Nedsatt bevissthet

EN Nedsatt bevissthet beskriver ethvert avvik fra den vanlige hverdagslige eller normale bevisstheten og blir ofte feilaktig sett på som en uavhengig sykdom. Men det er et symptom som kan ha forskjellige fysiske eller psykologiske årsaker.

Hva er bevissthetsforstyrrelser?

Forstyrrelser av bevissthet kan gjøre seg gjeldende gjennom forskjellige symptomer og er vanligvis delt inn i to forskjellige former: den kvalitative og den kvantitative bevissthetsforstyrrelsen.

Det er to forskjellige typer nedsatt bevissthet. På den ene siden er det den kvalitative bevissthetsforstyrrelsen, som oppstår som en skumringstilstand eller forvirring, mest som et resultat av psykiatriske sykdommer, og den kvantitative.

Forstyrrelser av bevissthet kan gjøre seg gjeldende gjennom forskjellige symptomer og er vanligvis delt inn i to forskjellige former: den kvalitative og den kvantitative bevissthetsforstyrrelsen. En slik lidelse blir referert til som kvalitativ når symptomer som kortvarig eller permanent bevissthet tåler seg, eller når tanker og følelser fester seg på en opplevelse, slik at den det gjelder, er begrenset i responsen.

Skift eller utvidelser av bevissthet hører også til denne formen. Kvantitative forstyrrelser av bevissthet forholder seg til våkenhetsnivået og er delt inn i forskjellige grader av alvorlighetsgrad. Symptomene på kvantitativ forstyrrelse av bevissthet spenner fra døsighet til økt søvnighet og koma.

Dette er en årvåkenhet (årvåkenhet). Dette kan merkes på flere måter. På den ene siden som døsighet (redusert tenking, handling, vanskelig orientering) samt somnolens (døsighet, hvorfra kan vekkes opp av ytre stimuli) eller som sopor (pasient kan bare våknes med store vanskeligheter), og som koma (pasient kan ikke lenger vekkes) eller delirium (Nedsatt bevissthet og desorientering, samt hallusinasjoner).

I noen tilfeller er det også hukommelsestap etter faktum. Dette er et delvis eller totalt tap av minne. Noen ganger berøres bare langtids- eller korttidshukommelsen, og etter en stund kommer minnene tilbake.

fører til

Hva er årsakene til nedsatt bevissthet? En bevissthetsforstyrrelse kan ha forskjellige årsaker. Det er forskjellige psykiatriske sykdommer, for eksempel schizofren psykose, der en pasient undertrykker sitt eget selv og tar på seg rollen som en annen person. Utløseren for dette kan være år med overgrep i barndommen.

Årsakene til nedsatt bevissthet er mangfoldige og kan i mange tilfeller ikke tydelig bestemmes. Også her skilles det selvfølgelig mellom de to typene forstyrrelser. Kvantitative forstyrrelser i bevisstheten kan tilskrives økt intrakranielt trykk, men også hjernerystelse eller en traumatisk hjerneskade. Men det er også fysiske sykdommer som kan føre til en bevissthetsforstyrrelse. Selv etter et hjerneslag, der hjernen ikke lenger kan tilføres oksygen tilstrekkelig på grunn av en vaskulær okklusjon, kan det oppstå tunge bevissthet eller innsnevringer.

En annen årsak kan være blodsukkernivået, hvis det faller under 70 eller overstiger 400. Generelt kan luftveis- og sirkulasjonsforstyrrelser samt betennelse i nervesystemet føre til nedsatt bevissthet. Årsakene til kvalitative forstyrrelser av bevissthet er like. Både betennelse i hjerne og hodetraume kan oppføres som årsak.

Psykiske lidelser og sykdommer kan også påvirke bevisstheten. For eksempel viser mennesker med traumatiske opplevelser, dissosiative lidelser eller psykoser ofte symptomer som indikerer en bevissthetsforstyrrelse. Medisiner, medikamenter eller alkohol har en depressiv effekt, og for store mengder kan derfor forårsake symptomer.

