Legemiddelfeber

Legemiddelfeber oppstår vanligvis som en uønsket bivirkning i forbindelse med å ta medisiner. I noen tilfeller er medikamentfeber imidlertid en ønskelig bivirkning med terapeutisk fordel. En økt kroppstemperatur på grunn av visse medisiner blir vanligvis registrert opptil ti dager etter behandlingsstart. Avhengig av det utløsende medikamentet, kan medikamentfeber oppstå før eller senere.

Hva er medikamentfeber?

Narkotika feber er definert - også Legemiddelfeber kalt - som en temperaturøkning som et resultat av å ta medisiner. Årsaken til den feberike reaksjonen på preparatet er ofte en intoleranse eller allergi mot en eller flere av komponentene i preparatet. Legemidlet kan også påvirke kroppens termoregulering.

Denne effekten kan til og med være bevisst når det gjelder cytostatika. Ved medikamentfeber kan det også være en termisk effekt utløst av et av stoffene den inneholder. Ved medikamentfeber må det skilles mellom allergiske reaksjoner eller intoleranse-reaksjoner og stoffrelaterte effekter. Det siste kan forekomme på en doseavhengig måte. Om nødvendig må preparatet byttes eller doseres lavere i tilfelle medisineringsfeber.

fører til

Årsakene til medikamentfeber kan ligge i pasienten eller i det foreskrevne medikamentet. Hvis pasienten er allergisk, kan medikamentfeber potensielt forekomme som respons på ethvert foreskrevet medikament. Medikamentfeber kan være et tegn på en intoleransereaksjon, en reell allergi eller anafylaktisk sjokk. I sistnevnte tilfelle må legemidlet seponeres umiddelbart.

Om nødvendig må medisinske mottiltak settes i gang. I tillegg kan en økt følsomhet for (visse) medisiner være medfødt. Andre årsaker til medikamentfeber kan skyldes selve stoffet. For eksempel kan det påvirke termoregulering og utløse feberangrep. I tilfelle av en substansrelatert reaksjon, trenger ikke preparatet alltid å avbrytes. Ved medikamentfeber er det ofte tilstrekkelig å redusere dosen.

Men det er også mulig at feberen har en uavhengig årsak og ble utløst av en betennelse. Hvis medikamentfeber ikke avtar etter at det foreskrevne stoffet er redusert eller seponert, er det nødvendig med differensialdiagnostiske undersøkelser. Det kan da ikke være en medikamentfeber.

Symptomer, plager og tegn

Typiske symptomer og tegn på medikamentfeber inkluderer økt kroppstemperatur. Dette skjer først etter en uke eller senere med forsinkelse. En mild feber er mulig, men også alvorlige febereffekter. Medikamentfeber kan være ledsaget av andre symptomer og klager.

Avhengig av typen og utløseren av medikamentfeber, kan det oppstå en blokkert eller rennende nese. Den harde forkjølelsen kan ledsages av nyseanfall. Medikamentfeber kan føre til at pasienten svetter rikelig og har uvanlig blek hud. Medikamentrelaterte hudutslett (eksanem) eller elveblest (urticaria) med tilsvarende kløe og røde hvete.

Farlige symptomer kan være hevelse i slimhinnene, pustebesvær og astma-lignende hoste. Fordøyelseskanalen og tarmfloraen kan også angripes av de aktive farmasøytiske ingrediensene. Noen ganger forekommer i tillegg til medikamentfeber diaré, oppkast eller kolikk eller generell immunsvikt.

komplikasjoner

Quincke syndrom er en av de mulige komplikasjonene av medikamentfeber. Det er en allergisk reaksjon på visse ingredienser i preparatet. Quinckes ødem skal klassifiseres som et livstruende akutt tilfelle. Typiske tegn på Quinckes ødem er merkbart hovne lepper, hovne øyelokk og pustevansker på grunn av økende hevelse i luftveiene.

Dette skaper astma-lignende pustevansker i tillegg til medikamentfeber. Det er nødvendig å handle raskt slik at pasienten ikke dør. En annen nødsituasjon som kan oppstå i tillegg til medikamentfeber er sirkulasjons kollaps. Nedbrytningen av sirkulasjonen i medikamentfeber kan være et tegn på anafylaktisk sjokk. Tegnene er blekhet, et plutselig blodtrykksfall og en betydelig økning i hjerterytmen.

Også her er umiddelbar handling essensiell. Overfølsomhetssyndrom (HSS) er en ganske sjelden komplikasjon. I medisin er det også beskrevet som "Drug Rash with Eosinophilia and Systemic Symptoms" (DRESS) eller "Drug Induced Delayed Multi Organ Hypersensitivity Syndrome" (DIDMOHS). Problemet er at symptomene på overfølsomhetssyndrom bare kan vises noen uker etter behandlingsstart. I tillegg til medikamentfeber er det ofte hevelse i lymfeknuter og utslett over hele kroppen.

