring og slapphet.

Diagnose og kurs

Akutt respiratorisk distribusjonssyndrom begynner vanligvis med følgende symptomer: På grunn av skaden på lungevevet føler pasienten i utgangspunktet vanskelig pust. Han begynner å puste raskere slik at han kan motvirke dette. Dette fører til hyperventilering.

Leppene og neglene kan bli blå etter hvert. Legene skiller mellom tre faser:

• I den første fasen foregår den biokjemiske prosessen på grunn av vevets skade.

• I den andre fasen forverres symptomene. Som et resultat i den tredje fasen har vedkommende bare et lungevolum som tilsvarer et spedbarns.

Det meste av lungevevet har sluttet å virke på grunn av betennelsen. Avhengig av omfanget, kan det lave oksygeninnholdet ha forskjellige konsekvenser, som kan variere fra bevisstløshet, sjokk, organsvikt og hjertesvikt. Legen stiller vanligvis diagnosen ARDS basert på den forrige sykdommen.

Når du lytter til lungene, blir de første tegnene åpenbare fordi en skranglende lyd høres. En påfølgende røntgenundersøkelse kan gi en mer nøyaktig diagnose. Dette viser mulige avsetninger i alveolene, som kan være en tydelig indikasjon på en begynnende sjokklunge.

komplikasjoner

Det voksne akutte respiratoriske distress syndrom, ofte referert til som sjokklunge, er assosiert med en ekstrem inflammatorisk reaksjon i lungene og lungevevet. Dette forårsaker en patologisk reaksjonskjede som fører til en rekke komplikasjoner.

Opprinnelig dannes ofte lungeødem på grunn av lungeskadene forårsaket av betennelse. Årsaken er økningen i permeabiliteten til kapillærene. Denne inflammatoriske responsen fører også til innvandring av visse hvite blodlegemer, som frigjør lytiske enzymer og oksygenradikaler, og dermed øker den opprinnelige betennelsen.

Hvis pasienten ikke behandles eller ikke lykkes vellykket, fører disse inflammatoriske mediatorene til at neste trinn øker permeabiliteten til kapillærene ytterligere. Dette resulterer ofte i alveolar ødem, dvs. et ødem som påvirker alveolene. I neste stadium blir overflateaktivt middel, et slags beskyttende stoff på alveolene, ødelagt.

Dette fører til ytterligere alvorlige komplikasjoner. Som regel er atelektase, dvs. mangel på ventilasjon i lungene eller i individuelle deler av lungene, konsekvensen. Som et resultat blir oksygeneringen av blodet og dermed oksygentilførselen til hjernen og andre organer ekstremt forverret.

På dette stadiet er luftveis distress syndrom vanligvis dødelig. Hvis pasienten overlever, er det vanligvis ytterligere komplikasjoner i helingsprosessen. Ofte kan kroppen bare erstatte det ødelagte lungevevet med bindevev. Oksygentilførselen til kroppen reduseres permanent.

Når bør du gå til legen?

I tilfelle av et akutt "respiratorisk nød" syndrom, dvs. akutt kortpustethet på grunn av utbruddet av lungesvikt, er et øyeblikkelig besøk hos legen eller øyeblikkelig tilkalling av akuttlegen. Det er et relativt plutselig utbrudd av lungesvikt som krever øyeblikkelig behandling. Den såkalte sjokklungen kan føre til død i løpet av kort tid hvis den ikke blir behandlet.

Akutt respiratorisk distress syndrom er en dramatisk nødsituasjon. Den berørte personen vil sannsynligvis raskt gå ut på grunn av den plutselige begynnelsen av pustebesvær. Uten medisinsk hjelp vil ikke pasienten kunne overleve denne nødsituasjonen.

På den ene siden må vedkommende ventileres umiddelbart slik at karbondioksidinnholdet i blodet synker. På den annen side må årsaken til det akutte respiratoriske nødsyndromet bestemmes så raskt som mulig. Dette kan best gjøres på en klinikk, der vedkommende gis all medisinsk hjelp han trenger.

Den behandlende legen kan være klar over tidligere sykdommer som kan være utløseren. Ellers er det viktig for anamnese å ha utsagn fra de tilstedeværende som vet hva som skjedde i løpet av 24-48 timer før utbruddet av dyspné og lungesvikt. Å handle raskt er spesielt viktig i akutt respiratorisk distress syndrom, slik at de sviktende lungene ikke blir skadet verre. Forsinkelser forventes å føre til komplikasjoner.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Terapien mot akutt respiratorisk distress syndrom er intensiv medisinsk. I løpet av få timer kan sykdommen føre til åndedrettsdekompensasjon med behov for ventilasjon. Dekompensasjon oppstår når en kropp ikke lenger kan kompensere for manglene som er oppstått ved en sykdom. Først og fremst er det viktig å behandle den utløsende årsaken og å bruke mekanisk ventilasjon på et tidlig tidspunkt.

Ved ventilering av pasienten er det ofte bare en lavtrykkamplitude tilgjengelig for å forskyve tidevolumet. Hypercapnia kan oppstå som et resultat. I enkelttilfeller må dette tolereres. Imidlertid er pasienter med økt intrakranielt trykk en absolutt kontraindikasjon.De terapeutiske alternativene for å unngå hyperkapnia inkluderer høyfrekvent svingning og ekstrakorporeal lungestøtte med en hjerte-lunge-maskin.

