Bronchiolus

EN Bronchiolus er en liten gren av bronkiene. Det hører til de nedre luftveier. Solitær betennelse i bronchioli er kjent som bronchiolitis.

Hva er en bronkiolus?

Bronkioli er en del av lungevevet. Lungevev er vevet som utgjør lungene. Det dannes på den ene siden fra bronkiene og på den andre siden av alveolene. Alveolene er de strukturelle elementene i lungene. Det er her gassutvekslingen foregår mellom blodet og den inhalerte luften.

Bronkiene er også en del av luftveiene. De rørformede strukturene fører fra vindpipen til lungene og transporterer luften vi puster inn til alveolene. Bronkioli er de minste delene av bronkiene. Luftrøret deles opprinnelig i de to hovedstammene ved den såkalte bifurkasjonen. Ut av disse bronkiene er dexter et sinister mot mindre grener. Bronchi lobaris superior, medius og underordnede danner det såkalte bronkialtreet. De gir ventilasjon for høyre eller venstre lunge.

Lobebronkiene er delt inn i ti segmentbronkier på høyre side og ni på venstre side. Disse kalles også segmental bronkier. De lobulære bronkiene (bronkiene lobulares) og til slutt bronkiolene dukker opp fra segmentet bronkiene.

Anatomi og struktur

Bronchioli kan deles inn i bronchioli, bronchioli terminales og bronchioli respiratorii. I motsetning til bronkialgrenene, har ikke de små grenene i bronkiene lenger brusk eller seromukøse kjertler.

Seromucosal kjertler produserer flytende slim. Bronchioles diameter er mindre enn en millimeter. De er foret med et enkelt lag med ciliert epitel. I motsetning til resten av luftveiene, er cellene her kubiske og ikke sylindriske. Mellom epitelcellene er det slimproduserende beggeceller, nevroendokrine celler og fagocytter. Skavlercellene i bronkiolene kalles Clara-celler. Clara-celler er spesialiserte celler i respirasjonsepitel. Det er et lag med muskelvev under luftveisepitelet. Musklene er glatte og kan derfor ikke kontrolleres vilkårlig.

Bronkiolene forgrenes i fire til fem terminale bronkioler. Disse terminale bronkiolene er den siste delen av luftveien som fører luft. De grenser i sin tur inn i luftveiene bronkioler (bronchioli respiratorii). Luftveiene er en av de gassutvekslende delene av luftveiene. Det er noen luftsekker (alveoli) i veggen. Bronchioli respiratorii ender i alveolære sekker (Saccus alveolaris) rett over passasjene til alveolene (Ductus alveolares).

Funksjon & oppgaver

Bronkioliene brukes først og fremst til lufttransport. Ved innånding kommer luften inn i vindpipen gjennom munnen eller nesen og derfra inn i de to hovedstammene. Via det forgrenede bronkialtreet føres luften videre til bronkioli, som bringer luften til alveolene. Bronchioli, som bronkiene, påtar seg også forsvarsfunksjoner. De er foret med ciliert epitel.

Det cilierte epitelet består av små hår som kan bevege seg uavhengig. De slår i en felles rytme mot munnhulen. Fremmedlegemer, støvpartikler og patogener klistrer seg til flimmerhinnen og i slimet som produseres i begercellene i bronkialepitel. Med bevegelse av det cilerte epitel transporteres de mot munnhulen. Der svelges patogener eller partikler og gjøres ufarlige i magen av magesyren. Clara-cellene i bronkialepitel har også en immunfunksjon. De skiller ut forskjellige proteiner som tjener immunforsvaret. Dette inkluderer Clara-cellesekretorisk protein.

Komponenter av den overflateaktive faktor utskilles også av Clara-celler. De overflateaktive proteinene SP-A og SP-D har en antimikrobiell effekt. De fungerer også som opsoniner. Opsoniner er proteiner som spiller en rolle i formidling av fagocytose. De er derfor en viktig del av immunforsvaret. Opsoninene i Clara-cellene letter fagocytosen av patogener, allergener og støvpartikler for å fjerne cellene i alveolene, de såkalte alveolære makrofagene. Tilsynelatende har Clara-celler også en reservefunksjon for celleutskiftning i luftveiene.

Sykdommer

Betennelse i bronchioli er også kjent som bronchiolitis. De små bronkiolene blir ofte betente hos små barn og spedbarn fordi luftveiene deres er mer sårbare enn luftveiene til voksne.

Toppen av bronkiolitis er mellom tre og seks måneders alder. Vanligvis forekommer sykdommen bare de to første leveårene. Det merkes at barn som ikke ammes blir syke oftere enn barn som ammes. Barn fra røykende familier har også en høyere risiko for å utvikle sykdommen. Hovedårsaken til bronkiolitis er respiratoriske syncytiale virus (RS-virus). Sykdommen begynner vanligvis om våren eller vinteren. Influensavirus eller adenovirus kan også forårsake bronkiolitis. Patogenet overføres vanligvis via dråpesmitte.

Patogenene kommer inn i kroppen gjennom slimhinnen i nesen eller konjunktiva. Spesielt adenovirus kan overføres via forurensede gjenstander som leker. Inkubasjonsperioden er mellom to og åtte dager, avhengig av patogenet. Etter at patogenet kommer inn multipliserer det seg raskt på bronkieslimhinnen. Avhengig av forløpet, kan det skilles mellom akutt og vedvarende bronkiolit. Vedvarende bronkiolitis er imidlertid mye mindre vanlig. Det observeres nesten utelukkende ved infeksjoner med adenovirus.

Bronkiolene har bare en veldig liten diameter, slik at den betennelsesrelaterte hevelsen i bronkieslimhinnen fører til en betydelig pustebegrensning. Typiske symptomer er følgelig hoste, rask og grunne pust, ereksjon av neseborene ved innånding og utpust og inntegning av brystet. Puste symptomene er ledsaget av feber og tretthet. I de fleste tilfeller leges bronkiolitis på egen hånd etter en uke.