Atlanto-occipital ledd

Som Atlanto-occipital ledd kalles øvre hodeledd. Sammen med det nedre hodeleddet muliggjør det bevegelighet som ligner det som et kuleledd.

Hva er atlanto-occipital leddet?

Atlanto-occipital leddet kalles også øvre hodeledd eller Articulatio atlantooccipitalis kjent. Dette betyr leddet som er plassert mellom occiput (Os occipitale) og den første cervical vertebra (atlas).

Sammen med atlantoaksialleddet (underhodeleddet) og muskelfeste, skaper det en forbindelse mellom bunnen av skallen og livmorhalsen. I tillegg danner det en viktig integrasjonsregion i menneskekroppen. Mobiliteten til atlanto-occipital leddet ligner en kuleledd.

Anatomi og struktur

Atlanto-occipital leddet er et eggledd (ellipsoideledd). Det er plassert mellom de to occipital condyles og artikulære fovea fra den første cervical vertebra.

Skjøtekapselen til det øvre hodeleddet er forsterket på magesiden og ryggen. I seksjonen bak på membranen mellom cervikale ryggvirvler er det et større hull som bare er lukket av denne membranen. Fra dette området kan du nå det subarachnoide rommet eller den lille hjernen, som er dens utvidelse, ved å bruke en kanyle. På denne måten punkteres cerebrospinalvæsken (cerebrospinal fluid). På dette tidspunktet kan imidlertid ryggmargen også ødelegges av en skarp stikk.

Inne i ryggmargskanalen er tectorialmembranen, et leddbånd som renner over de to hodeleddene. Korsformet ligament i den 1. cervikale ryggvirvel (ligamentum cruciforme atlantis) ligger under dette.

Atlantoaksialleddet er også viktig for atlanto-occipital leddet. Dette består av articulatio atlantoaxialis mediana og articulatio atlantoaxialis lateralis. De første og andre cervikale ryggvirvlene (aksen) er koblet til hverandre via de øvre ledddelene av de artikulære prosessene. De to leddområdene er innkapslet av en felles leddkapsel. Flere stropper sikrer fiksering. Den tette aksen, en kjegleformet beinprosess, er ansvarlig for roterende hodebevegelser som å riste på hodet. Svingleddet tillater en rotasjon på 20 til 30 grader til begge sider. Det nedre hodeleddet er ansvarlig for rundt 70 prosent av hodets rotasjoner.

Fibertrådene i leddkapselen, som stabiliserer atlanto-occipital leddet, er forsterket dorsalt og ventralt som et bånd. De heter Ligamentum atlantooccipitale anterius og Ligamentum atlantooccipitale posterius. Ligamentum cruciforme atlantis gir ytterligere stabilisering.

Funksjon & oppgaver

Samspillet mellom atlanto-occipital leddet og atlantoaxial leddet sørger for at hodebevegelsene blir fint gradert. Det øvre hodeleddet gjør det mulig å vippe hodet fremover med 20 grader og vippe bakover med 30 grader. Den kan også vippe hodet 15 grader til den ene siden. På denne måten gjør atlanto-occipital leddet at hodet kan bøyes og rettes. Kombinasjoner av nikkende bevegelser i det øvre hodeledd og roterende bevegelser av det nedre hodeleddet garanterer bevegelser til alle tre romlige nivåer.

Videre sikrer atlanto-occipital leddet, sammen med atlantoaxialleddet og muskelfeste, en forbindelse mellom hodeskallebasen og cervical ryggraden.

Du finner medisinene dine her

Sykdommer

Atlanto-occipital leddet kan påvirkes av forskjellige skader. Det er en risiko for at ryggmargen og den langstrakte medulla (medulla oblongata) blir klemt av eller til og med skåret på grunn av en brukket nakke.

Dette fører til et brudd på tannen i den 2. cervikale ryggvirvel. En ruptur av leddbåndene i dens dens akse er også mulig. Dette resulterer igjen i alvorlig skade på respirasjons- og sirkulasjonssenteret, noe som umiddelbart fører til den aktuelle personens død. Hvis en skadet person som ikke puster spontant, mistenkes for å ha brutt tetteaksen, må vital intubasjon utføres for å motvirke enhver skade på ryggmargen eller den langstrakte margen. Den cervikale ryggraden må være i en nøytral stilling.

Ligamentskader der det ikke er brudd i tetteaksen, kan føre til ustabilitet av begge hodeledd. Disse inkluderer en. Symptomer som pusteforstyrrelser eller sentral søvnapné. Hvis dens aksen er ufullstendig eller ikke utviklet i det hele tatt, er dette årsaken til en atlanto-aksiell subluxasjon. Hovedleddet er ufullstendig forskjøvet mellom 1. og 2. cervikale ryggvirvel. Det er derfor fare for ryggmargsskader.

En annen mulig skade på det øverste hodeleddet er en rift i koblingen, som er plassert mellom den første cervikale ryggvirvel og tetningsaksen. Leddkapseldelene mellom 1. og 2. cervikale ryggvirvel er også ofte skadet. Atlasen truer med å drive av på aksen. Legene snakker da om en atlantoaksial ustabilitetsskade.

En uttalt ustabilitet av de to hodeleddene er også mulig med tårer i leddkapselen mellom leddbånd eller atlas og oksiput. Det er ikke uvanlig at leger overser svekkelsen av ustabilitet i diagnosen, fordi pasienten er mer utsatt for muskelspasmer enn for ustabilitet under undersøkelsen. Årsaken til dette er den økte spenningen i musklene, som er et beskyttelsesmiddel mot ryggvirvlene som driver fra hverandre. Etter administrering av muskelavslappende midler kan fluoroskopi imidlertid vise tap av stabilisering av hodeleddet.

Symptomene på en ustabilitetsskade oppstår først og fremst av sirkulasjonsforstyrrelser i regionen av den indre halspulsåren, halsårene og vertebrale arterier. Dette kan føre til gjentatt mangel på oksygen. I tillegg lider de som rammes ofte av synsforstyrrelser som flyvende mygg, svimmelhet og svimmelhet. Infarkt forekommer imidlertid ikke. I stedet er det en litt uttalt celledød av hjernens parenkym.