Forstyrrelse av velvære

Humørsykdommer er utbredt i befolkningen. De flere symptomene kan oppstå i praktisk talt alle organsystemer, noe som ofte kompliserer tildelingen til visse kliniske bilder og en klar diagnose. Humørforstyrrelser uten objektive organiske funn har ingen sykdomsverdi i medisin.

Hva er en lidelse?

Humørsykdommer, også som funksjonell dysfunksjon vises i alle aldre. Selv små barn og skolebarn klager over psykiske lidelser. På den ene siden er symptomene svært vanlige i allmennmedisinsk praksis, på den annen side er det store antallet klager ofte vanskelige å klassifisere, noe som noen ganger fører til et stort antall legebesøk for de berørte.

Vanligvis er samlingen av et stort antall grensefunn med fysiske undersøkelser, blodprøver eller avbildningstester, uten til slutt å kunne finne en medisinsk forklaring på symptomene. Dette er grunnen til at funksjonsforstyrrelser eller psykiske lidelser også er veldig viktige økonomisk, fordi de forekommer veldig ofte og medfører enorme kostnader for helsesystemet.

Overgangen fra psykiske lidelser til såkalte somatoformforstyrrelser er flytende. I nesten alle tilfeller lider imidlertid pasientene av vegetativ ustabilitet kombinert med en feilaktig kroppsoppfatning. Disse psyko-vegetative klagene bør behandles til tross for mangelen på en klar årsak, slik at de ikke blir kroniske.

fører til

De eksakte årsakene til psykiske lidelser som viser seg å være vegetativ labilitet eller som vegetativ dystoni express er ikke kjent i dag. Det antas imidlertid at det komplekse samspillet mellom kropp, sinn og sjel fører til en ubalanse i enhver lidelse.

I psykiatrien i dag antas det at enhver såkalt funksjonsforstyrrelse blir underholdt og utløst av uløste, interne konflikter. Symptomene på en forstyrrelse ville være noe annet enn et utilstrekkelig forsøk på å mestre på somatisk, dvs. fysisk nivå. Humørsykdommer av noe slag er derfor alltid psykosomatiske. Hvis ingen diagnose stilles til tross for flere besøk hos legen, vil forholdet mellom lege og pasient lide betydelig over tid.

Pasienter med slike lidelser er ikke simulatorer, men opplever symptomene på ekte. Kroniske somatiserte lidelser bør også undersøkes grundig psykiatrisk. Det er ikke uvanlig at årsakene finnes i det direkte sosiale miljøet til en berørt person. I spesialistkretser har det også vært diskutert i lang tid om arvelige komponenter også må tas i betraktning i utviklingen av psykiske lidelser.

Du finner medisinene dine her

Symptomer, plager og tegn

Klagene de berørte lider av er ekstra mangfoldige og vanskelige å klassifisere. Først av alt er det viktig at den behandlende legen tar alle klager på alvor til tross for mangelen på organiske funn. Pasienten må ikke ha følelsen av at ingenting konkret kan gjøres bare fordi det ikke er funnet noe konkret.

Lidelsens karakter tilsvarer uspesifikke generelle symptomer og reiser derfor diagnostiske og terapeutiske problemer tilsvarende. Hovedalderen for personer med psykiske lidelser er 20 til rundt 40 år, i eldre alder synker antallet pasienter betydelig, men årsakene til dette er ukjente. Typiske klager og tegn på psykiske lidelser er alltid emosjonelle eller uspesifikke fysiske.

Konkret kan dette uttrykke seg som lustløshet, generell utilpasse, pusteproblemer, vannlating, følelse av trykk på brystet eller følelsen som om det var en klump i halsen. Muskelspenning, hodepine, leddproblemer og kløende hud er også ofte beskrevet.

De berørte rapporterer også om økt forekomst av ubesluttsomhet eller en reduksjon i konsentrasjon med glemsomhet. Siden de fleste symptomer på en funksjonsforstyrrelse også kan gjenspeile en organisk tilstand, er en nøye differensialdiagnose så viktig.

Diagnose og kurs

Det viktigste diagnostiske kriteriet for alle slags lidelser er intensiv konsultasjon med lege. Basert på beskrivelsene av pasienten og innsamlingen av objektive funn ved hjelp av blodprøver, EKG, røntgenstråler eller funksjonelle tester, blir det raskt klart at det ikke er noen organisk sykdom.

