antiarytmika

antiarytmika er medisiner mot hjertearytmier. De brukes hovedsakelig mot takykardi, den akselererte hjerterytmen. For bradykardi, en forsinket hjertereaksjon, anbefales en pacemaker i stedet for medisiner med antiarytmika.

Hva er antiarytmika?

antiarytmika (Entall: antiarytmisk) er den medisinske betegnelsen på medisiner mot hjertearytmier. Klassifiseringen av disse legemidlene er offisielt definert i en 4-klassedivisjon. Kriteriet er den fysiologiske handlingsmekanismen.

Noen antiarytmika virker flere steder i stoffskiftet, og det er derfor oppgaven deres i systemet er vanskelig. Derfor er klassifiseringen også diskutert, spesielt siden uoffisielle representasjoner navngir en 5. klasse. Dette inkluderer antiarytmika som ikke er inkludert i den offisielle versjonen. I tillegg inneholder de fire klassene bare medisiner mot raske hjertearytmier (takykardier).

Langsom hjertearytmier (bradykardi) kan også behandles med noen medisiner, men disse medisinene er ikke inkludert i standarddefinisjonen. Disse midlene spiller en underordnet rolle fordi langsomme hjertearytmier stort sett kompenseres med pacemakere og ikke med antiarytmika.

Bruksområde, effekt og bruk

antiarytmika Klasse I er natriumkanalblokkere. De reduserer tilstrømningen av natrium til hjertemuskelcellene. Sodium er avgjørende for utviklingen av handlingspotensialer (elektrisk eksitasjon). Det er 3 grupper av natriumblokkere, som avviker i sin fine effekt på handlingspotensialet, men som alle har en direkte dempende effekt på hjertemuskelcellene.

Klasse II-antiarytmika er de velkjente betablokkere, kalt betablokkere for kort. Disse medisinene påvirker hjertets eget nervekompleks. Her blokkerer de beta-adrenoceptorene, som er signalpunkter på nervecellene som stimuleres av stresshormonet adrenalin. Til slutt reagerer hjertet mindre på hormonstimuleringen og fungerer mer balansert.

Klasse III er kaliumkanalblokkere. Kalium er også involvert i å bygge opp hjertemuskelcellene. Kaliumkanalblokkere forsinker utstrømningen av mineralet fra cellen, som bremser hvert eneste hjerterytme. Dette resulterer også i mer regelmessig hjertehandling. Klasse IV av antiarytmika inkluderer kalsiumkanalblokkere. Legemidlene reduserer absorpsjonen av kalsium av nervecellene i koronar klokken. Den reduserte nervøse ytelsen gir redusert puls.

Endelig er det de uklassifiserte antiarytmika, som for eksempel inkluderer kalium og magnesium. Mineralene er nødvendige for funksjon av nerve- og muskelceller og kan støtte behandlingen av hjertearytmier hos pasienter med tilsvarende mangelsymptomer. Hjerteglykosider tilhører også denne "frynsegruppen" av antiarytmika. De forårsaker sterkere sammentrekninger av hjertemuskelen med en samtidig senket puls. Atropin er et av få medisiner som gis for raske hjerterytmeproblemer. Det aktive stoffet blokkerer visse reseptorer på nerveceller, så vel som andre antiarytmiske medikamenter.

Urte-, natur- og farmasøytisk antiarytmika

antiarytmika er for det meste stoffer som er produsert syntetisk og forekommer ikke i naturen. Noen kommer også fra sekundær metabolisme av planter. Forskere oppdaget natriumkanalblokkeren ajmalin i den indiske slangroten (Rauvolfia serpentina).

Kininin, et stoff fra det kinesiske treet (Chinona pubescens), hører også til klasse I av antiarytmika. Digoxin, som tilhører hjerteglykosidene, er teknologisk oppnådd fra en lokal plante: den velkjente revehalsen (digitalis) er et veldig gammelt middel. Den dødelige nattskjermen (Atropa belladonna) er en beryktet frukt fra Sentral-Europa, hvis alkaloid, atropin, er mye brukt i medisin, sjelden også som en antiarytmisk.

I tillegg til disse stoffene av organisk syntetisk eller biologisk art, er det også uorganiske preparater. Kalium og magnesium er mineralkomponenter i vår daglige mat og brukes i høye doser som antiarytmika. Homeopatiske preparater mot hjertearytmier regnes ikke som et alternativ til de "offisielle" antiarytmika i etablert medisin.

Du finner medisinene dine her

Risiko og bivirkninger

antiarytmika har et bredt spekter av bivirkninger fordi det er et stort antall enkeltstoffer involvert. Betablokkere pleier å bli tolerert best.

De vanligste er gastrointestinale problemer, tåkesyn og utslett. Psykologiske komplikasjoner som desorientering og depresjon er også uønskede effekter. Bivirkninger som påvirker det kardiovaskulære systemet fremstår paradoksalt. En endring i medisiner eller en dosereduksjon er da uunngåelig. De aktive ingrediensene med planteopprinnelse i antiarytmiske medikamenter er på ingen måte uproblematiske.