Å amme det nyfødte kan virke som en naturlig ting, men det kommer ikke alltid naturlig eller lett for deg eller babyen.
En grunn til at noen babyer kan ha større problemer med å amme, er på grunn av en liten, knapt merkbar ekstra vev under tungen. Denne tilstanden kalles tunge-tie, og det kan gjøre amming mer til en utfordring for dere begge.
Din helsepersonell eller ammingskonsulent kan anbefale tungebindekirurgi, en liten prosedyre som hjelper til med å avhjelpe denne vanligvis mindre tilstand. Andre eksperter anbefaler imidlertid ikke tunge-tie-kirurgi.
Her er hva du skal vite for å hjelpe deg med å ta den beste avgjørelsen for den lille.
Hva er tungebind?
Rundt 10 prosent av babyene (for det meste gutter) er født med tungebånd, kalt ankyloglossia medisinsk sett.
Noen av disse babyene kan finne det vanskeligere å feste på eller suge på en koordinert måte under amming. Imidlertid kan andre nyfødte med tungebind ikke ha noen ammeproblemer.
Alle har en klaff eller fold av vev eller membran som forbinder tungenes underside med gulvet i munnen. Denne membranen kalles lingual frenulum (eller frenum). Vanligvis blir den tynn og tøyelig eller går for det meste før fødselen.
Hos babyer med tungebind er frenulumet som fester undersiden av tungen til gulvet i munnen fremdeles der eller fremdeles tykt og kort. Når dette skjer, kan tungen bli bundet eller holdes tett og kanskje ikke bevege seg som den burde.
I tillegg til ammeproblemer, kan tegn og symptomer på tungebånd hos nyfødte omfatte følgende:
- Tungen ser kortere ut eller stikker ikke like mye ut.
- Spissen av tungen ser hjerteformet ut eller er annerledes formet når den beveger seg fremover.
- Tungen ser ut som den er trukket nedover i midten når den løftes.
- Tungen deres når ikke taket på munnen.
Du kan kanskje se eller føle fast vev eller en membran som fester babyens tunge på gulvet i munnen.
En bakre tungebinding skjer når membranen festes på baksiden av tungen. En bakre tungebind kan være vanskeligere å se visuelt, men det kan fortsatt påvirke funksjonen og koordinasjonen av babyens tunge.
Er tunge-tie kirurgi anbefalt?
Tradisjonelt anbefalte helsepersonell tungebindekirurgi veldig snart etter at en nyfødt ble diagnostisert. Dette var fordi de trodde det ville forbedre ammeproblemene.
Faktisk økte tungeoperasjoner ti ganger mellom 1997 og 2012.
Det er bare de siste årene forskningen har begynt å se nærmere på hvor gunstig kirurgi egentlig er. Mange ammingskonsulenter og andre leverandører har nå begynt å utforske andre terapeutiske inngrep, i stedet for å hoppe rett for å anbefale kirurgi.
En studie fra 2019 som så på 115 nyfødte med tungebånd, viste at 63 prosent av babyene ikke trengte kirurgi med tungebånd for å forbedre ammingen hvis de hadde en grundig undersøkelse med en pediatrisk tale- og språkpatolog (SLP).
Fôringsproblemene deres ble forårsaket av andre problemer som:
- spedbarns tilbakeløp
- dårlig låsing
- lav melkeproduksjon
Hvis foreldre jobbet med SLP for å løse deres spesielle vanskeligheter, ble amming vanligvis forbedret, og kirurgi var ikke nødvendig.
På den annen side viser noen undersøkelser at kirurgiske inngrep kan være nyttige.
En klinisk studie i 2019 fant at 116 av 345 nyfødte med ammeproblemer hadde tungebånd. Babyene med tungebånd hadde vanligvis mer alvorlige ammeproblemer enn babyer uten.
I tungebindegruppen ble 30 babyer operert. Ifølge forskere viste operasjonsgruppen signifikant mer forbedring i amming enn babyer med tungebånd som ikke hadde prosedyren.
Her er noen fordeler og ulemper med tungebindekirurgi hos nyfødte:
Typer av tunge-tie kirurgi
Tongue-tie kirurgi er ikke lenger en en-størrelse-passer-hver-baby prosedyre. Og det finnes forskjellige typer tungeoperasjoner.
