anhedoni

anhedoni refererer til en tilstand der de berørte ikke er i stand til å føle glede eller glede. Det kan forekomme i sammenheng med psykiske lidelser, for eksempel ved depresjon, schizoid personlighetsforstyrrelse eller som en del av de negative symptomene på psykoser, eller være et symptom på en fysisk sykdom. Av denne grunn avhenger behandlingen av den underliggende sykdommen.

Hva er anedonia?

Anhedonia kan oppstå i sammenheng med forskjellige fysiske sykdommer og psykiske lidelser. For eksempel er det et kardinal symptom på klinisk depresjon, der det også kan manifestere seg som et fullstendig tap av interesse.
© stokkete - lager.adobe.com

Anhedonia er et psykologisk symptom som beskriver manglende evne til å oppleve glede eller glede. Det kan fremstå som en normal tilstand hos sunne mennesker som midlertidig føler seg uinteresserte og ikke interessert i det meste. I de fleste tilfeller indikerer imidlertid sterkt uttalt eller langvarig anedoni et psykologisk eller organisk klinisk bilde.

Dette er spesielt tilfelle når andre symptomer følger med gledeløshet eller anhedoni resulterer i begrensninger i hverdagen. Det motsatte av anhedoni er hedonia, som blant annet er preget av økt følelse av nytelse, sprudlende glede og økte interesser.

Det kan også fremstå som en midlertidig, normal tilstand eller manifestere som tegn på psykose, mani, rus, nevrologiske og andre sykdommer. Av denne grunn kan medisinsk avklaring være tilrådelig selv i tilfelle av hedonistiske avvik.

fører til

Anhedonia kan oppstå i sammenheng med forskjellige fysiske sykdommer og psykiske lidelser. For eksempel representerer det et kardinal symptom på klinisk depresjon, der det også kan uttrykke seg som et fullstendig tap av interesse: Pasienten mister interessen for aktiviteter som tidligere ga ham glede.

I tillegg oppstår en depressiv stemning. Andre typiske symptomer på depresjon er endringer i vekt og matlyst, søvnløshet eller økt søvnbehov, psykomotoriske avvik, utmattelse, tap av energi, følelser av verdiløshet og skyld, konsentrasjonsproblemer, vanskeligheter med å ta beslutninger, tanker om død eller suicidality. Lignende, men svakere og mer langvarige symptomer kan dukke opp i dysthymia.

En annen mental lidelse som kan føre til anhedoni er schizoid personlighetsforstyrrelse. Dette er en psykologisk abnormitet som varer i minst to år og er preget av en flat affekt. Schizoid personlighetsforstyrrelse skal ikke forveksles med schizofreni, som er en psykotisk lidelse og kan karakteriseres for eksempel av hallusinasjoner og vrangforestillinger.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner mot depressive stemninger og for å lette stemningen

Symptomer, plager og tegn

Med schizofreni forekommer imidlertid negative symptomer, inkludert anhedoni. De negative symptomene vises i mange tilfeller før positive symptomer som hallusinasjoner. I tillegg kan anhedoni også ha fysiske årsaker, for eksempel jernmangel eller en underaktiv skjoldbrusk.

Noen nevrologiske og andre sykdommer manifesterer seg også i forhold preget av gledeløshet og misnøye. Bare en medisinsk og / eller psykiatrisk eller psykologisk undersøkelse kan bestemme årsaken i hvert enkelt tilfelle.

Diagnose og kurs

Vedvarende anhedoni kan indikere en alvorlig fysisk sykdom eller psykisk lidelse og krever faglig avklaring. Sjansene for vellykket behandling avhenger blant annet av årsaken til sykdommen og individets alvorlighetsgrad. For å få en mest mulig pålitelig psykologisk diagnose, bør de som rammes søke hjelp fra en psykiater eller psykologisk psykoterapeut.

Disse spesialistene er spesielt opplært i diagnostisering og behandling av tilsvarende kliniske bilder. For eksempel for å kunne diagnostisere depresjon, må en pasient vise visse egenskaper. Mens en rekke lidelser kan være ansvarlige for utviklingen av et symptom som anhedoni, er det karakteristiske mønsteret av forskjellige symptomer avgjørende for diagnosen.

Anhedonistiske mennesker kan derfor ikke automatisk anta at de lider av depresjon, da andre kliniske bilder kan betraktes som forklaringer. For mer presis avgrensning, kan eksperter bruke spesielle spørreskjemaer som "Beck's Depression Inventory (BDI)" samt strukturerte eller standardiserte intervjuer.

