Cytomegaly (inkludering kroppssykdom)

De Cytomegaly, også Inkludering kroppssykdom kalt, overføres av det humane cytomegaly-viruset, også kalt HZMV. Dette viruset, som tilhører herpesvirusfamilien, forblir i menneskekroppen hele livet etter en infeksjon.

Hva er cytomegali?

En infeksjon med Cytomegaly går vanligvis upåaktet hen av den som blir rammet, da symptomene på sykdommen er av en mangfoldig art og også kan utløses av en rekke andre sykdommer.

Det er faktisk anslått at 50 til 60 prosent av sunne europeere er bærere av sykdommen. I utviklingsland er dette tallet enda høyere.

Infeksjon med cytomegali er bare problematisk hos personer med et svekket immunforsvar eller hos nyfødte. Viruset kan overføres fra mor til barn i livmoren. Flertallet av infiserte nyfødte fødes sunt, men alvorlige sykdommer kan også utvikle seg.

På grunn av det høye antallet urapporterte tilfeller av cytomegali, er den eksakte inkubasjonsperioden ikke kjent. Det er beregnet å vare alt fra en til tre måneder.

fører til

Cytomegaly utløses av cytomegalovirus og tilhører herpesvirusene. Bærere av viruset kan overføre det til et bredt utvalg av dyrearter og mennesker. Dette inkluderer: samleie, urin, spytt, blod og dets komponenter.

Cytomegaly kan imidlertid også overføres via blodoverføringer og organtransplantasjoner. Siden pasienter som trenger en transfusjon eller transplantasjon vanligvis er alvorlig syke, kan infeksjon med cytomegali få alvorlige konsekvenser for dem.

Det er også mulig at en eksisterende infeksjon med cytomegali bare fører til mer merkbare symptomer etter en organtransplantasjon. I slike tilfeller avvises ofte det transplanterte organet.

Symptomer, plager og tegn

Som regel kjører cytomegali uten symptomer. Imidlertid lider rundt ti prosent av alle de berørte av lett hovne lymfeknuter og ukers tretthet. Imidlertid kan infeksjon under graviditet ha alvorlige effekter på fosteret. I noen tilfeller fører dette til misdannelser hos det nyfødte.

Likevel blir de fleste smittede babyer friske. Hos personer med et sterkt svekket immunforsvar (AIDS, kreft, organtransplantasjon) observeres ofte alvorlige sykdomsforløp, noe som kan føre til livstruende komplikasjoner. Disse menneskene har ofte alvorlig lungebetennelse, hepatitt eller betennelse i øynene på netthinnen (retinitt). Det er også feber, muskelsmerter og blødningsforstyrrelser.

I tillegg reduseres antall hvite blodlegemer i blodet. I noen tilfeller utvikler det seg også livstruende betennelse i hjernen (hjernebetennelse). Betennelse i netthinnen (retinitt) sprer seg til begge øyne uten behandling. Synsforstyrrelser oppstår, som manifesteres av uskarpt syn og redusert synsskarphet. Det er ingen smerter i øynene.

Men hvis retinitt ikke behandles, er det fare for fullstendig blindhet. Undersøkelser avdekker ofte blødning ved fundus. Symptomer kan også forekomme i mage-tarmkanalen. I tillegg til magesmerter og diaré, fører det også til halsbrann, svelgevansker og tap av matlyst. Lungebetennelse forårsaket av cytomegalovirus viser seg som en tørr hoste. Samtidig akkumuleres væske i lungevevet. Lungebetennelse er ofte dødelig.

Diagnose og kurs

Forløpet til en Cytomegaly-infeksjon kan være veldig forskjellige. Friske voksne har vanligvis ingen symptomer. Få utvikler hovne lymfeknuter når de har cytomegali. Det er også mulig at vedkommende føler seg utslitt og sliten i flere uker.

Hos immunkompromitterte mennesker, for eksempel gjennom en organtransplantasjon eller AIDS, kan cytomegaly føre til alvorlige symptomer og ubehag. Dette kan være hepatitt, feber, blødningsforstyrrelser, lungebetennelse eller noen typer øyeinfeksjoner.

Videre har vedkommende betydelig færre leukocytter (hvite blodlegemer) i blodet. I spesielt alvorlige tilfeller kan cytomegali også spre seg til hjernen hos slike mennesker og forårsake hjernebetennelse der, også kalt hjernebetennelse.

Øyebetennelse forårsaket av cytomegali fører ofte til redusert synsskarphet og uskarpt syn, forårsaket av betennelse i netthinnen.

Det er også mulig at cytomegali forårsaker betennelse i mageslimhinnen eller spiserøret. I et slikt tilfelle manifesterer cytomegaly-infeksjonen seg som magesmerter, svelgevansker eller en brennende følelse bak brystbenet.

Hos nyfødte kan cytomegali forårsake misdannelser, anemi, synshemming, funksjonshemning, døvhet eller lungebetennelse. Cytomegaly kan også utløse for tidlig fødsel.

Diagnosen cytomegaly er ikke så lett på grunn av det store spekteret av symptomer, da mange andre virus- eller bakteriesykdommer også kan forårsake lignende symptomer.