Heldigvis har frenulum ikke mange nerver og blodkar, så operasjonen vil normalt ikke forårsake mye smerte eller mye blødning.
Hvis du bestemmer deg for å binde tungen, vil helseteamet hjelpe deg med å velge den beste prosedyren for babyen din.
Et notat om terminologi
"Frenotomi", "frenektomi" og "frenulektomi" er alle begreper som pleier å brukes om hverandre. De er ikke nøyaktig de samme, men de brukes alle på samme måte.
Frenotomi
Denne tradisjonelle prosedyren innebærer å kutte eller skjære frenulum med en liten skalpell for å frigjøre tungen.
De fleste babyer trenger ikke bedøvelse (anestesi) og kan mate umiddelbart etter operasjonen. Helbredelse kan ta noen dager.
Tongue-tie laser kirurgi
Laserkirurgi for tungebinding ligner på en frenotomi bortsett fra at en laser brukes i stedet for en skalpell eller kniv.
Bruk av en laser kan bidra til å lage tynnere snitt eller kutt. Dette kan hjelpe området med å blø mindre og få raskere helbredelsestid.
Tungebånd elektrokauteri
Elektrokauterioperasjon bruker strøm til å varme opp og kutte. Denne metoden ligner på frenotomi for en tungebind, bortsett fra at elektrisitet brukes til å frigjøre tungen i stedet for en skalpell.
Det kan bidra til å redusere blødning og øke hastigheten på helbredelsen.
Frenuloplasty
Denne typen operasjoner er for mer kompliserte tungebåndsaker. Det innebærer å kutte og feste frenulum på nytt med suturer.
En baby må sove (under anestesi) for denne prosedyren fordi det tar lengre tid. I noen tilfeller kan babyer trenge tungeøvelser og logoped senere for å komme seg fullstendig.
Mulige komplikasjoner og bivirkninger av kirurgi
I sjeldne, kompliserte tilfeller kan babyen ha lengre helbredelsestid etter tungebindingsoperasjon. Fremgangsmåten kan også forårsake komplikasjoner og bivirkninger som:
- dehydrering
- manglende evne til å mate
- vekttap
- skadede tungemuskler
- skadede spyttkjertler
- pusteproblemer
Gjenoppretting etter tungebindingsoperasjon
Helbredelse og gjenoppretting etter tunge-tie-kirurgi avhenger av hvilken type tunge-tie babyen din har og hva slags operasjon som var nødvendig for å behandle den.
Noen prosedyrer kan ha lengre helbredelsestid, noe som fører til ytterligere forsinkelse i amming. Eller den lille kan finne det lettere å amme med en gang etter operasjonen.
Uansett hvordan prosedyren gjøres - med en skalpell eller laser - må du gjøre muntlige øvelser og strekke med babyen flere ganger hver dag i flere uker etterpå. Dette bidrar til å forhindre at frenulum vokser på en begrenset måte.
Legen din vil vise deg hvilke øvelser du skal gjøre og hvordan du gjør dem. Det kan føles ubehagelig for deg først - du vil i utgangspunktet strekke et åpent sår. Men øvelsene er en viktig del av å finne suksess med prosedyren.
En klinisk studie fra 2018 fulgte 30 nyfødte som hadde kirurgisk kirurgi før de var 12 uker gamle. Rett etter operasjonen rapporterte 90 prosent av mødrene forbedring i amming og brystvorte. Etter to uker sa 83 prosent av mødrene at det var forbedring.
Takeaway
Tungesnor er en mindre tilstand som noen nyfødte har ved fødselen. I noen tilfeller forårsaker det ikke problemer i det hele tatt. Andre babyer kan ha problemer med å amme.
Tungebind kan også forårsake problemer senere i livet, som vanskeligheter med å snakke eller endringer i munnformen.
Tongue-tie kirurgi er en liten prosedyre som kan hjelpe noen babyer med amming.
Men ny forskning viser at det i noen tilfeller ikke er behov for kirurgi for å forbedre amming hos babyer med tungebånd. Dette kan særlig være tilfelle hvis foreldre ser en ammespesialist for evaluering og ikke-kirurgiske behandlingsanbefalinger.
Din ammekonsulent eller helsepersonell kan gi deg råd om den beste behandlingen for den lille og gi deg alle alternativene hvis det er behov for kirurgi.