Det kan føre til alvorlig betennelse i halsen med magesår og hevelse i ansiktet. I tillegg kan denne tilstanden ta et dramatisk forløp på grunn av organskader. På grunn av sjeldenhetene med denne komplikasjonen kan ingen foreløpig fortelle hvor ofte den oppstår. Uten øyeblikkelig handling dør den berørte pasienten som et resultat av leverbetennelse. Dette fører vanligvis til lever- og nyresvikt.

Når bør du gå til legen?

Alle som legger merke til uvanlige symptomer etter å ha tatt medisiner, bør alltid gå til den behandlende legen eller familielegen. Bare de kan vurdere om symptomene vil passere eller om preparatet skal avbrytes. Uautorisert seponering av den foreskrevne medisinen anbefales ikke. Pakningsvedlegget til den foreskrevne medisinen inneholder mulige bivirkninger og interaksjoner som medisiner kan ha.

Enkelte pasientgrupper har ofte økt risiko for uønskede effekter som medisinsk feber. De behandlende legene spør ofte ikke nok om hvilke andre preparater pasienten tar regelmessig. Som et resultat er de ofte ikke i stand til å vurdere risikoen for medikamentfeber eller andre bivirkninger. I tillegg kan pasienten reagere allergisk mot visse ingredienser uten hans eller hennes viten.

Hvis kroppstemperaturen etter inntak av medisiner øker litt uten ytterligere symptomer, bør vedkommende observere feberen. En lege bør ringes så snart andre symptomer som utslett, luftveisproblemer, hevelse eller fallende blodtrykk kommer til syne. Om nødvendig må akuttlegen varsles. Det kan være en krise som trenger behandling eller en nødsituasjon. Medikamentfeber er ikke til å bagatellisere. Familielegen / akuttlegen må vite hvilket preparat som forårsaket symptomene.

Leger og terapeuter i ditt område

diagnose

Målinger av blodtrykk og temperatur er blant de enkle medisinske diagnosealternativene. Hvis kroppstemperaturen stiger, kommer det an på hvor høy den er. Hvis feberen er mild, kan det ikke være nødvendig å gjøre noe. Men hvis feberen stiger over 38, gjør den det. I tillegg til temperaturovervåkning, er et intervju og fysisk undersøkelse av personen det gjelder. Det må avgjøres om det faktisk er medikamentfeber eller ikke.

Andre årsaker til den økte temperaturen kan tenkes. En blodprøve gir informasjon om forskjellige parametere. Ved medikamentfeber på grunn av immunologisk beslektet medikamentintoleranse, kan neutropeni eller ødeleggelse av hvite blodlegemer (agranulocytose) forekomme. I dette tilfellet er det høy feber. Som et resultat av mangelen på hvite blodlegemer er det et svakt immunforsvar.

Dette kan føre til akutt betennelse i mandlene, råtne i munnen eller farlig blodforgiftning. Derfor, etter å ha bestemt kroppstemperaturen og symptomene som er til stede, må alle diagnostiske midler som er fornuftige, brukes. Bare den behandlende legen kan bedømme om symptomene som har oppstått er farlige eller midlertidige. I alle fall, i tilfelle alvorlig medikamentfeber, anbefales nøye overvåking av pasienten.

Behandling og terapi

Behandlingen av medikamentfeber er symptomavhengig. Hvis du har mild feber, er det lite sannsynlig at medisinsk inngrep er nødvendig. Om nødvendig må preparatet seponeres eller byttes mot et bedre tolerert medikament. En mer kompleks prosedyre er nødvendig for alvorlig medikamentfeber. Det er viktig å treffe passende tiltak for å senke feberen.

Den andre tilnærmingen i behandling av medikamentfeber gjelder spesielt hvis andre symptomer og klager observeres. Her bør det utløsende medikamentet seponeres om mulig hvis det ikke er essensielt for livet. Det kan være problematisk å foreskrive et substituttmedisin i nærvær av alvorlig medikamentfeber. Dette kan føre til ytterligere medisinske problemer. Om nødvendig er et klinisk opphold nyttig for å kunne overvåke pasienten nøye. Dette tiltaket er spesielt tilrådelig hvis det oppstår komplikasjoner. Behandlingen er ellers basert på symptomene som er til stede.

Fakta bestemmer om antihistaminer eller andre tiltak mot allergiske reaksjoner må brukes. Ved dramatisk utvikling blir en overføring til intensivavdelingen nødvendig. Orgelfunksjonene kan overvåkes her. Pasienten kan om nødvendig ventileres. Ved alvorlige allergiske reaksjoner og anafylaktisk sjokk, gis høye doser adrenalin, antihistaminer eller kortikosteroider for å redde pasienten. Den raske responsen er avgjørende. Selvbehandling med orale antihistaminer setter pasientens liv i fare på grunn av utilstrekkelig dosering.

Outlook og prognose

Hvis forløpet er mildt uten ytterligere symptomer eller symptomer, representerer ikke medikamentfeber noen ytterligere fare. Hvis mild medikamentfeber ikke forsvinner av seg selv etter noen dager, bør lege konsulteres. Generelt er prognosen god hvis feberen er mild. Det kan se annerledes ut når det gjelder alvorlig medikamentfeber. Spesielt hvis allergiske eller organiske plager oppstår, er prognosen betydelig dårligere.

