Kraniell arteritt

De Kraniell arteritt er en aldersrelatert betennelsessykdom i blodårene som ofte rammer de store og mellomste arteriene i hodet. Hvis ubehandlet, har kraniell arteritt en enorm innvirkning på synet.

Hva er kraniell arteritt?

Kraniell arteritt er også kjent som en autoimmun sykdom og er av genetisk opprinnelse. Aktiveringen av fagocyttene utløser inflammatorisk vevsskade, noe som får de berørte arteriene til å hovne opp og blodtilførselen til dem blir stadig dårligere.
© freshidea - lager.adobe.com

Kraniell arteritt er betennelse i arterieveggene. Kvinner rammes mye oftere enn menn, mennesker med skandinavisk opprinnelse oftere enn andre befolkningsgrupper.

Begynnelsesalderen øker betydelig fra 50 år. I de fleste tilfeller blir hjertearteriene, spesielt de i templene, påvirket, og det er derfor navnet temporal arteritis noen ganger brukes. Andre navn på kraniell arteritt er Hortons sykdom, Temporal arteritt, Giant cell arteritis, eller Horton-Magath-Brown syndrom.

Rettidig behandling for kraniell arteritt er avgjørende for å forhindre permanent vevsskade og tap av synet.

fører til

Årsakene til kraniell arteritt kan ennå ikke klargjøres. Nyere molekylærbiologisk forskning viser at T-celler (hjelperceller) gjenkjenner antigener i karveggen og såkalte makrofager (fjerningceller) sender et signal om å ødelegge disse påståtte patogenene.

En kraniell arteritt er derfor også referert til som en autoimmun sykdom som er av genetisk opprinnelse. Aktiveringen av fagocyttene utløser inflammatorisk vevsskade, noe som får de berørte arteriene til å hovne opp og blodtilførselen til dem blir stadig dårligere.

Personer med risiko for kraniell arteritt inkluderer personer med revmatisk polymyalgi, systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt og alvorlige infeksjoner.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner mot hodepine og migrene

Symptomer, plager og tegn

I de fleste tilfeller er klagene og symptomene på kraniell arteritt relativt klare, slik at de peker direkte på sykdommen og dermed muliggjør tidlig behandling. De rammede lider først og fremst av svært sterke smerter i hodeområdet. Disse hodepine er skarpe og kan spre seg til nærliggende regioner.

Det er sterke smerter, spesielt i ørene eller øynene. Videre lider de berørte av kraniell arteritt fra alvorlige synsforstyrrelser og, i alvorlige tilfeller, fra blindhet. Livskvaliteten til personen som er rammet er betydelig begrenset og redusert av sykdommen.

Vekttap kan også oppstå, med feber eller med generell tretthet og tretthet. Ofte fører kraniell arteritt også til sterke smerter i musklene og dermed til bevegelsesbegrensninger og i hverdagen til den det gjelder. De fleste pasienter lider også av dobbeltsyn eller av ekstrem følsomhet i templene.

Pasientens immunforsvar er også svekket av kraniell arteritt, noe som gjør dem generelt mer utsatt for forskjellige sykdommer. Psykologiske klager kan også oppstå på grunn av symptomene.

Diagnose og kurs

Symptomene på kraniell arteritt kan variere mye. Noen ganger er sykdommens begynnelse preget av muskelstivhet og smerter (myalgi) i skuldre og hofter, feber og tretthet, som med influensa.

Imidlertid er de vanligste symptomene på kraniell arteritt ofte alvorlig hodepine og ømhet - mest i begge templene. Smerter i kjeven og tungen når du tygger, er også symptomatiske. I tillegg er det følsomhet i håret og hodebunnen, så vel som det karakteristiske tapet av syn eller dobbeltsyn.

Hvis ubehandlet, kan kraniell arteritt føre til komplikasjoner som permanent blindhet, en aneurisme eller i enkelte tilfeller hjerneslag.

Kraniell arteritt er vanskelig å diagnostisere, så andre sykdommer må utelukkes først. En diagnose stilles på grunnlag av en omfattende anamnese med en fysisk undersøkelse og laboratorietester. Disse sjekker leververdiene, sedimentasjonshastigheten og verdiene til visse betennelsesmarkører.