På grunn av den økte risikoen for trombose i tilfelle immobilisering en lav-dose heparinisering bør utføres. Om mulig blir pasienten matet enteralt via et sentralt venekateter eller et mageslanger. Ofte må begge former for ernæring brukes. Terapien krever intensiv medisinsk innsats. I det sene helbredelsesforløpet kan administrering av glukokortikoider redusere lungefibrose.

Outlook og prognose

Akutt respiratorisk distress syndrom er en veldig alvorlig og farlig tilstand for pasienten og fører vanligvis til død uten behandling. Dette fører til alvorlige pustevansker, som ofte er ledsaget av et panikkanfall. Videre kan direkte lungesvikt oppstå uten behandling. Som et resultat blir ikke organer forsynt med nok oksygen og kan bli skadet. I verste fall oppstår hjertestans. De fleste pasienter har også hyperventilering og fortsatt bevissthetstap på grunn av akutt respiratorisk distress syndrom.

Det videre forløpet av sykdommen avhenger veldig av årsaken til det akutte respiratoriske nødssyndromet og av dens behandling. Akutt behandling av akuttlegen kan lindre de fleste symptomene og redde pasienten. Uten behandling dør pasienten etter noen minutter. Hvis lufttilførselen har blitt avbrutt i noen minutter, kan det ha utviklet seg forskjellige typer skade på organene. I noen tilfeller fører dette til lammelse eller spastisitet.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisinering for kortpustethet og lungeproblemer

forebygging

Den beste måten å forebygge akutt respiratorisk nødsyndrom er å intensivt behandle den underliggende sykdommen som kan føre til akutt lungesvikt. Dette er helt nødvendig slik at det ikke fører til pusteforstyrrelser. Imidlertid hvis lungesvikt oppstår, er det viktig at det anerkjennes i god tid for å forhindre alvorlige konsekvenser.

Derfor er det veldig viktig at legen vurderer sjokklunge ved de første tegn på pustethet som det ikke er noen forklaring på. Sjokkelungen er akutt, livstruende skade på lungene. Derfor, i tilfelle uvanlige symptomer, bør alltid en lege konsulteres som vil avgjøre årsakene til klagene.

ettervern

Akutt lungesvikt er alltid en livstruende tilstand. På grunn av begivenhetens drama opplever sjelden pasienter med akutt luftveis distress syndrom behovet for medisinsk oppfølging. Et stort antall av de berørte dør som følge av multippel organsvikt. En systemisk inflammatorisk prosess - et systemisk inflammatorisk responssyndrom eller SIRS - er ofte til stede samtidig.

Akutt respiratorisk distress syndrom kan ha tre alvorlighetsgrader. Disse behandles med forskjellige intensitetsnivåer. Årsakene til ALRS er mange. Følgelig kan forskjellige oppfølgingstiltak være nødvendige for milde akutte respirasjonssyndrom enn for moderate. I alvorlige tilfeller med avansert sepsis, alvorlige brannskader eller traumatisk hjerneskade, er døden nesten alltid uunngåelig.

I noen tilfeller kan til og med et avansert akutt respiratorisk nødsyndrom overleves gjennom organismens selvhelbredende mekanismer. Men til tross for alle intensive medisinske inngrep, lider de overlevende vanligvis av alvorlig lungeskade. Disse krever permanent oppfølging. Etter å ha overlevd akutt åndedrettssyndrom, trenger de som rammes ofte ventilasjon. Du er mye mer utsatt for lungebetennelse, lungefibrose eller blodforgiftning.

Dødsfallet er mellom 55 og 70 prosent. ARDS-pasienter som er permanent sengeliggende er lite beskyttet mot utvikling av tromboser og embolismer. Oppfølgingspleie må ta høyde for den høye risikoen for de berørte.

Du kan gjøre det selv

Personer som lider av akutt åndedrettssyndrom må behandles umiddelbart av en akuttlege. Inntil ambulansetjenesten kommer, må personen som er berørt plasseres i utsatt stilling og være beroliget. Gjenopplivningstiltak, for eksempel gjenopplivning fra munn til munn eller bruk av hjertestarter, bør iverksettes hvis puste- eller hjertestans oppstår.

Det akutte respiratoriske distresssyndromet er et alvorlig syndrom som uansett krever medisinsk behandling. Den berørte personen må tilbringe litt tid på sykehuset etter nødsituasjonen. Hvis utfallet er positivt, kan lett fysisk aktivitet gjenopptas noen dager til uker etter inngrepet. I tillegg må årsakene til den medisinske nødsituasjonen bestemmes og utbedres.

Siden akutt luftveis distress syndrom alltid er en konsekvens av en langvarig sykdom eller en alvorlig ulykke, fokuserer behandlingen på symptomatisk behandling, siden en kausal behandling vanligvis ikke lenger er mulig. De kurative eller palliative medisinske tiltakene kan støttes av generelle tiltak som fysioterapi, kosthold og diskusjoner med en passende terapeut.