En mulig type diagnose for en cytomegaly-infeksjon er eksklusjonsdiagnose, som ekskluderer alle andre sykdommer. Imidlertid kan blod- eller vevsprøver bidra til å bekrefte mistanker om en cytomegaly-infeksjon. Det er til og med delvis mulig å oppdage cytomegalovirus i urin, vev eller blod.

komplikasjoner

Inklusjon kroppssykdom kan føre til en rekke forskjellige plager og komplikasjoner. Med denne sykdommen føler de som blir rammet veldig slitne og utmattede og deltar derfor ikke lenger aktivt i hverdagen. Lymfeknuter er også vanligvis hovne og de berørte lider av feber eller forskjellige typer betennelser.

Dette kan også føre til betennelse i lungene eller øynene. Inklusjon kroppssykdom kan også føre til redusert synsskarphet og ha en veldig negativ effekt på hverdagen og livskvaliteten til den det gjelder. De fleste pasienter lider av betennelse i mageslimhinnen uten behandling og dermed av sterke magesmerter.

Sykdommen kan også føre til svelgevansker og dermed til vanskeligheter med å ta mat og væsker. I verste fall kan sykdommen føre til alvorlige funksjonshemninger eller døvhet. For tidlig fødsel kan også føre til at barnet dør.

Inklusjon kroppssykdom behandles vanligvis uten komplikasjoner ved hjelp av medisiner. De fleste klager er begrenset av dette. Hvis sykdommen oppdages tidlig, vil sykdommen utvikle seg positivt i de fleste tilfeller.

Når bør du gå til legen?

Hvis symptomene vedvarer over lengre tid, bør en lege alltid sjekke for en diffus sykdomsfølelse eller svekket generell velvære. Risikogruppen inkluderer personer med et svekket immunforsvar, med tidligere sykdommer eller gravide. Derfor bør disse menneskene spesielt søke samarbeid med en lege hvis de viser en generell sykdomsfølelse eller en indre svakhet. Hvis du er sliten, hovne lymfeknuter eller endringer i hudens tekstur, er det nødvendig å utføre handling. Medisinske undersøkelser bør settes i gang dersom svelgeproblemer, matlyst, diaré eller magesmerter oppstår. Dette er den eneste måten å avklare årsaken og stille en diagnose.

Hvis du har feber, uregelmessig hjerterytme, muskelsmerter eller influensalignende symptomer, anbefales det å jobbe med lege. Hvis det plutselig forverres helse med en eksisterende sykdom, bør endringene diskuteres med den behandlende legen så snart som mulig. Betennelser eller begrensninger i generell funksjonell aktivitet må også undersøkes og behandles av lege umiddelbart. Uten medisinsk behandling kan det oppstå irreversible skader. For å forhindre komplikasjoner, er det derfor lurt å søke støtte fra en lege så snart de første helseforringelsene dukker opp. I tillegg bør gravide delta i alle tilbaketrukne check-ups.

Behandling og terapi

Hos mennesker med et intakt immunforsvar som har Cytomegaly vanligvis er ingen spesiell terapi mulig. Sykdommen leges på egen hånd, men viruset forblir i kroppen. Cytomegaly-infeksjonen kan derfor bryte ut igjen når som helst så snart immunforsvaret er svekket igjen.

Imidlertid må spesiell terapi gis til pasienter som har en immunsvikt. Antivirale midler som foscarnet, valganciclovir eller ganciclovir brukes til denne behandlingen.

Hvis cytomegaly er diagnostisert hos gravide, får de antistoffer mot cytomegaly-viruset.

Behandling av symptomene kan være tilstrekkelig i tilfelle av en cytomegaly sykdom i mildere kurs. En ytterligere bakteriell infeksjon bør imidlertid behandles umiddelbart med antibiotika slik at cytomegaliesykdommen ikke forverres.

forebygging

En forebyggende vaksinasjon mot Cytomegaly eksisterer ikke ennå, men er under utvikling. Ved organtransplantasjoner kan administrering av visse antivirale midler forhindre infeksjon med cytomegali.

Gravide kan prøve å ta spesielle forholdsregler for å forhindre cytomegalieinfeksjon. Dette kan omfatte hygienetiltak som hyppig håndvask samt unngå smittsomme situasjoner eller grupper av mennesker. Gravide lærere bør avstå fra å bli bleende andre barn under graviditet.

Du kan gjøre det selv

For å beskytte deg mot infeksjon med cytomegalovirus i hverdagen, er det fornuftig å overholde de normale hygiene-retningslinjene. Forsiktig håndvask med såpe og varmt vann er viktig og effektiv, da vaskemidler og såpe kan inaktivere cytomegalovirus.

Når immunforsvaret er svekket, er det økt risiko for CMV. Det anbefales å styrke immunforsvaret gjennom en sunn livsstil ved å ta hensyn til et sunt kosthold, tilstrekkelig vitamininntak og nok trening i hverdagen. Det er foreløpig ingen vaksine mot viruset, så vaksinasjonsprofylakse er ikke mulig.

I noen tilfeller, hvis du har cytomegaly, kan det behandles med antivirale midler. Disse medisinene forhindrer viruset i å formere seg. Oftest er det ikke nødvendig med behandling hos friske mennesker, og behandling av symptomer er tilstrekkelig. Antivirale midler og andre spesielle medisiner brukes spesielt til immunkompromitterte personer eller under graviditet.

Mye viktigere er imidlertid forebygging av disse risikogruppene og profylakse hos kvinner som ønsker å få barn som ennå ikke har hatt kontakt med cytomegalovirus. Hvis mulig, bør man unngå nærkontakt med små barn i hverdagen og deling av ting som servise, bestikk, håndklær eller sengetøy. Også her må man være spesielt oppmerksom på nøye utført håndhygiene og hygiene generelt.