Arachnoid mater

Under Arachnoid mater (lat. for Spindelvevhud) forstås å være en komponent av hjernehinnene. Den menneskelige hjernen har tre hjernehinner, hvorav edderkoppnettet er i midten. Navnet kommer fra dets tynne og hvite kollagenfibre, som minner om spindelvev.

Hva er arachnoid mater

Som en komponent i hjernehinnen defineres arachnoid mater som en del av leptomeninx encephali (gresk for myke hjernehinner). Forkortelsen er arachnoid og er i utgangspunktet området mellom dura mater encephali (hard meninges) og pia mater encephali (myk Meninges) lokaliserte midtre meninges.

Her er dura mater på utsiden, mens arachnoid ligger i tilknytning. Pia mater er lengst innover. Det subarachnoide rommet (subarachnoid space) ligger mellom arachnoid mater og pia mater. De to indre hjernehinnene, arachnoid mater og pia mater, blir også referert til som de myke hjernehinnene eller leptomeninx.

Anatomi og struktur

Anatomisk sett er edderkoppbanen en fin, tynn, halvtransparent membran uten kar.De hvitaktige kollagenfibrene som gir det navnet er også kjent som trabeculae eller trabeculae. Strukturen, som minner om en edderkoppbane, stabiliserer hjernen og ryggmargen i væskeputen.

Det arachnoide materialet blir igjen internt differensiert i to komponenter som har et annet sted. Arachnoid mater encephali er varianten av arachnoid som omgir hjernen. Det er også kjent under navnet arachnoid mater cranialis. I kontrast kalles varianten som omgir ryggmargen arachnoid mater spinalis i henhold til det latinske navnet på ryggmargen (Latin spinalis: relatert til ryggmargen). Her følger arachnoid mater cranialis hjernekonturen, men strekker seg ikke inn i hjørnene (sulci).

Det subarachnoide rommet som ligger under arachnoid mater, tilhører det ytre brennevinrommet og er fylt med cerebrospinalvæske (cerebrospinal fluid). Overfor arachnoid mater viser fremspring i cerebrale bihuler (venøse blodledere) til dura mater. Dette skjer gjennom arachnoid villi (små bukker), med hvis støtte væsken blir absorbert. Den arachnoid membranen dekker hjernen som et relativt jevnt lag og, som dura mater, renner ikke gjennom de cerebrale furer.

Funksjon og oppgaver

Arachnoid har i hovedsak to funksjoner som er uunnværlige for funksjonen av den menneskelige hjernen. En sentral oppgave for arachnoid mater er å finne i blodtilførselen til hjernen. Edderkoppsskinnet er involvert i dette gjennom et stort antall mindre blodkar. Det har også den viktige oppgaven å utveksle brennevin (cerebral væske) og blodet.

Sprit absorberes via arachnoid villi og denne cerebrale væsken føres videre til blodkarene som tappes bort. De fine fremspringene strekker seg gjennom det indre området av dura mater til bihulene. Resorpsjonen av CSF fra subarachnoidrommet understøttes av koroideplexus (en pleksus i hjernens ventrikkel) i det indre CSF-rommet. Gjennom dette genereres kontinuerlig nytt nervevann. Dette sikrer sirkulasjon og konstant fornyelse av brennevinet. Det øvre laget ved siden av dura mater danner blod-hjerne-barrieren.

De såkalte trange veikryssene er også viktige i hjernen. De er spesielt tett sammenvevd celleforbindelser, og skaper en barriere som forhindrer at blodkomponenter kommer inn i nervevannet. Siden noen blodkomponenter kan ha en giftig effekt på nervevevet, er denne blod-spritbarrieren spesielt viktig. Det må tas i betraktning her at flere medikamenter heller ikke kan overvinne denne barrieren. For å vise effektivitet i hjernen, er det derfor nødvendig med en molekylær omorganisering av medisinene.

Sykdommer

På grunn av de sentrale funksjonene til arachnoid mater for den menneskelige hjerne, er skade på denne delen av hjernehinnene spesielt kritisk. En sykdom der arachnoid ofte påvirkes farlig, er hjernehinnebetennelse (hjernehinnebetennelse).

Noen varianter av hjernehinnebetennelse fører til livstruende komplikasjoner. Infeksjoner som fører til hjernehinnebetennelse kan være bakteriell eller viral, og spesielt bakterievarianter kan raskt bli farlige. Symptomer inkluderer stiv nakke, hodepine, svimmelhet, angrep av feber og også nevrologiske avvik eller feil. En spesielt problematisk variant er meningokokk-meningitt, i forbindelse med at rundt en tredjedel utvikler sepsis (blodforgiftning). Ved skader i de forskjellige hjernehinnene oppstår vanligvis blødning.

Traumatiske hjerneskader, for eksempel, forårsaker ofte epidural blødning (blødning i området av dura mater). Problemet med hjerneblødning er symptomene som vises i frie intervaller, noe som ofte får de berørte til å tro at de er i en falsk følelse av sikkerhet. Etter en kort periode med bevisstløshet, føler pasienten seg ofte bedre subjektivt før et ytterligere bevissthetstap kan oppstå. Som et resultat dør rundt en tredjedel av de berørte av konsekvensene av blødningen. I den spesielle konteksten av arachnoid mater er subarachnoide blødninger (blødning i rommet mellom arachnoid mater og pia mater eller subarachnoid space) farlige.

Årsakene til slik blødning er ofte aneurismer, det vil si brudd på vaskulære sekker. I dette tilfellet påvirker dette kar av arachnoid mater eller pia mater. Symptomatisk på en slik ruptur er alvorlig hodepine, en økning i intrakranielt trykk med en reduksjon i blodtrykk, samt nedsatt bevissthet og oppkast. Hjerneblødning i det subarachnoide rommet blir bare overlevd av omtrent en tredjedel av de berørte uten følgeskader. En tredjedel av pasientene når ikke lenger legevakt i tide, mens den andre tredjedelen dør på sykehus eller lider av alvorlige funksjonshemninger.