Typiske forlegenhetsdiagnoser, slik de da stilles på legekontoret, er for eksempel vegetativ dystoni, funksjonsforstyrrelse, maskert depresjon, multiple klagesyndrom eller psyko-vegetativ utmattelse. Forløpet av sykdommen er ofte kronisk med en tendens til å forverres, mens den psykologiske motstandskraften og den fysiske ytelsen synker mer og mer.

komplikasjoner

Humørforstyrrelser dekker et bredt spekter, med overgangen til sykdommer som er flytende. Som et resultat har en lidelse vanligvis potensialet til å forverre seg til en klinisk manifestasjon. For eksempel kan den depressive stemningen utvikle seg til en fullt utviklet (større) depresjon uten behandling og uten selvhjelp.

Hvis den depressive stemningen fortsetter i lang tid uten å nå alvorlighetsgraden av en depressiv episode, kan dystymi også betraktes som en diagnose. Det samme gjelder fysiske lidelser. De kan gå foran eller oppstå som et resultat av fysiske sykdommer.

De fleste sosiale lidelser har ingen diagnostisk ekvivalent. Imidlertid kan en sosial lidelse bidra til psykologisk stress og følgelig gjenspeiles i enten en fysisk eller en psykologisk lidelse. Sosialt stress og mobbing fører for eksempel ofte til depresjon, angstlidelser eller somatiske lidelser.

Stress påvirker også kroppen og kan forårsake eller fremme organiske sykdommer. Hvis en lidelse ennå ikke har krysset terskelen for sykdom, er behandling ofte vanskelig. For å unngå komplikasjoner og forverring, er forebyggende tiltak nyttige.

Dette inkluderer personlig mental hygiene og forsiktig håndtering av din egen kropp. I tillegg tilbyr de lovbestemte helseforsikringsselskapene i Tyskland forskjellige forebyggende tjenester som avslapningskurs, ernæringsrådgivning eller stressmestring.

Når bør du gå til legen?

Vedvarende fysiske klager bør alltid sjekkes av lege - selv om de bare er milde. Det er imidlertid vanskelig å sette en spesifikk tidsbegrensning. Ved episodisk tilbakevendende sinnsykdommer er ofte et besøk til legen også nyttig, selv om symptomene forsvinner igjen og igjen i mellomtiden.

Pasienter med alvorlige symptomer skal ikke utsette et besøk til legen for lenge. Det kan være en spesifikk årsak til symptomene og rask behandling kan være nødvendig.

Diagnostisk opparbeiding er også nyttig i tilfelle av psykiske lidelser. Kognitive, emosjonelle eller atferdsmessige symptomer kan ikke bare indikere en mental forstyrrelse eller en mental forstyrrelse, men kan også oppstå i sammenheng med en fysisk sykdom. Av denne grunn kan de berørte først besøke familielegen eller en allmennlege for å finne ut av en mulig fysisk årsak.

Både fysiske og psykiske lidelser er ikke alltid diagnoserbare sykdommer.

Hvis det ikke er noen organisk grunn til psykisk lidelse, kan et besøk hos en psykoterapeut eller psykiater være informativt. Diagnostikk er spesielt tilrådelig hvis de psykologiske symptomene vises i en lengre periode (for eksempel i to uker) eller også er veldig uttalte.

Somatoformlidelser kan også behandles med psykoterapi. Anbefalingen om psykologisk eller psykoterapeutisk behandling betyr ikke at det antas en simulering av symptomene.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

En kausal, dvs. årsaksrelatert terapi, er ikke mulig på grunn av kompleksiteten av symptomene og mangelen på objektive fysiske funn. De langsiktige konsekvensene av en funksjonsforstyrrelse er alvorlige fra et psykosomatisk synspunkt, så terapi bør absolutt gis, også for å lindre de ofte betydelige lidelsene hos de berørte. Imidlertid har rettidig forebygging vist seg å være den beste behandlingen for psykiske lidelser.

En person med psykosomatiske lidelser er verken psykisk syk i klassisk forstand, og heller ikke lider av psykose, nevrose eller hypokondri. Fordi et psykisk undertrykkingsproblem er åpenbart som hovedårsaken til psykiske lidelser, er visse metoder for psykoterapi egnet for langsiktig forbedring av symptomene.

Spesielt har samtalepsykoterapi over lengre tid, dyptpsykologiske metoder og atferdsterapier bevist seg. Humørsykdommer som ikke har blitt behandlet på mange år eller tiår, kan også føre til manifest depresjon.

Outlook og prognose

Avhengig av type svekkelse er prognosen veldig forskjellig. En humørsykdom kan vare i veldig lang tid og vedvare i flere måneder eller år. Imidlertid kan det også bare være midlertidig. Studier om prognosen for psykiske lidelser er vanskelige å sammenligne, ettersom resultatene avhenger av den nøyaktige definisjonen.