Standarden for diagnostisering av kraniell arteritt er en biopsi, og avbildningsmetoder som magnetisk resonansangiografi, ultralyd eller positronemisjonstomografi kan også brukes.

komplikasjoner

Kraniell arteritt fører til betydelig nedsatt syn. I verste fall kan pasienten miste all syn og dermed bli blind. Kvinner er oftere rammet av kraniell arteritt enn menn og lider følgelig oftere av komplikasjonene av sykdommen.

Det meste er en skarp smerte i hodet, som oppstår med synsforstyrrelser eller fullstendig blindhet. Den berørte lider også av feber og tretthet og av en generell sykdomsfølelse. Musklene og ekstremitetene er også smertefulle, noe som reduserer livskvaliteten betraktelig.

Før du blir blind er det dis og dobbeltsyn. Det er ikke uvanlig at pasienter får hjerneslag, som i verste fall til og med kan føre til død. Behandlingen utføres ved hjelp av medisiner. I de fleste tilfeller forbedres symptomene etter noen dager, selv om hele behandlingen kan strekke seg over flere år.

Det meste av tiden behandles også øyeproblemene og høyt blodtrykk. I mange tilfeller resulterer terapien i vektøkning og en svekkelse av immunforsvaret. Som et resultat er det mer sannsynlig at pasienten får influensa og andre infeksjoner.

Når bør du gå til legen?

Kraniell arteritt må alltid behandles av lege. Hvis behandling ikke mottas, kan sykdommen ha en negativ innvirkning på pasientens syn og i verste fall føre til full blindhet. Av denne grunn er hastebehandling av lege nødvendig. Som regel bør en lege konsulteres dersom det oppstår plutselige synsforstyrrelser som er assosiert med alvorlig hodepine.

På samme måte kan tykke arterier på templene være et tegn på kraniell arteritt og bør undersøkes av en medisinsk fagperson. I tillegg bør en lege konsulteres hvis pasienten utvikler feber eller tretthet eller tretthet. Det er ikke uvanlig at kraniell arteritt fører til smerter i musklene eller til betydelig vekttap.

Uten behandling kan det også føre til et hjerneslag, som kan være dødelig for den som blir rammet. Vanligvis kan kraniell arteritt diagnostiseres av en allmennlege. Videre behandling skjer ved hjelp av medisiner, og symptomene bør begrenses relativt godt.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Hvis kraniell arteritt kan diagnostiseres og behandles tidlig, er prognosen vanligvis veldig god. Kraniell arteritt behandles med høye doser (1 mg / kg / dag) kortikosteroide medikamenter som prednison.

Fordi det søkes rask behandling, kan medikamentell behandling starte før diagnosen er bekreftet. Til tross for at forbedring allerede kan skje etter noen dager, må medisinen tas lenger i ett til to år eller mer. Etter de første ukene kan dosen reduseres gradvis inntil en lav dose kortikosteroider er alt som trengs for å kontrollere betennelsen.

Noen av symptomene kan komme tilbake kort tid under behandlingen. Kortikosteroider er kraftige betennelsesdempende medisiner. Langvarig bruk kan derfor forårsake alvorlige bivirkninger, spesielt ved høye doser. Disse inkluderer osteoporose, høyt blodtrykk, muskelsvakhet, glaukom eller grå stær.

Andre mulige bivirkninger av kortikosteroidbehandling mot kraniell arteritt er vektøkning, høyt blodsukkernivå og et svekket immunforsvar. Kalsium- og vitamin D-tilskudd eller andre medisiner brukes til å behandle bivirkninger.

Outlook og prognose

Kraniell arteritt har en god prognose hvis diagnosen blir tidlig diagnostisert og behandlingen startes raskt. Med en medikamentell behandling er det muligheten for å lindre symptomene. For et godt og stabilt helbredende bilde, må behandlingen foregå over flere år. Etter bare noen få dager eller uker er det imidlertid allerede merkbar en betydelig forbedring.

