asfyksi

EN asfyksi er navnet på oksygenmangel i organismen. Det oppstår som et resultat av traumer eller sykdom.

Hva er asfyksi?

Årsakene til asfyksi er alvorlige traumer som søl eller svømmeulykker. I tillegg spiller hindring av luftveiene, hjertesvikt og respirasjonslammelse en rolle som årsaker.
© Morphart - stock.adobe.com

Asfyksi er en tilstand med mangel på oksygen i det kardiovaskulære systemet og vevet. Asfyksi er en alvorlig forstyrrelse av det kardiovaskulære systemet. Bokstavelig talt oversatt fra gammelgresk er betydningen av uttrykket "stoppe pulsen". Svak og overfladisk pust er et tegn på dårlig sirkulasjon.

Det utveksles en utilstrekkelig mengde pustegasser oksygen og karbondioksid. For lite oksygen føres av blodcellene i arteriene. Tilstrekkelig tilførsel av vevene er ikke lenger garantert: Som et resultat avtar oksygenpartietrykket. Denne prosessen foregår både i arteriene og i hele vevet. Asfyksien blir synlig: slimhinner og hud blir blå (cyanose).

For å gjøre vondt verre, samles det ikke-utåndede karbondioksid i blod og vev. Konsekvensen av dette er en taushet av bevissthet. Dette kan gå så langt som et koma og varer til årsakene til oksygenmangelen er eliminert. Hvis det er en ansamling av karbondioksidinnhold, blir dette registrert av hjernestammen. Det er en veldig sterk frykt for kvelning.

fører til

Årsakene til asfyksi er alvorlige traumer som søl eller svømmeulykker. I tillegg spiller hindring av luftveiene, hjertesvikt og respirasjonslammelse en rolle som årsaker. I tilfelle søl, er det en plutselig, sterk klem i brystet. Det resulterende trykket presser blodet ut av brystet inn i hodet og nakken.

Som et resultat oppstår blårød misfarging på nakke og hode. Det er blødning under huden. Øynene er blodskudd. Hjernen tilføres også oksygen. Det fører til hjerneblødning og hjerneødem. Den sterke ytre kraften fører ofte til ytterligere alvorlige skader på de indre organene. Umiddelbar gjenopplivning og omfattende førstehjelp bør gis. Dødeligheten fra asfyksi er høy.

Med kvelinger blir vindpipen innsnevret. Resultatet er asfyksi. Ved svømmeulykker med drukning forekommer asfyksi. Hvis vanntemperaturen er under 28 grader celsius, kan ikke kroppstemperaturen på 37 grader opprettholdes uten risiko, da kjernekroppstemperaturen synker på grunn av frigjøring av energi til miljøet. Muskeltremor oppstår for å varme opp kroppens temperatur.

Når muskeltremor oppstår kramper samtidig, kan ikke lenger koordinerte kraftige svømmebevegelser utføres. Psykisk kontroll over situasjonen avtar samtidig. Mangel på oksygen fører til et underforsyning av hjernen og vevet, mens enorme mengder vann svelges. Det er et desperat forsøk på å puste mens du hoster og gisper, bevisstløshet og luftveisstans.

Hindring av luftveiene resulterer i asfyksi. Årsakene til asfyksi i det ubevisste er tungen som faller tilbake på grunn av mangel på muskelkontroll. Kreftsår i strupehodet og luftrøret kan blokkere luftveiene. De nedre luftveiene kan også påvirkes av en hindring: Her fører den økte slimproduksjonen ved kronisk obstruktiv bronkitt til asfyksi.

I bronkialastma, i tillegg til den økte slimproduksjonen, er det også en krampe i bronkialmusklene. Også med KOLS er det en hindring av luftveiene og dermed asfyksi. En allergisk reaksjon på insektbitt, nøtter eller frukt kan raskt føre til hindringer i luftveiene og til kvelning.

Ved hjertesvikt pumpes for lite blod ut i sirkulasjonen når det gjelder tidsenheten. Som et resultat er det en utilstrekkelig tilførsel av oksygen i arterielle blodkar og vev og asfyksi. Luftveislammelsen resulterer i asfyksi. Ved sentral respirasjonslammelse påvirkes respirasjonssenteret i hjernen. Kontrollen av innånding og utånding er forstyrret eller har stått stille.

Utløsere for dette er forgiftning fra medisiner som narkotika og barbiturater, hjerneinfarkt, traumatisk hjerneskade, generell hypotermi i vevet eller ikke-traumatisk blødning i hjernestoffet. I perifer respirasjonslammelse påvirkes luftveiene. Muskulene som leverer nervene eller den neuromuskulære ledningen blir forstyrret.