Metabolske sykdommer som diabetes mellitus eller forgiftning er ofte også ansvarlige for nedsatt bevissthet. En bevissthetsforstyrrelse eller til og med bare tåke er alltid et advarselssignal fra kroppen og bør undersøkes av en lege umiddelbart.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner mot nedsatt bevissthet og hukommelsesproblemer

Sykdommer med dette symptomet

• Sukkersyke
• meningitt
• epilepsi
• tyfus
• hypotensjon

• encefalitt
• Solstikk
• Matforgiftning
• Angstlidelse
• Soppforgiftning

• hjernerystelse
• Meningoencefalitt på forsommeren
• Solstikk
• heteslag
• hjerneslag

komplikasjoner

Alvorlighetsgraden av komplikasjonene i en bevissthetsforstyrrelse avhenger ikke minst av årsaken som førte til bevissthetsforstyrrelse.

Uten ytterligere innflytelse kan tilstanden til de berørte forbedres eller forverres. I verste fall er de som er berørt ikke lenger i stand til å takle hverdagen.

Årsakene som kan være ansvarlige for forskjellige komplikasjoner inkluderer:

• hjerneslaget
• Hodeskader
• Forgiftning fra medisiner, mat, alkohol, narkotika, solstikk og mye mer.
• generell anestesi (ofte i forbindelse med andre komplikasjoner)

Hypoglykemi (lavt blodsukker) med nedsatt bevissthet forekommer ofte hos diabetikere av type 1 hvis insulinet er glemt eller feil dosert. Risikoen øker jo lavere den gjennomsnittlige blodsukkerverdien er.

En spesielt alvorlig komplikasjon av nedsatt bevissthet er "delirium", som er kjent som en psykiatrisk nødsituasjon. I verste fall kan det føre til koma. Angst- og panikklidelser samt en akutt risiko for selvmord er mer vanlig. Somnolens og sopor kan også forekomme. Umiddelbar døgnbehandling er nødvendig, da det ellers kan oppstå ytterligere komplikasjoner som luftveisstans, hjertesvikt eller metabolske forstyrrelser. De langsiktige konsekvensene kan føre til kognitive svikt, som kan representere en betydelig svekkelse i hverdagen for de berørte.

I tillegg er cerebrale anfall, luftveisstans og hypoglykemi med fare for sjokk kjent som et resultat av nedsatt bevissthet.

Når bør du gå til legen?

Kontakt lege umiddelbart i tilfelle nedsatt bevissthet. I de fleste tilfeller skyldes lidelsen en annen sykdom som må finnes og avklares. Noen av de underliggende sykdommene kan klassifiseres som livstruende. Derfor bør lege konsulteres umiddelbart i tilfelle gjentatt nedsatt bevissthet. Nedsatt bevissthet er stort sett basert på funksjonsforstyrrelser i individuelle hjerneområder.

Disse kan lide lesjoner i tilfelle fall, ulykker eller betennelse. Blødning eller hevelse av vev i hjernen er vanligvis snikende prosesser som er assosiert med nedsatt bevissthet som symptom. Den utløsende hendelsen er ofte for noen dager siden og er derfor ikke nødvendigvis assosiert med de nåværende bevissthetsforstyrrelser.

Av denne grunn er bevissthetsforstyrrelser i mange tilfeller å betrakte som alvorlige advarselssignaler og krever en rask reaksjon. Dette er også tilfelle hvis forstyrrelsene bare oppstår i kort tid. Blødning i hjernen kan føre til hjerneslag. Siden dette kan være dødelig eller føre til livslang svekkelse, bør de som rammes gjennomgå en grundig undersøkelse.

I tillegg kan funksjonsforstyrrelser i enkeltorganer føre til nedsatt bevissthet. Så snart ett system i organismen er nedsatt, blir andre organer utsatt for større stress. Det kan føre til ytterligere delvis eller til og med total svikt i organene. Dette er ofte forbundet med symptomer som en bevissthetsforstyrrelse på forhånd.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Hvordan kan bevissthetsforstyrrelser behandles? Behandlingen av bevissthetsforstyrrelser er selvfølgelig basert på årsakene som er ansvarlige for lidelsen, en omfattende diagnose er derfor viktig. Spesielt i begynnelsen av alvorlig nedsatt bevissthet, bør pasienten overvåkes permanent og få medisinsk behandling.

