Luftveislammelse

EN Luftveislammelse er en pustestopp. Denne tilstanden oppstår alltid uten ytre påvirkning eller svekkelse.

Hva er respirasjonslammelse?

Luftveislammelsen er ikke forårsaket av ytre påvirkninger som kvelning eller innånding av fremmedlegemer. Det oppstår fra interne faktorer.
© Alila Medical Media - lager.adobe.com

Ved åndedrettslammelse stopper pusten. Ved vanlig parlance er pusten aktiviteten til lungene. Gassutveksling foregår i lungene. Ved innånding inhaleres oksygen, mens man puster ut karbondioksid. Når pusten er lammet, fungerer ikke lenger denne prosessen.

Ved respirasjonslammelse forblir volumet av gass i lungene opprinnelig upåvirket. Gassutvekslingen i lungene forblir også upåvirket foreløpig. Innen kort tid utvikler det seg imidlertid en livstruende oksygenmangel i blodet. Dette fører til hypoksemi, noe som kan føre til svikt i forskjellige vitale funksjoner. Luftveislammelse fører også til utilstrekkelig tilførsel av oksygen til hjernen.

Luftveislammelsen er ikke forårsaket av ytre påvirkninger som kvelning eller innånding av fremmedlegemer. Det oppstår fra interne faktorer. Ved respirasjonslammelse skilles det mellom sentral og perifer respirasjonslammelse. Mens sentral respirasjonslammelse er en skade på respirasjonssenteret, er perifer respirasjonslammelse forårsaket av forstyrrelse av luftveiene.

fører til

Åndedrettssenteret ligger i den bakre hjernen i medulla oblongata. Det er et område i hjernen som ubevisst og ubevisst regulerer inhalering og utpust. Luftveislammelse kan følgelig være forårsaket av skade på respirasjonssenteret i medulla oblongata. En mulig årsak til slik sentral respirasjonslammelse er en trombose i den basilariske arterien.

Ved basilar trombose dannes en blodpropp i basilararterien, dvs. i en av arteriene som forsyner hjernen med oksygenrikt blod. Dette lukker karet og fører til en redusert blodstrøm (iskemi) i området av hjernestammen. Åndedrettssenteret kan også påvirkes av denne reduserte blodstrømmen. Blødning i hjernestammen kan også forårsake sentral lammelse av luftveiene.

Svært sjelden oppstår sentral luftveislammelse når multippel sklerose angriper. Inflammatorisk demyeliniserende foci i respirasjonssenteret finnes bare hos en til to prosent av alle de berørte. I perifer respirasjonslammelse er årsaken til lammelsen en svikt i luftveiene. For eksempel etter administrering av muskelavslappende midler kan respirasjonslammelse oppstå. De vanligste forekomstene av denne typen er under anestesi.

En annen årsak til perifer respirasjonslammelse er myasthenia gravis pseudoparalytica. Det er en nevrologisk sykdom der overføringen av signaler mellom muskler og nerver er nedsatt. Poliomyelitt, en infeksjonssykdom kjent som polio, kan også forårsake perifert respirasjonslammelse i enkelttilfeller. Polyneuropatier er sykdommer som påvirker det perifere nervesystemet.

Vanlige årsaker til polyneuropatier er diabetes mellitus, Guillan-Barré-syndrom eller smittsomme sykdommer som Lyme-sykdom eller difteri. Polyneuropatiene kan også påvirke nervene som forsyner luftveiene, slik at paralyse også kan forekomme her. I tillegg kan respirasjonslammelse være et resultat av paraplegi over ryggsegmentet C4.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisinering for kortpustethet og lungeproblemer

Sykdommer med dette symptomet

• trombose
• poliomyelitt
• Sukkersyke

• iskemi
• Myasthenia gravis pseudoparalytica
• Lyme sykdom

• Hjerneblødning
• multippel sklerose
• paraplegi

Diagnose og kurs

Luftveislammelse kan utvikle seg plutselig eller sakte. Det er ledsaget av symptomer som kortpustethet, blå lepper, blå fingre, søvnløshet, angst eller tretthet. Ofte er luftveislammelsen også innvarslet av kortpustethet. En konsekvens av respirasjonslammelse er såkalt asfyksi. Uttrykket asfyksi forstås som den truede kvelningstilstanden forårsaket av et fall i oksygeninnholdet i det arterielle blodsystemet med en samtidig økning av karbondioksydinnholdet.