Curare eller botulin er kraftige nevrotoksiner som forårsaker perifert respirasjonslammelse. Andre muligheter er smittsomme sykdommer som kikhoste, stivkrampe, polio eller rabies. Degenerative muskelsykdommer som spinal muskelatrofi kan føre til lammelse av respirasjonssenteret og dermed til asfyksi i et avansert stadium.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner for pustebesvær og lungeproblemer

Symptomer, plager og tegn

Symptomene på kvelning er pustebesvær, rask hjerterytme, cyanose og kramper. Ved asfyksi forstyrres reguleringen av inhalasjon og utpust. Innåndingstiden forkortes, og det er massive innåndingsproblemer. Organismen prøver å puste inn mer oksygen ved hjelp av mellomgulvet, hjelpemuskulaturen i luftveiene og interkostale muskler.

På grunn av den forstyrrede inhalasjonen, kan en pipende lyd høres. Hvis en fremmed kropp har blitt pustet inn eller mat sitter fast i spiserøret, prøver kroppen å bli kvitt den med massiv hoste eller knebling. Det er generell rastløshet, skjelving, svette, panikk og dødsangrep.

Den sterke stimulansen til det sympatiske nervesystemet er også ansvarlig for den opprinnelig eksisterende akselererte hjerterytmen og høyt blodtrykk som et forsøk på å sikre tilførselen av organismen under forholdene. Den eksisterende ubalansen i inhalasjon og utånding, eller akkumulering av karbondioksid i vevet, fører til cyanose. Huden og slimhinnene er misfarget blåaktig. Samtidig fører den utilstrekkelige tilførselen av oksygen til hjernen til en taushet av bevissthet.

kurs

Asfyksi er en livstruende nødsituasjon som, hvis den ikke blir behandlet, fører til luftveisstans, hjertestans og død.

komplikasjoner

I verste fall fører asfyksi til døden. De berørte lider hovedsakelig av kortpustethet og den resulterende panikken. Som regel er ikke lenger inhalering og utånding mulig på vanlig måte. De fleste pasienter prøver å puste mer oksygen under kvelning, noe som ofte fører til gispe og panikk.

Den berørte personen kan lide av svimmelhet og hodepine fra mangel på oksygen, og i noen tilfeller kan de besvime. Mangel på oksygen forårsaker skjelvinger og svette. Ofte er pasienten redd i hjel. Hvis asfyksien ikke behandles, resulterer mangelen på oksygen vanligvis i skader på organer og ekstremiteter. Disse blir blå.

Fremfor alt er hjernen skadet, slik at følgeskader og mentale begrensninger ikke kan unngås. Jo lenger mangel på oksygen, desto mer blir organene ødelagt. Behandlingen av asfyksi utføres vanligvis av akuttlegen og er designet for å stabilisere pasienten og gjenopprette normal pust.

Ulike komplikasjoner kan oppstå her, avhengig av årsaken til asfyksien. Hvis det er et fremmedlegeme eller vann i lungene, er et snitt i luftrøret nødvendig. Hvis asfyksien blir ubehandlet, vil døden resultere.

Når bør du gå til legen?

Asfyksi er en medisinsk nødsituasjon og må behandles umiddelbart. Hvis det er en akutt livsfare som følge av en svømmeulykke eller en begravelse, må en legevakt tilkalles. Tegn på kvelning er symptomer som kortpustethet, hoste eller knebling og en akselerert hjerterytme, men også panikkanfall og frykt for død. Hvis disse symptomene oppstår, er det nødvendig med akutt handling.

Ambulansetjenesten må ta seg av den som er rammet og ta dem med til sykehuset for videre behandling. Inntil det kommer profesjonell hjelp, må førstehjelpere utføre passende førstehjelpstiltak for å redde den berørte personens liv. Avhengig av årsaken, bør eksterne sår være lukket og pusten og sirkulasjonen stabilisert. Hvis den aktuelle personen kan adresseres, bør bena plasseres oppover.

Noen ganger er det også nødvendig å roe den skadede for å forhindre hyperventilering og en generell forverring av situasjonen. Hvis du reagerer tidlig på kvelning, er sjansene for utvinning vanligvis gode. I de fleste tilfeller må den berørte imidlertid gjennomgå langvarig behandling og omfattende rehabiliteringstiltak.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Asfyksi er alltid assosiert med en alvorlig forstyrrelse av det kardiovaskulære systemet. Hvis det er en mulighet til å overleve asfyksien, er tiltakene rettet mot å hjelpe organismen til å finne veien tilbake til det normale. Som en del av førstehjelpen, må følgende tiltak treffes umiddelbart: De ubevisste bringes inn i en stabil lateral stilling.