Både en forbedring og en forverring av symptomene kan tenkes på mellomlang og lang sikt.I tillegg er det muligheten for at forstyrrelsen vil forbli den samme. Selv i enkelttilfeller kan ikke alltid en klar prognose bestemmes. Klagene kan endres både i sin natur og i intensiteten.

En humørsykdom trenger ikke alltid å behandles av lege. I noen tilfeller avtar det uten ekstern inngripen eller forbedres gjennom generelle stressreduserende tiltak og enkle hjemmemedisiner. Imidlertid kan en lidelse også utvikle seg til en annen sykdom. For eksempel starter mange smittsomme sykdommer med en generell følelse av ubehag før de spesifikke symptomene på sykdommen utvikler seg.

Hvis en forstyrrelse vedvarer over lengre tid, anbefales det ofte en detaljert undersøkelse. Dette gjelder også for psykologiske klager, da noen psykologiske lidelser kan være veldig iøynefallende. Dette inkluderer for eksempel dysthymia. Det er preget av en kronisk depressiv stemning som varer i minst to år. Overgangen mellom en lidelse og andre sykdommer kan følgelig være flytende.

Du finner medisinene dine her

forebygging

Det er mye som alle kan gjøre i en aktiv livsstil for å unngå somatoformlidelser i utgangspunktet. Et sunt sosialt miljø med mange uttalealternativer tilbyr allerede en viss beskyttelse. Den generelle trivselen kan også påvirkes med kostholdet, stimulanter som nikotin og alkohol bør unngås.

Fysiske tiltak som badstue, alternativ dusj eller tørrbørsting har også vist seg å være nyttige for forebygging. Såkalte psykagogiske terapibegrep lover nye tilnærminger til forebygging av psykiske lidelser, som er en syntese av pedagogiske instruksjoner for hverdagen og psykoterapi.

ettervern

Ved lidelser er oppfølging den samme som forebygging. Siden forstyrrelser i velvære kan forholde seg til veldig forskjellige organiske og psykologiske plager, er fokuset her på generelle ettervernsmuligheter. Det er tre kjerneområder for helsefremming som kan være nyttige i oppfølging av psykiske lidelser.

Et sunt kosthold bidrar til fysisk og mental velvære og kan bidra til å forhindre fremtidige sykdommer og lidelser. Dette gjelder ikke bare plager som tydelig er forårsaket av underernæring. Mat gir kroppen grunnlaget for alle metabolske prosesser og er derfor veldig viktig.

Riktig trening øker også helsen. Bevegelsen skal tilpasses personlige styrker og svakheter. Konkrete avtaler med legen, en fysioterapeut eller en kvalifisert helsetrener er nyttige her. Å redusere stress er den tredje søylen i helsefremmende arbeid. Stressreduksjon er spesielt viktig i oppfølgingen av psykiske lidelser som depressive stemninger for å forhindre at symptomene kommer tilbake.

Imidlertid kan psykisk stress også påvirke fysisk helse. I de fleste tilfeller er trivselsforstyrrelser bare mildt uttalt, og det er grunnen til at oppfølgingsomsorgen flyter jevnt inn i en sunn hverdag. I mange tilfeller er det fornuftig med langsiktige livsstilsendringer i kosthold, trening og takle stress.

Du kan gjøre det selv

En lidelse skal diagnostiseres og behandles av lege eller terapeut. I tillegg til konvensjonelle medisinske og terapeutiske tiltak, kan psykosomatiske lidelser lindres gjennom forskjellige selvhjelpstiltak.

Avhengig av årsaken kan det å endre livsstil hjelpe. Humørsvingninger og psykiske smerter kan i det minste reduseres gjennom trening og et sunt, balansert kosthold. En endring av miljøet eller flytting til et nytt bosted kan også lindre de forskjellige klagene som er forbundet med en lidelse.

For dette er det imidlertid nødvendig at de som rammes tydelig anerkjenner sin lidelse som sådan. En klagedagbok hjelper deg med å registrere og analysere ditt eget humør og din daglige konstitusjon. Samtaler med venner og familie støtter også selvdiagnostisering.

Et viktig trinn i behandlingen av psykiske lidelser er løsning av indre konflikter. Dette er mulig både i selvhjelpsgrupper og i psykologiske rådgivningsøkter. På lang sikt må de psykosomatiske triggere medisinsk avklares og behandles. Gjennom psykologisk rådgivning på den ene siden og en økning i livskvalitet på den andre siden, kan det å håndtere en lidelse gjøres betydelig lettere.