En blodprøve er vanligvis nødvendig for å utelukke en fysisk årsak eller for å stille en diagnose. Resultatene kan vise til mangler i visse næringsstoffer som også kan føre til anhedoni. Eksempler på dette er jernmangel eller et underforsyning av skjoldbruskhormoner.

komplikasjoner

Hvilke komplikasjoner som er mulig med anhedoni, avhenger av deres årsak. Hvis anhedoni skyldes en midlertidig mangel som jern- eller vitaminmangel, er det ofte ingen komplikasjoner med passende behandling. Uten behandling kan imidlertid generell helse forverres.

Jernmangel kan for eksempel føre til anemi, som i alvorlige tilfeller kan føre til sirkulasjons- og hjerteproblemer og ofte forårsaker problemer med konsentrasjon og hukommelse, tretthet og tretthet. Anhedonia kan være en midlertidig tilstand utløst av visse livshendelser. Sorgen umiddelbart etter en kjæres død er ikke en sykdom i streng forstand.

Sorg kan imidlertid også føre til psykologiske klager, spesielt hvis det ikke er noen muligheter for mestring. Kronisk sorg, depresjon, angst og tvangslidelser er mulige komplikasjoner som kan oppstå når sykdommen utvikler seg. I tillegg kan slike kritiske livshendelser utløse andre psykiske sykdommer som den berørte personen allerede er disponert for.

Anhedonia kan også gå foran schizofreni eller psykose. Ofte er det imidlertid ikke mulig på forhånd å fortelle om anedonia og andre psykologiske symptomer er begynnelsen på en psykotisk lidelse. Imidlertid, hvis noen andre i familien har schizofreni eller en lignende tilstand, bør passende advarselstegn observeres. I dette tilfellet er det fornuftig å søke lege selv om langvarig anhedoni forekommer (selv uten hallusinasjoner og vrangforestillinger).

Når bør du gå til legen?

Anhedonia bør diskuteres med den ansvarlige terapeuten eller familielegen. Pasienter som lider av listløshet eller en generell mangel på interesse i forbindelse med depresjon, trenger ikke nødvendigvis å avklare dette medisinsk.

Imidlertid, hvis anhedonia fører til problemer i hverdagen og arbeidet (f.eks. Forsømmelse av profesjonelle plikter eller tap av inntjening), bør behandling vurderes. Uten hjelp fra en psykiater og passende medisiner, kan gledeløsheten utvikle seg til alvorlig depresjon og forårsake alvorlige mentale og fysiske problemer.

Det anbefales derfor å søke hjelp hvis det er tegn på anedoni. Som et alternativ til å oppsøke lege kan det å snakke med venner eller familiemedlemmer noen ganger bidra til å identifisere symptomene på en mental sykdom. Personer som har schizoid personlighetsforstyrrelse bør snakke med en lege eller terapeut umiddelbart hvis de mistenker anhedoni. Pasienter med en underaktiv skjoldbruskkjertel, jernmangel eller nevrologiske sykdommer bør diskutere mangel på glede eller kjøre bil med den ansvarlige legen, da det kan være en fysisk årsak.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Behandling for anhedoni avhenger av tilstanden det oppstår i og av personlige faktorer. Ved fysiske årsaker er fokuset på medisinsk terapi og har som mål å behandle den respektive underliggende sykdommen. Hvis anhedoni skyldes en mental sykdom, kan psykiatrisk og / eller psykoterapeutisk behandling gi lettelse.

Det er for øyeblikket tre psykoterapeutiske retningslinjer i Tyskland, som skiller seg både med hensyn til lengden på terapien og metodene som brukes: De inkluderer kognitiv atferdsterapi, psykoanalyse og dyptpsykologiske prosedyrer. I tilfelle av depresjon, dysthymia eller schizoid personlighetsforstyrrelse, kan alle tre tilnærminger vurderes.

Under visse omstendigheter kan medisinsk støtte for behandling være nødvendig, selv om en pasient allerede er i psykoterapi. I tilfelle av akutt fare for seg selv eller andre, eller ved for store krav i hverdagen, kan det også være nødvendig med døgnopphold, med fokus på akutt støtte og stabilisering.

Outlook og prognose

Anhedonia har generelt en ganske ugunstig prognose. Uten terapeutisk støtte eller medisinsk behandling, lykkes pasienten sjelden med å helbrede eller i det minste lindre symptomene med egen innsats.

Utsiktene er spesielt dårlige for personer med en alvorlig personlighetsforstyrrelse. Siden pasienten vanligvis ikke har innsikt i sykdommen med disse sykdommene, er det ingen måter personen som blir berørt kan hjelpe uten deres samtykke. I disse tilfellene forblir gledefrihetstilstanden permanent.