Det blir verre hvis vedkommende avslutter preparatet uten autorisasjon, foretar feilaktig behandling eller ikke går til legen umiddelbart. Hvis det er mistanke om at det er en legemiddelfeber, er medisinsk råd viktig. Det forbedrer prognosen og sikrer at medikamentfeber behandles raskt og profesjonelt. Ved høye febernivåer på grunn av problemer med termisk regulering er organismen skadelig. Hvis ikke utløsende preparat kan stoppes umiddelbart, senkes feberen av febernedsettende smertestillende midler.

Paracetamol- eller acetylsalisylsyre-preparater er egnede. Imidlertid ville det være bedre å erstatte det utløsende preparatet med et medikament fra en annen gruppe aktive stoffer. Jo mer alvorlig krisen er, og jo lenger den varer, desto dårligere blir helbredelsesgraden. Dødeligheten fra anafylaktisk sjokk er alarmerende høy. Prognosen for Quinckes ødem kan også være veldig dårlig hvis den ikke blir gjenkjent og behandlet umiddelbart. Det samme gjelder det sjeldne overfølsomhetssyndromet (HSS).

forebygging

Et av de viktigste forebyggende tiltakene mot medikamentfeber er å informere den behandlende legen om eventuelle intoleranser og allergier som allerede er kjent. Hvis det allerede har vært en intoleranse for visse medisiner, må dette rapporteres. Det er også viktig å gjøre den behandlende legen oppmerksom på all medisinering som tas regelmessig.

På denne måten kan mulige interaksjoner med andre preparater utelukkes, eller effekten av dem kan i det minste observeres. Det er like viktig å lese og internalisere brosjyren. Her blir pasienten informert om de kjente reaksjonene på den foreskrevne medisinen og hvor ofte de oppstår. Bevæpnet med denne informasjonen, kan pasienten begynne en oppmerksom selvobservasjon.

Hvis noen av bivirkningene og interaksjoner som er nevnt gjelder pasienten, må legen informeres om dette. Uautorisert seponering av preparatet på grunn av medikamentell feber er ikke tillatt. Pasienten skal heller ikke avstå fra å ta preparatet uten autorisasjon på grunn av reaksjonene beskrevet i pakningsvedlegget.

Hvis han er bekymret for visse interaksjoner eller bivirkninger, bør han konsultere utøveren igjen. Det er viktig å reagere umiddelbart på uvanlige symptomer. Hvis medisinsk feber oppstår, må legen informeres umiddelbart.

ettervern

Medisiner tjener til å lindre symptomer og få til en bedring. Noen ganger oppstår det imidlertid komplikasjoner som medikamentfeber. Ettervernet har som mål å eliminere de typiske bivirkningene. Allergier og intoleranser forårsaker vanligvis den økte temperaturen. I sjeldne tilfeller kan de være farlige.

Leger diagnostiserer medikamentfeber vanligvis ved å måle temperatur. De bestiller også noen ganger en blodprøve. Forskning på årsakene gjennomføres også som en del av en samtale. Hvis mistanken bekreftes, avbrytes stoffet øyeblikkelig og erstattes om nødvendig med et annet. Noen ganger må fiber-senkende midler administreres i stedet for seponering.

Legen dokumenterer diagnosen sin og informerer pasienten om hvilke medisiner han bør unngå i fremtiden. Vedkommende godtar dette faktum i sin kunnskap. I hvilken grad en annen planlagt undersøkelse er nødvendig avhenger av intensiteten til medikamentfeber. I praksis er det vanligvis ingen videre oppfølging.

Pasienter kan bare motvirke tilbakefall av medikamentfeber ved å ikke ta visse medisiner. Stoffene som er involvert er tilgjengelige på grunnlag av den første diagnosen. I praksis er vedkommende forpliktet til å samarbeide. Som standard spør leger før behandling om det er noen problemer med medisiner. Her må det påpekes mulige farer forebyggende.

Du kan gjøre det selv

Bare i tilfelle av et lett forløp av medikamentfeber kan vedkommende finne utbedringstiltak med egne tiltak. Hvis du mistenker at et bestemt medikament utløste feberen, bør du oppsøke legen din for å være på den sikre siden.

Ved høyere temperaturer kan det være farlig å bagatellisere feberen. En sunn livsstil og kosthold samt et intakt immunsystem er gode forutsetninger for å overleve en mild form for medikamentfeber. Personer med tidligere skadede organer, en tarm forurenset med sykdomsfremkallende bakterier eller kjente allergier, bør prøve å observere symptomene deres så nøye som mulig og om nødvendig få dem behandlet.

Permanente skader som følge av mange års alkoholisme, narkotikamisbruk og andre avhengighet kan gjøre en narkotika feber mye vanskeligere - selv om avhengigheten i seg selv allerede er blitt beseiret. Det er nyttig å drive en sunn livsstil.