Hodet er overstrukket for å forhindre at luftveiene blokkeres av oppkast eller at tungen faller tilbake. Hvis ingen pusting kan bestemmes, startes gjenopplivning av munn til munn eller brystkompresjoner. De etterfølgende tiltakene er ventilasjon med oksygen ved hjelp av en maske eller intubasjon og overvåking av parametere som arterielt blodtrykk, elektrokardiogram, kontroll av pusterytmen, måling av metningsnivået på oksygen og karbondioksid.

Ved søl og alvorlige traumatiske hjerneskader, i tillegg til asfyksi, må også oppmerksomhet rettes mot potensielt livstruende skader og blodtap i de indre organer. Eksterne sår kan tilfredsstilles med førstehjelpstiltak. Paramedikere og legevaktleger har flere alternativer for å kunne gripe inn faglig på vei til klinikken for å stabilisere pusten og sirkulasjonen. Hvis det er ytterligere indre skader eller ødelagte bein, indikeres øyeblikkelig akuttkirurgi på klinikken.

Ulykken i vannet bringes i land så snart som mulig. Stabil lateral stilling eller gjenoppliving er nødvendig. En stor mengde vann kan bli oppkast. Kroppstemperaturen må stabiliseres og heves, og sirkulasjonen også. Hvis blodtrykket er lavt, må sirkulasjonen stabiliseres. Hvis den aktuelle personen kan adresseres, kan bena settes opp.

Mens du sitter så stående som mulig - muligens støttet - kan en glukoseoppløsning drikkes i små slurker med hodet rett frem. Årsaker til lavt blodtrykk blir medisinsk avklart og utbedret, om mulig. Nervetoksiner som medisiner i høye doser eller narkotika kan lamme respirasjonssenteret. Når de grunnleggende funksjonene i pust og sirkulasjon er gjenopprettet, avgiftes kroppen og om nødvendig justeres med medisiner.

Ved noen degenerative muskelsykdommer som spinal muskelatrofi ender utviklingen med hjertesvakhet, lammelse av respirasjonssenteret og død. Når han oppholder seg i store høyder, som fjellklatring, må vedkommende så langt han kan komme ned i dypere områder slik at pusten stabiliserer seg. Hvis han ikke har styrke til å gjøre dette, blir fjellredning aktivert.

For å forhindre oksygenmangel og bevisstløshet i rom ved arrangementer, må det sikres god ventilasjon og en begrensning av antall deltakere. Hostefleksen er så sterk at fremmedlegemer blir hostet opp. Hvis de er for store, må de fjernes kirurgisk. En trakeotomi kan være nødvendig på forhånd.

Mangel på oksygen kan forårsake permanent skade på hjernen. Disse kan strekke seg til en vegetativ tilstand. Hvis søvnvåknerytmen, luftveiene og sirkulasjons- og fordøyelsesfunksjonene opprettholdes, kan spastisitet - for eksempel tetraspastisitet - vedvare. Behovet og omfanget av rehabilitering bestemmes.

Disse rehabiliteringstiltakene tar sikte på å sette i gang læringsfunksjoner på nytt og integrere dem i det som allerede er der. Permanent skade kan påvirke sentral- og perifere nervesystemer, for eksempel tale- og svelgefunksjoner eller persepsjon.

Outlook og prognose

Asfyxia er en medisinsk nødsituasjon som resulterer i pasientens død uten øyeblikkelig legehjelp. Pustevansker og tap av bevissthet er symptomer. I denne tilstanden er den som er berørt ikke lenger i stand til å hjelpe seg selv. Han er uunngåelig avhengig av førstehjelp fra andre mennesker.

De må umiddelbart ringe en legevakt og følge instruksjonene for førstehjelp. Hvis pasienten er alene i denne tilstanden, er det sannsynlig at han dør i løpet av de neste minuttene. Hvis han nektes øyeblikkelig hjelp eller hvis ventilasjonen ikke er tilstrekkelig sikret, så på samme måte.

Sjansene for bedring avhenger av årsaken til asfyksien, tidspunktet for tilstrekkelig intensiv medisinsk behandling og pasientens alder og generelle helse. Hvis pasienten har tidligere sykdommer og er i alderdom, øker risikoen for livslang svekkelse og dysfunksjon.

Jo raskere en tilstrekkelig forsyning kan garanteres, og jo sunnere pasienten er, jo bedre er sjansene for utvinning. Når du lager en prognose, er tiden det ikke var oksygentilførsel til organismen viktig. Noen få minutter er nok til å forårsake varig svekkelse. Følgene av asfyksi er ofte uopprettelige. Imidlertid kan individuelle forbedringer oppnås med forskjellige behandlingsalternativer.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner for pustebesvær og lungeproblemer

forebygging

Søl kan unngås ved å følge sikkerhetsreglene på jobb og i hjemmet; ikke i tilfelle naturkatastrofer. Når advarsler blir gitt, er det åpenbart at det blir gjort forsøk på å ikke være i disse områdene.