For andre psykiske lidelser som depresjon, er det forskjellige tilnærminger til terapi som hjelper til med å forbedre symptomene. En svak depresjon kan vare i flere uker, og deretter, gjennom spontan helbredelse, lindre symptomene fullstendig.

Administrering av medisiner er også mulig. Det er ikke anhedoni som behandles med medisiner, men den underliggende sykdommen. Med en endring i den psykologiske tilstanden, oppstår en reduksjon i symptomene på anhedoni samtidig. I moderate eller tilbakevendende depressive tilstander er det også utsikter til lettelse. Ledsaget av psykoterapi, i tilfelle av glattløshet, kan en bedre livskvalitet oppnås på lang sikt. Dette krever en endring i måten du opplever dine egne følelser på og en nytenking av utviklingen i pasientens liv.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner mot depressive stemninger og for å lette stemningen

forebygging

I noen tilfeller kan pasienter forhindre organisk anhedoni med et balansert kosthold og en sunn livsstil. Spesifikk forebygging er imidlertid ikke mulig for noen sykdommer. Å lære passende mestringsstrategier kan bidra til å forhindre depressiv sykdom.

Med deres hjelp kan de berørte lettere håndtere kritiske livshendelser og stressorer og dermed ha en tendens til å redusere risikoen for å utvikle dem. En fullstendig, garantert unngåelse av psykiske lidelser er imidlertid ikke mulig. I tillegg til psykologiske og sosiale faktorer spiller også genetiske og andre biologiske rammebetingelser en rolle.

ettervern

Tapet av glede og glede er vanskelig å behandle for mange pasienter. Sykdommen må derfor aksepteres. Ettervern blir en pågående sak. De berørte må oppsøke lege flere ganger i året. Han diskuterer deres intersubjektive erfaring med dem og avleder uttalelser om sykdommens progresjon.

Psykoterapi er et av ettervernstiltakene som forskrives regelmessig. Ukentlige polikliniske økter er ikke uvanlige, i tillegg bestiller leger også bruk av humørforbedrende medisiner. Siden anhedoni vanligvis forekommer i kombinasjon med depresjon og schizofreni, utvides behandlingen deretter. Hvis pasienten føler at livet er ekstremt belastende, kan det være indikasjon på innlagt sykehus.

Hvis en kur er vellykket, er pasientene på ingen måte immun mot en ny sykdom. I forrige psykoterapi opplevde de mestringsstrategier som forhindrer at symptomene bryter ut igjen. De må implementere disse uavhengig av hverdagen. Generelt kan aktivitet forhindre at den psykiske sykdommen går igjen.

Sport, klubbaktiviteter og sosiale kontakter sikrer trivsel. Fysiske mangelsymptomer kan avhjelpes med et variert kosthold. Enkelte har arvelige disposisjoner. De kan bare forventes å forbedre seg midlertidig.

Du kan gjøre det selv

Vedvarende gledefrihet kan indikere en alvorlig fysisk sykdom eller en alvorlig psykisk lidelse og må avklares av en spesialist. Hvis årsaken er av psykologisk karakter, bør ikke bare en lege, men også en psykoterapeut konsulteres, siden en forbedring i helsetilstanden vanligvis ikke kan oppnås gjennom medikamentell behandling alene, men psykoterapi er nødvendig.

Tilfeldige humørsvingninger kan også behandles av dem som er berørt av atferdsjusteringer eller naturopatiske metoder.

Anhedonia er ofte det første tegnet på en begynnende utbrenthet på grunn av permanent overarbeid. De berørte som ikke lenger liker livet på grunn av en for stor arbeidsmengde, bør først analysere årsakene til overbelastningen. Hvis arbeidsmengden rett og slett er for stor, må veilederen gjøres oppmerksom på situasjonen. Årsakene ligger imidlertid ofte i manglende evne til å organisere seg eller delegere oppgaver. I disse tilfellene bør de berørte vurdere å delta på et seminar som lærer ferdighetene de mangler.

Når det gjelder milde, uspesifikke depressive stemninger, brukes preparater basert på johannesurt i naturopati, som antas å ha en humørforbedrende, angstdempende og antidepressiv effekt. Alle som vurderer terapi med johannesurt bør vite at dette middelet øker følsomheten for lys. Omfattende soling og besøk på solarium bør unngås mens du tar det. Det er også en mistanke om at johannesurt påvirker effektiviteten av hormonelle prevensjonsmidler. Kvinner som bruker p-piller, bør derfor oppsøke gynekologen sin.