Hvis medisinen stoppes på egen hånd og for tidlig, vil sykdommen komme tilbake og symptomene dukker opp igjen. Uten medisinsk behandling fortsetter svekkelsen å vokse og nye symptomer dukker opp. Det progressive sykdomsforløpet kan føre til blindhet hos pasienten under ugunstige forhold. I tillegg kan det oppstå et hjerneslag i enkelttilfeller. Dette fører vanligvis til livslang svekkelse, lammelse og funksjonsforstyrrelser. I tillegg kan det være dødelig hvis den behandles sent eller i fravær av intensivbehandling.

Problemet med kraniell arteritt er diagnosen. Sykdommen er lett å forveksle med andre sykdommer på grunn av symptomene. Dette betyr at en legekonsultasjon er forsinket eller at legen i utgangspunktet feildiagnoserer. Forsinkelsen i sykdomsutbruddet utløser en kontinuerlig forverring av synet. Når den er korrigert og behandlingen begynner, vil symptomene gradvis avta.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner mot hodepine og migrene

forebygging

Forebygging av kraniell arteritt er ikke mulig. Å takle bivirkningene av medisinene er imidlertid en stor utfordring. Å spise et sunt kosthold med frisk frukt og grønnsaker, fullkorn, magert kjøtt og fisk og begrense salt, sukker og alkohol er det beste grunnlaget for å motvirke potensielle problemer. Regelmessig trening i minst 30 minutter om dagen styrker immunforsvaret og trivselen for å være forenlig med behandlingen av kraniell arteritt.

ettervern

Oppfølgingsalternativer for kraniell arteritt er vanligvis relativt vanskelige. I de fleste tilfeller er de berørte avhengige av en medisinsk sykdom. Ved behandling av sykdommen må pasienten vanligvis ta medisiner. Forsiktighet bør alltid tas for å ta medisiner regelmessig, under hensyntagen til interaksjoner med andre medisiner.

I de fleste tilfeller er pasienter avhengige av langvarig behandling. Siden behandling av kraniell arteritt også kan føre til alvorlige bivirkninger, bør personen som rammes undersøkes regelmessig. En sunn livsstil med et sunt kosthold har også en veldig positiv effekt på det videre løpet av kraniell arteritt.

Vektøkning bør uansett unngås.Omsorg fra venner og familie kan også ha en veldig positiv effekt på sykdomsforløpet og forhindre ytterligere klager. Kontakt med andre som lider av kraniell arteritt kan føre til utveksling av informasjon, noe som også kan ha en positiv effekt på sykdomsforløpet.

Du kan gjøre det selv

Gigantcellearteritt er en veldig alvorlig revmatisk vaskulær sykdom som må behandles av lege. De berørte bør gjennomføre en medisinsk foreskrevet behandling med kortison, selv om det er uønskede bivirkninger. Pasienter kan også lindre sistnevnte ved hjelp av selvhjelpstiltak.

Siden administrering av kortison øker risikoen for osteoporose, bør man ta kalsium samtidig og sikre tilstrekkelig sollys eller erstatte D-vitamin. Potensielle vaskulære okklusjoner kan forhindres ved å ta acetylsalisylsyre (ASA), som er inneholdt i mange smertelindrende midler uten disk. Når ASA angriper mageslimhinnen, skal den beskyttes av en protonhemmer.

Naturopatiske metoder kan også brukes til å støtte dette. En klassiker i behandlingen av revmatiske klager er bjørk, som brukes som juice eller te. Et brygg laget av bjørkeblader kan også påføres direkte på smertefulle områder av kroppen. Nettle sies også å ha en positiv effekt på betennelsesprosessene i kroppen. Willow bark er en naturlig kilde til ASA og er drukket som en te, som imidlertid smaker veldig idiosynkratisk. I mellomtiden er imidlertid tabletter laget av pilbark også tilgjengelig.

Ofte kan bevegelse av kjeven forverre den alvorlige hodepinen som nesten alltid er assosiert med gigantisk celle arteritt. Ved akutte angrep skal de berørte derfor bare spise myk eller flytende mat og aldri tygge tungt.