Risikoen for plutselig spedbarnsdødssyndrom er redusert hvis babyen blir ammet og oppvokst i et røykfritt miljø. En soverommetstemperatur på 16-18 grader, sover i en sovepose som ligger på ryggen uten hatt og fjerner reir, beskytter deg mot overoppheting.

En luftgjennomtrengelig, men fast madrass hjelper også med å regulere kroppsvarmen. Svømmeulykker kan unngås hvis badereglene overholdes. Dette inkluderer også å ikke gå i for kaldt vann eller i ukjente farvann med kalde strømmer. Innbrudd i is hører også med i denne kategorien. Etter flere dager med kraftig frost uten tining, bør isens tykkelse være tilstrekkelig for å forhindre isbryting.

Ungdom bør informeres om at spill av maktesløshet ikke er en ønskelig måte å teste sine grenser. Ved sirkulasjonssvakhet stabiliseres sirkulasjonen gjennom et sunt, variert kosthold, tilstrekkelig drikking og trening som fotturer, svømming eller sykling. Å få nok søvn er viktig. Varme bad eller badstuer bør unngås.

Noen medikamenter har bivirkningene av å virke på respirasjonssenteret. Når det er mulig, bør fordelene og risikoen med stoffet veies mot risikoen for sykdommen det tas for.For å unngå høydesyke, må klatreren sakte akklimatisere seg. Under en turneen må den klatre litt mer enn den synker ned for sakte å få høyde.

Ingen vil være i stand til å unngå kvelning. Det har vært nødsituasjoner med svelgede egg - selvfølgelig, maten skal tygges tilstrekkelig. Det skal ikke være smuler, fjær eller små deler i sengen som kan pustes inn mens du sover. Det sier seg selv at alt gjøres i nærheten av små barn for å forhindre svelging og pusting av små deler som ligger rundt eller må løsnes.

ettervern

Asfyksi kan motvirkes ved å unngå generelle livsfare. Gruvearbeidere og svømmere i vannmasser påvirkes av kvelningstilstanden. Du bør følge de vanlige sikkerhetstiltakene og ikke ta unødvendige risikoer. Dette betyr at ansvaret for å unngå fornyet asfyksi hovedsakelig faller på pasienten selv.

Leger derimot kan bare reagere akutt og behandle mulige følgeskader som en del av oppfølgingspleien. Undersøkelser om tidlig påvisning, slik vi kjenner dem med tumorsykdommer, er ikke mulig. Rehabiliteringstiltak handler for det meste om å lære generelle ferdigheter. Språk- og nervesentrene er ofte forstyrret.

Mental intelligens er sterkt begrenset som følge av mangel på oksygen. Etter kvelningstilstanden er det ingen immunitet mot tilbakefall av sykdommen. Folk i alderdom så vel som menn og kvinner med tidligere sykdommer lider uforholdsmessig av konsekvensene av kvelning.

Siden, i motsetning til unge mennesker, deres evne til å regenerere bare utvikles i begrenset grad, blir de ofte et behov for omsorg. De kan ikke lenger takle hverdagen alene. Tjenesteytere og nære familiemedlemmer er inkludert i ettervernet. Regelmessige kontroller følger. Legemidler er ment å lindre følgeskader og må justeres fra tid til annen.

Du kan gjøre det selv

Asfyksi er livstruende og må behandles umiddelbart av lege. Pasientene selv er imidlertid vanligvis bevisstløse eller i det minste ikke i stand til å handle. Førstehjelpere må informere akuttlegen øyeblikkelig hvis de mistenker asfyksi. I tillegg er det nødvendig med en rekke andre førstehjelpstiltak for å øke offerets sjanser for å overleve.

Asfyksi oppstår ofte etter svømmeulykker og søl. Ved svømmeulykker, må vedkommende tas ut av vannet umiddelbart. I tillegg til akuttlegen, hvis tilgjengelig, skal også livredderen eller annet tilsynsstab informeres, da disse menneskene vanligvis har kvalifisert opplæring som førstehjelpere.

Ubevisste mennesker skal først bringes inn i den stabile sidestillingen. Siden luftveiene kan blokkeres av tungen som har falt tilbake eller kaster opp, må det ubevisste hodet hyperextended. Hvis pasienten ikke lenger er i stand til å puste uavhengig, bør munn-til-munn-gjenopplivning utføres, og brystkompresjoner bør også startes. Videre er det ekstremt viktig å pakke det bevisstløse i et teppe for å normalisere kroppstemperaturen.

Hvis vedkommende overlever asfyksien, kan varige skader på hjernen forbli på grunn av mangel på oksygen, noe som blant annet påvirker læringsfunksjonen eller evnen til å snakke. Pasienten kan aktivt fremme sin rekonvalesens ved å starte de anbefalte rehabiliteringstiltakene så snart som mulig og følge dem jevnlig.