Økningen i karbondioksidnivåer er også kjent som hypercapnia. Denne hyperkapnia er registrert i hjernestammen. Som et resultat lider de berørte av en betydelig frykt for kvelning. Asfyksi manifesterer seg som sentral cyanose. Cyanose er en blåaktig misfarging av hud og slimhinner. Hvis asfyksien vedvarer og årsaken til åndedrettslammelsen ikke kan rettes, blir bevisstheten uklar eller til og med koma.

Ved plutselig lammelse av luftveiene er det ofte ikke nok tid til en detaljert diagnose. Luftveislammelse er en nødsituasjon som må behandles umiddelbart. Ellers truer fullstendig åndedrettslammelse med å redusere tilførsel av oksygen til hjernen. Dette kan resultere i død i løpet av få minutter.

komplikasjoner

Ved åndedrettslammelse stopper pusten uten ytre påvirkning. Lammelsen, som allerede kan sees i navnet, forekommer enten i området med luftveiene eller i respirasjonssenteret i hjernen. Det er i utgangspunktet vanskelig å navngi komplikasjoner i sammenheng med respirasjonslammelse. Dette fordi respirasjonslammelse er en akutt tilstand som bare varer i veldig kort tid. Hvis respirasjonslammelsen ikke behandles umiddelbart av intensivmedisin, fører det til død ved kvelning i løpet av få minutter.

Imidlertid er denne døden ved kvelning i den smaleste forstand ikke en "komplikasjon" av åndedrettslammelse, men den logiske konsekvensen. Ubehandlet åndedrettslammelse fører alltid til død fra kvelning. Døden forløses av en utilstrekkelig tilførsel av oksygen til hjernen og organene. Siden pust ikke forekommer i nærvær av åndedrettslammelse, absorberes ikke mer oksygen, som kan distribueres i kroppen. Organene, inkludert hjernen, kan ikke tilføres tilstrekkelig med oksygen. Umiddelbar medisinsk inngrep er nødvendig for å forhindre disse overbevisende konsekvensene av åndedrettslammelse.

Død ved kvelning kan bare unngås hvis ventilasjon eller gjenoppliving utføres umiddelbart som det første tiltaket. Oppsummert kan det sies at respirasjonslammelsen betyr at oksygen ikke lenger kan tas opp og at hjernen og andre organer ikke blir forsynt med oksygen. Død ved kvelning skjer da i løpet av få minutter med mindre medisinsk motvirket.

Når bør du gå til legen?

Åndedrettslammelse må skilles mellom akutt og lumsk respirasjonslammelse. Hvis akuttbehandling er nødvendig på grunn av pusteopphør, brukes førstehjelpsteknikker. Hvis det skjer en plutselig utvikling, må en ambulansetjeneste kontaktes umiddelbart. Samtidig er det lurt å sette i gang en pustdonasjon for den det gjelder.

Siden det er fare for død ved kvelning, bør munn-til-munn-gjenopplivning settes i gang umiddelbart til akuttlegen kommer. I tilfelle en gradvis progresjon, bør lege konsulteres så snart pustebesværet vedvarer i flere timer. Hvis vedkommende allerede har blå lepper og blå fingre, er det viktig å skynde seg. En lege bør også konsulteres hvis det er tegn som vedvarende søvnløshet eller permanent utmattelse.

