auskultasjon

De auskultasjon representerer en av de viktigste grunnleggende teknikkene for medisinsk undersøkelse. Knapt en grundig diagnose finner sted uten hjelp av denne metoden.

Hva er auskultasjon?

Auscultation er kjent som avlytting. Undersøkeren registrerer kroppslyder gjennom øret ved bruk av ekstra hjelpemidler som stetoskop om nødvendig.

Ordet "auskultasjon" har sin opprinnelse i det latinske ordet "auscultare", som betyr "å lytte nøye". Dette er nøyaktig hva som skjer med auskultasjon, også vanlig telefonavlytting er kjent.

Undersøkeren registrerer kroppslyder gjennom øret og bruker om nødvendig ekstra hjelpemidler som stetoskop. Auskultasjonsmetoden har blitt brukt for å diagnostisere forskjellige organsykdommer siden antikken. Først av alt ble lyttet til det berørte orgelet lyttet til ved å plassere øret på huden på det aktuelle organet. Dette er også kjent som direkte auskultasjon. På 1800-tallet ble indirekte auskultasjon mulig, da hørselsfeller først dukket opp på dette tidspunktet.

Grunnleggeren av denne teknikken var den franske legen René Laënnec, som var den personlige legen som var ansvarlig for Napoleon Bonapartes helse. Apparatene for indirekte auskultasjon fortsatte å forbedre seg, slik at stetoskopet slik vi kjenner det i dag ble født. Ved å installere en moderne membran er en differensiert vurdering av mange organer som hjertet, lungene eller magen nå mulig.

Funksjon, effekt og mål

Auscultation av hjerte og lunge er ofte brukt. Dette er vanligvis en del av den grunnleggende medisinske undersøkelsen. Under lungeacultasjon registreres lungestøyene og eventuelle bakgrunnsstøy. Dette muliggjør ledetråder for den videre diagnostiske prosedyren.

For auskultasjon av lungene tar pasienten plass på en høydejusterbar avføring og strips overkroppen. Så blir han bedt om å puste inn og ut dypt med munnen åpen. Sensoren skal fortsette i henhold til en fast ordning for ikke å glemme noen steder. Prosedyren fra kraniell til caudal og første rygg, deretter ventral er utbredt. Oversatt for medisinsk lekmann, dette betyr at auskultasjon skjer fra topp til bunn og først bakfra og deretter foran. For å kunne oppfatte sideforskjeller er auskultasjon alltid først til venstre og deretter til høyre på samme nivå. I hvert tilfelle ventes innånding og utåndingsstøy for å kunne vurdere ventilasjonsforholdene fullt ut.

Under hjerteacultasjon registreres hjertelydene. To hjertelyder kan høres hos sunne voksne. De markerer begynnelsen og slutten av systolen, dvs. hjertets utstøtningsfase. Hos barn kan det være to andre hjertelyder. Hvis disse finnes hos voksne, indikerer dette alltid en patologisk tilstand. Hjertelydene, som alltid er patologiske og derfor må avklares ytterligere, må skilles fra hjertelydene.

Pasienten kan sitte, stå eller legge seg for auskultasjon av hjertet. Standard auskultasjon utføres på fem forskjellige punkter på brystveggen. Lyden av en av de fire hjerteventilene kan høres spesielt godt på hvert av disse punktene. Et unntak fra dette er Erb-punktet, som ligger på venstre side på nivået med det tredje rommet mellom ribbeina. Her kan alle tastene høres med samme volum. Derfor kan sensoren få en oversikt over hjertefunksjonen her. For å kunne bestemme et mulig pulsunderskudd, føler sensoren den radielle pulsen, dvs. pulsen på håndleddet, parallelt med auskultasjon.

Magesykdommer blir diagnostisert ved bruk av abdominal auskultasjon. Magen er delt inn i fire kvadranter, som deretter blir lyttet til etter hverandre med stetoskopet. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot tarm og vaskulære lyder. Både manglende og overdreven støy er indikasjoner på sykdom. I dette tilfellet er ofte en tarmhindring årsaken. Men også strømningslyder kan noen ganger lykkes. Dette er en indikasjon på patologiske forandringer i aorta, dvs. hovedpulsåren. Hos gravide tjener auskultasjonen av magen også til å registrere barnets hjerteslag.

Endelig er det andre områder hvor auskultasjon kan være nyttig. Så det er ripe-auskultasjonen der organgrenser bestemmes. Carotis auskultasjon er også mulig. Dette kan brukes til å vurdere tilstanden til halspulsårene.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisinering for kortpustethet og lungeproblemer

Risiko, bivirkninger og farer

Spesielt hjerte- og lungeavkultasjon er fortsatt en standard prosedyre for å utføre en grunnleggende medisinsk undersøkelse. De viktigste fordelene er at metodene praktisk talt ikke har noen bivirkninger, er ikke-invasive og rimelige og fremdeles gir mye informasjon som er godt egnet til å planlegge ytterligere diagnostikk som kan være nødvendig. Overflod av underlivet spiller også en viktig rolle i den primære diagnosen av sykdommer, hvorav noen er livstruende.

Imidlertid er diagnosen i dag nesten alltid supplert med utvidede metoder, siden en rekke typer apparatbasert diagnostikk nå er tilgjengelig. Vanligvis starter en ultralydundersøkelse direkte når patologier blir identifisert, noe som gjør det mulig for sensor å få et mye mer presist bilde av dagens tilstand. Teknikker som ripe-auskultasjon brukes sjelden i dag, siden sonografi tjener samme formål, men er mye mer presis på samme tid. Auscultation av karotisene blir ofte ofte utelatt og en direkte sonografisk undersøkelse blir utført i stedet, fordi dette gir et mer meningsfullt bilde av strukturen til karveggen og blodstrømmen.

På grunn av sine mange fordeler gjelder auskultasjon likevel basale medisinske teknikker og brukes ofte i daglig klinisk praksis.