Akutt myeloide leukemi

De akutt myeloide leukemi, ofte med AML forkortet, er en spesielt snikende og raskt spredende form for blodkreft som ofte rammer barn også. Omtrent hver tredje kreftfunn hos ungdommer og små barn kan spores tilbake til leukemi, med akutt myeloide leukemi som den nest vanligste av disse diagnostiserte leukemiene.

Hva er akutt myeloide leukemi?

Leukemi betyr "hvitt blod" og beskriver den ukontrollerte spredningen av uferdige hvite blodlegemer, de såkalte leukocytter, i blodet og den tilhørende undertrykkelsen av røde blodlegemer (erytrocytter), blodplater (trombocytter) og ferdige hvite blodlegemer.

Akutt myeloide leukemi får navnet både fra det raske og aggressive - eller "akutte" - forløpet så vel som fra den biologiske klassifiseringen av dets stamceller, som kalles "myeloide".

fører til

Årsakene til utvikling av akutt myeloide leukemi er fremdeles i stor grad uutforsket. Det er bare tydelig at visse miljøfaktorer, som hyppig kontakt med skadelige stoffer, som benzen, som f.eks. forekommer i bensin eller når visse materialer blir brent, for eksempel bildekk eller tre.

Dette fører da til ondartede endringer i celler, noe som kan føre til kreft. Sigarettrøyk inneholder også en liten mengde benzen.

Videre er visse virusinfeksjoner, medisiner og en genetisk disponering assosiert med utviklingen av akutt myelooid leukemi. I hvilken grad en sykdom oppstår fra disse faktorene er fremdeles uklart.

Symptomer, plager og tegn

Akutt myeloide leukemi oppstår plutselig og fører veldig raskt til alvorlige sykdomsforløp. Hvis ubehandlet, kan døden oppstå i løpet av noen uker fra ukontrollerbare infeksjoner eller blødning. Imidlertid fungerer behandlingen så bra hos rundt to tredjedeler av de berørte at det er en fullstendig sjanse for restitusjon for 20 prosent av pasientene.

Symptomene som vises plutselig er forårsaket av den raske økningen i umodne leukocytter, som hindrer dannelsen av normale blodceller som erytrocytter, funksjonelle granulocytter og blodplater. Mangelen på erytrocytter forårsaker anemi. Mangelen på funksjonelle granulocytter fører til en svekkelse av immunforsvaret og dermed til smittsomme sykdommer som er vanskelige å kontrollere.

Tapet av blodplater reduserer blodets evne til å koagulere og øker dermed risikoen for alvorlig blødning. Sykdommen begynner med et plutselig feberutbrudd, føles veldig syk, blekhet, nattesvette og ofte alvorlig kortpustethet. Videre forekommer hematomer så vel som hud, slimhinne og tannkjøt blødning konstant.

Alvorlige infeksjoner i lungene og andre organer blir ofte observert. Tonsillitt og uforklarlig feber er også typiske symptomer. Slimhinnen i munnen er veldig ofte betent. I tillegg kan en soppinfeksjon i munnen (oral trost) oppstå.

I sjeldnere tilfeller er det hevelse i lymfeknuter og tannkjøtt. Milten eller leveren kan også forstørres. Selv om behandlingen fungerer veldig bra, kan ikke alle kreftceller fjernes hos mange pasienter. Dette fører ofte til tilbakefall etter flere år.

Diagnose og kurs

Akutt myelooid leukemi er snikende og manifesterer seg i utgangspunktet bare litt. De første symptomene, som utmattelse, tretthet, feber, kraftig nattesvette, hevelse i lymfeknuter eller magesmerter, forveksles ofte med symptomer på en enkel forkjølelse eller influensa, og blir derfor først undervurdert og ikke riktig tilordnet.

Tidlig diagnose og rask behandling er spesielt viktig ved akutt myelooid leukemi, fordi umodne celler ellers sprer seg ekstremt raskt i den menneskelige organismen og kan skade leveren, milten og andre viktige organer i kroppen etter bare noen få uker.

I tillegg kan den raske økningen i leukocytter i benmargen føre til smerter i beinene, samt redusert blodpropp - som et resultat av tap av røde blodlegemer - til blåmerker og neseblødninger. Hvis den akutte myeloide leukemien forblir ubehandlet, fører den uunngåelig til død av den berørte pasienten i løpet av noen måneder.