Uerfarne mennesker forbinder vanligvis ikke disse symptomene med åndedrettslammelse. Likevel er dette de første tegnene på respirasjonslammelse med et krypende forløp. Mange lider rapporterer om en følelse av permanent frykt for kvelning. De bør også undersøkes intenst av lege. Symptomer som misfarging av huden eller tetthet av bevissthet er ytterligere indikasjoner som gjør at et legebesøk er nødvendig. Siden krypende respirasjonslammelse når som helst kan utvikle seg til akutt åndedrettsstans, truer mangelen på oksygenforsyning en livstruende tilstand.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

En respirasjonsdonasjon som en del av førstehjelpen er egnet som et øyeblikkelig terapeutisk tiltak. Pustedonasjon er et av de livreddende nødtiltakene. Ved respirasjonsdonasjon tilføres en person med respirasjonslammelse det manglende oksygenet gjennom ventilasjonen av hjelperen. I henhold til retningslinjene fra Det europeiske gjenopplivningsrådet, er munn-til-munn-gjenopplivning standarden for gjenopplivning. Pusten blir donert med hodet på pasienten overstrukket.

Nesen er lukket og luft tilføres gjennom munnen. Alternativt kan det også skaffes ventilasjon gjennom nesen. Denne varianten er kjent som munn-til-nese ventilasjon. Gjenopplivning utføres til pasienten puster uavhengig igjen, til en hjelper fra redningstjenesten ankommer, til hjelperen er utmattet eller til en annen hjelper kan avlaste.

Ventilasjon utføres deretter som en del av akuttmedisinen. Ventilasjon med positivt trykk og undertrykk, poseventilasjon eller ventilatorer kan brukes. Målet er å forsyne pasientens kropp med oksygen for å forhindre permanent skade. Når pasienter er stabile, må årsaken til respirasjonslammelsen bli funnet og om mulig korrigere.

Outlook og prognose

Hvis åndedrettslammelse ikke behandles direkte av en akuttlege, fører det vanligvis til død. I tilfelle respirasjonslammelse må en lege tilkalles øyeblikkelig eller sykehuset besøkes. Pasienten må gis nødventilasjon. Dette gjøres gjennom gjenopplivning fra munn til munn, der nesen holdes lukket slik at luften ikke kan slippe ut av lungene.

Jo lenger respirasjonslammelse varer, jo mer blir organene skadet av redusert oksygentilførsel. Hjernen kan også bli skadet her, noe som senere kan føre til funksjonshemninger eller begrensninger i tenking eller koordinering. Dødsfall som følge av kvelning skjer omtrent 15 minutter etter respirasjonslammelse.

Legen må også sørge for nødventilasjon for pasienten. Om pasienten kan bli gjenopplivet eller ikke, avhenger sterkt av årsaken til respirasjonslammelsen og kan ikke forutsies universelt. I noen tilfeller er gjenopplivning nødvendig for å vekke pasienten. Akuttlegen må ankomme veldig raskt, spesielt etter en ulykke, slik at pasienten ikke dør.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisinering for kortpustethet og lungeproblemer

forebygging

I de fleste tilfeller er respirasjonslammelse en uforutsigbar hendelse som det ikke eksisterer forebyggende tiltak på.

Du kan gjøre det selv

Selvhjelp er ikke mulig ved åndedrettslammelse. En lege eller en akuttlege må konsulteres umiddelbart for å behandle respirasjonslammelse. Hvis respirasjonslammelsen vedvarer, fører det til død. Luftveislammelse oppstår alltid når pusten har stoppet selv uten ytre innvirkning på brystet. I dette tilfellet er det et alvorlig helseproblem som bare kan behandles ordentlig på et sykehus.

Ved respirasjonslammelse, må førstehjelp alltid gis umiddelbart. Munn-til-munn-gjenopplivning er her nødvendig for å gi den berørte personen oksygen. Denne ventilasjonen skal fortsette til akuttlegen kommer. Som hovedregel kan akuttlegen utføre gjenopplivning i tilfelle respirasjonslammelse og dermed gjenopplive pasienten. Dette er imidlertid bare mulig i tilfeller der det ikke har skjedd noen dødelig eller alvorlig ulykke. Hvis respirasjonslammelse forekommer kort og midlertidig, bør lege fortsatt konsulteres.

Andre førstehjelpstiltak inkluderer å legge personen på ryggen. Haken løftes opp for å fjerne luftveien. Ved gjenopplivning fra munn til munn må pasientens nese alltid forbli lukket slik at luften ikke slipper ut igjen. Denne ventilasjonen bør fortsette til pasienten puster igjen eller til legevakten har kommet.