Fremmedlegeme-ambisjon

EN Fremmedlegeme-ambisjon oppstår når fremmedlegemer kommer inn i luftveiene og passasjer. I de fleste tilfeller forekommer aspirasjon fra fremmedlegeme hos små barn. I prinsippet er det imidlertid mulig at fremmedlegems ambisjon forekommer hos mennesker i alle aldre. Hos de fleste pasienter opptrer fremmedlegeme-aspirasjon under inntak av mat.

Hva er fremmedlegeme ambisjon?

I mange tilfeller forekommer aspirasjon med fremmedlegemer hos små barn som inhalerer faste stoffer, for eksempel mens de spiser eller leker.
© Kzenon - stock.adobe.com

Fremmedlegeme aspirasjon er forskjellig i enkelttilfeller når det gjelder alvorlighetsgraden og potensialet for komplikasjoner. Symptomene avhenger først og fremst av hvilken type fremmedlegeme og hvor dypt den har trengt gjennom luftveiene. Det første tegn på ambisjon er vanligvis en pipende lyd når du puster.

Hvis luftveiene er hardt hindret, lider pasienter av en hoste som ikke lenger kan stoppes. I mange tilfeller utvikler det seg også såkalt hemoptyse. Hvis tilførselen av frisk luft er sterkt nedsatt av aspirasjon fra fremmedlegemet, utvikler mange berørte mennesker cyanose eller dyspné.

fører til

Årsaken til et fremmedlegems ambisjon er i utgangspunktet at en gjenstand kommer inn i luftveiene. For eksempel er deler av maten eller lekene mulig. I mange tilfeller blir fremmedlegemer aspirert av små barn som for eksempel inhalerer forskjellige faste stoffer mens de spiser eller leker. Mulige gjenstander inkluderer bein, nøtter, steiner eller deler av lekene.

Hos voksne forekommer aspirasjon av fremmede stoffer først og fremst i situasjoner der pasienten lider av nevrologiske lidelser eller er bevisstløs. Som et resultat svekkes prosessen med å svelge i mange tilfeller. Observasjoner viser også at innånding av fremmedlegemer ofte ikke blir lagt merke til. Dette gjelder likt barn og voksne pasienter.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisinering for kortpustethet og lungeproblemer

Symptomer, plager og tegn

En fremmedlegems ambisjon er vanligvis assosiert med forskjellige symptomer som avviker litt hos hver pasient. I utgangspunktet avhenger de individuelle klagene som oppstår sterkt av tre faktorer. Disse inkluderer lokalisering av fremmedstoffet i luftveiene, type og størrelse på fremmedlegemet og tidsperioden mellom inhalasjon og diagnosen.

Når det gjelder lokaliseringen av det inhalerte fremmedlegemet, kan det sees at flertallet av fremmedlegems ambisjoner er konsentrert i bronkiene. Ofte setter de fremmedlegemer seg fast i bronkialgrenene på høyre side. Årsaken til dette er at den viktigste bronkialstien til høyre synker brattere enn den til venstre.

Når det gjelder fremmedlegemet, er fremmedlegemets type, form, størrelse og konstans primært avgjørende. Hvis stoffene er forurenset, øker risikoen for infeksjoner i luftveiene betydelig. I denne sammenhengen er for eksempel såkalt aspirasjons lungebetennelse mulig.

Avhengig av størrelse og form, kan fremmedlegemer blokkere bronkialbanene fullstendig. I noen tilfeller fører dette til atelektase. I andre tilfeller fungerer fremmedlegemet som en slags ventil, der luft kan inhaleres, men ikke pustes ut. Det er fare for overinflasjon.

Tross alt spiller perioden mellom fremmedlegems ambisjon og diagnosen en viktig rolle i utviklingen og alvorlighetsgraden av symptomer og komplikasjoner. Jo mer tid det tar å diagnostisere, jo mer sannsynlig er det at vanskeligheter vil utvikle seg fra aspirasjon av fremmedlegemet.

Fremfor alt øker dette risikoen for superinfeksjoner. Betennelsesprosesser i de berørte luftveiene og områdene rundt utvikler seg også lettere. Hvis det fremmede stoffet ikke fjernes fra luftveiene, utvikler atelektase og hemoptyse i mange tilfeller.

diagnose

Fremmedlegeme aspirasjon er diagnostisert basert på symptomene som er til stede. Først fører legen en samtale med pasienten, hvor han analyserer symptomene og årsakene og omstendighetene til aspirasjonen. Deretter undersøker legen pasienten ved hjelp av forskjellige metoder.