Leger kan oppdage akutt myelooid leukemi enten ved å evaluere en blodtelling, undersøke benmargen for strukturelle avvik, eller ved å kjemisk analysere en blodprøve for unormale koagulasjonsverdier og betennelsesparametere.

Når bør du gå til legen?

Akutt leukemi er rask og dødelig hvis den ikke blir behandlet. Så snart diagnosen stilles, som vanligvis gjøres av en lege og forskjellige undersøkelsesmetoder, blir den videre prosedyren enten forklart til pasienten direkte, eller en henvisning til en lokal onkolog eller spesialistklinikk følger. Rask handling er nødvendig for utvinning, og terapeutiske tiltak må igangsettes umiddelbart.

Selvbehandling uten medisinsk hjelp eller spontan helbredelse av sykdommen uten passende behandling er ikke mulig. Alternative legemetoder anbefales alltid hvis de finner sted eller brukes parallelt med kreftbehandling.

De kan imidlertid ikke representere den eneste behandlingen. De berørte bør ta diagnosen veldig alvorlig og bør ikke vente lenge med å starte behandlingen, selv om dette representerer en stor belastning og livsendring. Rettidig behandling er av stor betydning for remisjon. Jo lenger sykdommen kan utvikle seg ubehandlet, desto dårligere er sjansene for en fullstendig kur.

Derfor gjelder følgende her: Kontakt lege umiddelbart og start videre behandlingstiltak!

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

For rundt 50 år siden var akutt myeloide leukemi praktisk talt uhelbredelig, og overlevelsesraten for de berørte var nesten null. I dag er imidlertid konvensjonell medisin et stort skritt videre og kan peke på en kurhastighet på over 50 prosent hos pasienter som blir syke før fylte 60 år.

Hos barn er det enda litt høyere på 70 prosent. I motsetning er det bare 20 prosent av pasientene som blir syke etter sitt 60. leveår. Ved å kartlegge kliniske studier har behandlingen blitt gjort mer effektiv, mer individuell og mer lovende bit for bit de siste tiårene. Ved hjelp av nye diagnostiske metoder kan akutt myelooid leukemi nå også oppdages raskere og mer nøyaktig, noe som kan være essensielt for en mulig kur.

En terapi består alltid av fire terapisykluser som begynner umiddelbart etter diagnosen. I de to første syklusene brukes "induksjonskjemoterapi" for å prøve å dempe utviklingen og spredningen av de syke cellene, og om mulig for å stoppe dem fullstendig slik at sykdommen (i beste fall) ikke lenger kan oppdages i kroppen.

Deretter, i to ytterligere sykluser og ved fornyet cellegift, bør en tilbakeføring av leukocyttene og dermed et gjentatt utbrudd av akutt myeloide leukemi forhindres.

forebygging

Akutt myelooid leukemi kan foreløpig bare forhindres indirekte. Å slutte å røyke og andre miljøgifter kan bidra til å forhindre kreft i å utvikle seg i utgangspunktet. Et sunt liv, et bevisst og sunt kosthold, i tillegg til mye sport og trening, hjelper også til å holde risikoen for leukemi lav.

Du kan gjøre det selv

Reduksjonen av erytrocytter fører til utmattelse. For de berørte er det lurt å starte dagen sakte og med noen få sterke pust. Sakte bevegelser lar kroppen lettere reprodusere erytrocytter. Forsøk som å bære tunge handleposer bør unngås. Svakhetsglimt, spesielt under arbeidsrutinen, kan reduseres med mange små pauser.

Å føle seg uvel er et vanlig symptom. Dette kan motvirkes med lette massasjer. Det hjelper de berørte hvis de løper hendene over armer og bein. Å fremme blodsirkulasjonen i føttene krever mer innsats; en massasjevals anbefales for dem. Føttene bærer hele kroppsvekten og er derfor spesielt stresset. Mangelen på erytrocytter svekker immunforsvaret, luftveisproblemer og febersymptomer er resultatet. Et velholdt hjem er derfor viktig.

På fritiden er lette sportslige aktiviteter tillatt, med unntak av svømming. Enkle gymnastiske øvelser eller korte sykkelturer forbedrer helsen din. Avslappede opphold i frisk luft oppmuntrer til dannelse av erytrocytter. Vandringer i vått vær anbefales ikke. Tørre klimasoner skal velges for ferien. Et mildt temperert soverom gir lettelse fra nattesvette. Ferskt nattøy å skifte og hyppige senger gjør denne bivirkningen mer utholdelig.