Det grunnleggende målet for behandlingen bør være stabilisering av bevisstheten. Fysioterapeuter kan gi ekstra støtte ved å gjøre øvelser for å stimulere sirkulasjonssystemet, blant annet. Utløsere som hjerneslag skal generelt behandles på en rehabiliteringsklinikk. I noen tilfeller brukes medisiner som påvirker bevisstheten og hjelper til med å stabilisere den for mildere bevissthetsforstyrrelser.

Personer som lider av en bevissthetsforstyrrelse på grunn av mental sykdom, kan finne hjelp i psykoterapi i tillegg til passende medisiner.

Outlook og prognose

Prognosen for nedsatt bevissthet avhenger veldig av de respektive lidelsene selv. I tilfeller av nedsatt bevissthet er det vanligvis alvorlig sosial eksklusjon. Ofte klager vedkommende på frykt og følelser av utrygghet samt depresjon. Behandling av psykiater anbefales sterkt. Behandling med psykolog eller psykiater kan være vellykket hvis vedkommende er klar over den nedsatte bevisstheten og ønsker å gjøre noe med det. I mange tilfeller utføres behandling også parallelt med medisiner, noe som kan føre til hodepine og tretthet.

Uten behandling forsvinner den nedsatte bevisstheten vanligvis ikke på egen hånd. Det er et psykologisk problem. Det kan også hende at visse ting blir gjort som pasienten ikke kan huske og som ikke var ment. Ofte føler mennesker med nedsatt bevissthet veldig treg tenking og bare en begrenset kapasitet for informasjon.

Det høyeste tilfellet av nedsatt bevissthet er koma. I dette tilfellet er ingen direkte behandling mulig. Det må sees om og når personen våkner fra koma.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner mot nedsatt bevissthet og hukommelsesproblemer

forebygging

Hvordan kan du forhindre nedsatt bevissthet? Siden det er så mange forskjellige årsaker, er det knapt mulig å forhindre en bevissthetsforstyrrelse fullstendig. Likevel kan visse forholdsregler tas for å redusere risikoen. Et hjerneslag utvikles for eksempel ofte ut fra en feil livsstil.

Tilstrekkelig trening, et sunt kosthold og regelmessige avslapningsfaser kan bidra til å forhindre at denne diagnosen oppstår i utgangspunktet. Medisiner og alkohol bør også håndteres ansvarlig for å unngå overdreven bruk eller forgiftning. Siden bevissthetsforstyrrelser bør behandles så snart som mulig, bør symptomer tas på alvor og lege bør konsulteres umiddelbart hvis de mistenkes.

Du kan gjøre det selv

Hvorvidt virkemidlene for selvhjelp virkelig er effektive i tilfelle av nedsatt bevissthet, avhenger veldig av nivået på den nedsatte bevisstheten. Hvis disse bare forekommer sjelden og ikke er spesielt alvorlige, kan vedkommende gjøre noe med det selv. I de fleste tilfeller er den nedsatte bevisstheten forårsaket av inntak av visse medisiner eller medisiner. For at disse lidelsene skal forsvinne, må det respektive preparatet seponeres. En lege eller i en nødsituasjon abstinens kan hjelpe.

Pasienten må aktivt iverksette tiltak mot den nedsatte bevisstheten. Dette inkluderer lærings- og tenkeoppgaver slik at hjernen kan utvikle sin fulle funksjon igjen. I noen tilfeller kan forstyrrelser i bevisstheten oppstå på grunn av stress og søvnmangel. Her trenger kroppen hvile og avslapning. Ved alvorlig nedsatt bevissthet hjelper hjemmetiltak vanligvis ikke, og lege må konsulteres.

Det er ingen direkte behandling for demens eller Alzheimers sykdom, her er pasienten avhengig av hjelp fra sine medmennesker eller av pleiere for å kunne takle hverdagen. Hvis den nedsatte bevisstheten oppstår på grunn av psykiske problemer, kan psykologisk behandling hjelpe. I den sterkeste formen for nedsatt bevissthet - koma, er ingen behandlingsmåter mulig. Denne tilstanden er i stor grad uutforsket og kan ikke påvirkes direkte.