Vanligvis kommer den fysiske undersøkelsen først, med legen som for eksempel undersøker personens hals. En annen viktig metode er avbildning, som vanligvis muliggjør en pålitelig diagnose av fremmedlegeme-aspirasjon. I de fleste tilfeller er brystområdet røntgenbildet. Hos noen pasienter brukes spirometri også for å bekrefte diagnosen.

komplikasjoner

I verste fall kan ambisjoner fra fremmedlegemer føre til død. En veldig rask og profesjonell behandling av legevakten er nødvendig her, slik at pasienten ikke dør. Døden oppstår på grunn av redusert tilførsel av oksygen. Siden aspirasjon av fremmedlegeme kan forekomme i aldersgrupper alene og med forskjellige gjenstander, er komplikasjonene veldig forskjellige.

Panikkanfall og gispende pust forekommer generelt. Organene og ekstremitetene forsynes med mindre oksygen og kan bli skadet i prosessen. Jo lenger underforsyning finner sted, jo mer blir de skadet. Spesielt hjernen kan bli hardt påvirket, slik at etter at fremmedlegemet er fjernet, kan det oppstå psykiske eller psykiske svekkelser.

Risikoen for fremmedlegeme er særlig høy hos små barn og babyer. Det tar vanligvis 13 minutter før pasienten dør uten oksygen. Før det mister han bevisstheten. Det er ikke uvanlig at kirurgiske inngrep er nødvendig for å fjerne fremmedlegemet. Hvis fremmedlegemet svelges fullstendig, kan det føre til problemer i magen.

Det avhenger i stor grad av fremmedlegemet selv om det må fjernes kirurgisk. Ytterligere komplikasjoner kan oppstå hvis giftige stoffer kommer inn i munnhulen og dermed inn i kroppen under fremmedlegeme.

Når bør du gå til legen?

Hvis du opplever pustevansker, bør du alltid oppsøke lege. En lege vil være nødvendig hvis pustebesvær eller manglende evne til å puste dypt. Hvis vedkommende innånder gjenstander ved et uhell, er det nødvendig å haste. Dette er også tilfelle når mat eller væsker tas opp i vindpipen. Hvis fremmedlegemene kommer inn i lungene, kan de forårsake uopprettelig vevsskade. Dette har en betydelig innvirkning på lungene.

I alvorlige tilfeller oppstår organsvikt, som uten tidlig medisinsk behandling ender med vedkommende død. I tillegg kan fremmedlegemene i lungene forårsake lungebetennelse. Også dette kan ha et dødelig utfall uten raskest mulig medisinsk behandling.

Hvis det er vedvarende riper i vindpipen eller spytter opp blod, bør du konsultere en lege. Hvis blodtrykket stiger eller hjertet begynner å rase, er legebesøk nødvendig. Svimmelhet, oppkast eller kvalme er tegn som bør sjekkes av lege.

Hvis det er tap av bevissthet, må en akuttlege ringes. Oppfølgerne av fremmedlegeme-aspirasjon har utløst en kritisk helsetilstand som må behandles umiddelbart ved intensivbehandling. Hvis det er feber, panikk eller hysterisk atferd, er det nødvendig med lege. Atferden forverrer situasjonen, slik at det haster med hjelp.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Fremmedlegeme aspirasjon behandles vanligvis ved å fjerne det aktuelle fremmedstoffet fra luftveisområdet. I noen tilfeller brukes en bronkoskopi til dette formålet, hvorved fremmedlegemet fjernes fra luftveiene ved hjelp av et rør. Hos noen pasienter er denne metoden imidlertid upraktisk på grunn av fremmedlegemets beliggenhet eller andre faktorer.

I slike tilfeller kan det være nødvendig med kirurgiske inngrep for å fjerne fremmedlegemet. Antibiotika kan gis til pasienter med aspirasjons lungebetennelse. I prinsippet forbedrer en betimelig diagnose av fremmedlegemets ambisjon og en rask etterfølgende fjerning av det fremmedlegemet prognosen for den berørte pasienten betydelig.

Outlook og prognose

Når det gjelder aspirasjon av fremmedlegeme, avhenger prognosen av parameterne alder, lokalisering av fremmedlegemet og størrelsen på fremmedlegemet inhaleres. I beste fall kan fremmedlegemet ganske enkelt hostes opp eller fjernes fra luftrøret av legen. I tilfelle pustevansker på grunn av en ugunstig stilling eller en større størrelse av fremmedlegemet, må en akuttlege tilkalles umiddelbart. Det er fare for kvelning.

Hvis det ikke er de øvre, men snarere de dypere luftveiene som er påvirket av fremmedlegeme, er prognosen ganske dårlig. Til å begynne med kan det se ut som om alt gikk bra. Den inhalerte fremmedlegemet kan forårsake betennelse i bronkialvevet eller sette seg fast i vindpipen. Hvis han begynner å bevege seg igjen mens du hoster, er det et akutt handlingsbehov.

Fremmedlegeme er særlig farlig for eldre eller funksjonshemmede og små barn. Den rene mistanken om fremmedlegems ambisjon bør derfor føre til et øyeblikkelig legebesøk. Prognosen bedres hvis legebesøket er raskt. Dette kan forhindre skader og betennelser. Om nødvendig kan legen fjerne fremmedlegemet som har blitt inhaleret.

Jo lenger legebesøket er forsinket, jo verre er prognosen. Fremmedlegemet kan vokse inn og forårsake alvorlige betennelsesreaksjoner. Betennelsen krever da ofte antibiotikabehandling. Om nødvendig må fremmedlegemet fjernes kirurgisk. Klinisk overvåking er nødvendig i alvorlige tilfeller av fremmedlegeme aspirasjon som resulterer i skade.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisinering for kortpustethet og lungeproblemer

forebygging

Aspirasjonsforebygging av fremmedlegemer fokuserer på å unngå innånding av fremmede stoffer. Fremfor alt kreves oppmerksomhet, for eksempel når du spiser.

ettervern

I de fleste tilfeller er ingen oppfølging nødvendig for aspirasjon av fremmedlegeme. Å fjerne varen som har kommet i halsen er vanligvis tilstrekkelig. Om nødvendig behandles påfølgende sår hals med spray, pastiller eller hvile. Hvis det er en mindre skade, anbefales det å unngå fast, hard mat for en stund og verken å drikke for kald eller for varm drikke.

Oppfølging er bare mulig i to tilfeller: På den ene siden er det kirurgiske inngrep. Dette kan være nødvendig på grunn av fremmedlegemets stilling eller på grunn av en vipp i nakken. Oppfølgingspleie er den samme som for alle andre, mindre kirurgiske inngrep.

Den består hovedsakelig i å observere helingsprosessen over en kort periode og i å ta vare på såret eller suturen. En oppfølgingsundersøkelse er sjelden nødvendig. Ved større skader på grunn av fremmedlegems ambisjon, kan gjentatte oppfølgingskontroller være nødvendige for å vurdere helingsprosessen og om nødvendig for å gripe inn medisinsk.

Ellers kan det også være fornuftig å foreskrive antibiotika for oppfølging for å forhindre etterfølgende infeksjoner. Disse kan være forårsaket av selve gjenstanden, hvis den var forurenset, eller det angrepne vevet synes legen er mottakelig for infeksjon.

Du kan gjøre det selv

Siden aspirasjon fra fremmedlegemer hovedsakelig forekommer hos barn, er foreldrene eller veiledere primært ansvarlige for avlastningstiltakene som utføres hjemme. Siden et fremmedlegeme alltid bør fjernes fra luftveiene, er mulighetene for selvhjelp imidlertid begrenset til riktig oppførsel i tilfelle en fremmedlegems ambisjon.

Hvis personen som svelger fremdeles kan puste, skal de ikke klappes på ryggen. Objektet skal heller ikke vippes opp ned og objektet skal ikke ristes ut. Begge disse innebærer risikoen for at objektet vil skifte og føre til alvorlige problemer i den nye stillingen. En fjerning på et sykehus er ønskelig.

Først når personen som svelger ikke lenger kan puste, skal det forsøkes å tvinge gjenstanden ut av luftveiene med mild kraft. For dette formålet er head-down posisjon og tapping mellom skulderbladene ideelle. Det kan være nødvendig å gi gjenopplivning av munn til munn og brystkompresjoner til legevakten kommer.

Ventilasjon og brystkompresjoner må utføres i alle fall i tilfelle avhengighet av pusten - uansett om veilederne er trygge nok til å gjøre det. I tilfelle forestående kvelning, er det viktig å handle umiddelbart