Campylobacter infeksjon (campylobacteriosis)

EN Campylobacter-infeksjon eller Campylobacteriose er en smittsom gastroenteritt som er forårsaket av Campylobacter-bakterien og må rapporteres i Tyskland. I industrialiserte land er en Campylobacter-infeksjon den vanligste bakteriell forårsakede diaréen, sammen med en Salmonella-infeksjon.

Hva er Campylobacter-infeksjon?

Campylobacter-infeksjon er en rapporterbar smittsom gastroenteritt (tarmbetennelse) som kan spores tilbake til bakteriepatogenet Campylobacter og er assosiert med høy feber, vass diaré og en generell sykdomsfølelse.

Patogenet av en Campylobacter-infeksjon blir vanligvis overført til mennesker gjennom dyremat, forurenset drikkevann, gjennom kontakt med smittede husdyr (spesielt fjørfe) eller kjæledyr (spesielt hunder, katter) eller direkte fra person til person (smøreinfeksjon) .

Ved en Campylobacter-infeksjon spres patogenene til alle tarmområdene og skader tarmslimhinnen. I mange tilfeller produserer bakteriene et giftig stoff (enterotoksin) som er skadelig for menneskekroppen og som bidrar til utvikling av de karakteristiske symptomene på en Campylobacter-infeksjon.

fører til

Campylobacter-infeksjon er vanligvis forårsaket av direkte eller indirekte overføring av Campylobacter-bakterien til mennesker fra infiserte dyr, som ofte ikke viser noen symptomer på sykdommen.

Campylobacter er gramnegative, spiralformede stavbakterier, hvor Campylobacter jejuni, Campylobacter coli og de mindre vanlige underarten Campylobacter-fosteret er klinisk relevante. I de fleste tilfeller av Campylobacter-infeksjoner skjer indirekte overføring gjennom forurenset mat av animalsk opprinnelse og forurenset drikkevann.

Campylobacter-bakteriene skilles ut i feces hos dyrene eller menneskene det gjelder, slik at direkte eller indirekte kontakt med dem også kan føre til overføring (smøreinfeksjon). Siden den nødvendige mengden patogen (500 til 1000 bakterier) for en Campylobacter-infeksjon er liten, anses denne formen for gastroenteritt som svært smittsom.

Du finner medisinene dine her

Symptomer, plager og tegn

En infeksjon med Campylobacter-bakterier er vanligvis veldig lik, uavhengig av typen Campylobacter-bakterier. De første symptomene vises etter en inkubasjonsperiode på to til fem dager. I begynnelsen er det fortsatt uspesifikke symptomer. Pasientene føler seg generelt syke og klager over tretthet, hodepine og vondt i kroppen og høy feber med temperaturer opp til 40 ° C.

Etter dette foreløpige stadiet får betennelsen i tarmen ofte de typiske symptomene på en Campylobacter-infeksjon til å sette inn veldig plutselig. Disse ligner gastrointestinal influensa med tanke på deres egenskaper. Kolikklignende, dvs. hevelse og dekongesting, magesmerter oppstår, og pasientene lider av massiv diaré. Opptil 20 ganger om dagen, opprinnelig stort sett vannaktig, senere oppstår også blodig slimete diaré.

Sykdommen varer mellom et døgn og sjelden opptil to uker før symptomene vanligvis forsvinner spontant. Hos de aller fleste pasienter leges infeksjonen uten konsekvenser, og komplikasjoner kan bare oppstå i sjeldne tilfeller. Såkalt reaktiv leddbetennelse (leddgikt) kan oppstå svært sjelden etter legning. Det er også en mistanke om at det er en assosiasjon til Guillain-Barré-syndrom, en sjelden forekommende betennelse i nervesystemet.

Diagnose og kurs

En Campylobacter-infeksjon diagnostiseres på grunnlag av en patogendeteksjon i en blod- eller avføringsprøve. I tillegg gir symptomene som er karakteristiske for en Campylobacter-infeksjon informasjon om sykdommen.

Etter inkubasjonsperioden (i gjennomsnitt 2 til 5 dager) forekommer ofte hodepine, høy feber, generell ubehag og oppkast (rundt oppkast) hos rundt 25% av de berørte i begynnelsen av sykdommen. I det videre forløpet av en Campylobacter-infeksjon oppstår spastiske sammentrekninger (krampelignende smerter) i mage-tarmområdet og vannaktig diaré (diaré).

En Campylobacter-infeksjon har vanligvis et ukomplisert forløp og avtar etter et gjennomsnitt på 7 dager. I isolerte tilfeller (10 til 20%, spesielt hos barn og immunsvikt) er det mulighet for en residiv (tilbakevendende Campylobacter-infeksjon) eller kronisk gastroenteritt.

En Campylobacter-infeksjon av Campylobacter-foster har derimot et alvorlig forløp, siden det i tillegg til gastroenteritt også kan være betennelse i andre organer.

Når bør du gå til legen?

Hvis du har inflammatorisk tarmsykdom og andre symptomer som tyder på Campylobacter-infeksjon, bør du absolutt oppsøke lege. Hvis det oppstår symptomer som hodepine, alvorlig oppkast eller høy feber, er det sannsynlig en alvorlig sykdom - gå straks til legekontoret og få årsaken avklart. Ved de første tegn på hjernebetennelse, indre slimhinne i hjerte, ledd eller årer, er en medisinsk nødsituasjon til stede.

Den berørte personen må få medisinsk akuttbehandling før ytterligere komplikasjoner oppstår. Personer med et svekket immunforsvar - for eksempel på grunn av avansert levercirrhose, en ondartet svulst eller en HIV-infeksjon - er spesielt utsatt for Campylobacter-infeksjon. Likeledes nyfødte og eldre. Hos gravide øker sykdommen risikoen for spontanabort.

Alle som har disse faktorene, bør umiddelbart oppsøke lege med advarselstegn for Campylobacter infeksjon. I tillegg til fastlegen, kan også en gastroenterolog eller spesialist i smittsomme sykdommer besøkes. I alvorlige tilfeller bør akuttmedisinsk tjeneste eller nærmeste sykehus kontaktes.

Leger og terapeuter i ditt område

komplikasjoner

På grunn av Campylobacter-infeksjonen lider pasienten vanligvis av gastrointestinale plager. Dette fører til oppkast, feber og hodepine. Smerter forekommer også i magen og er ofte ledsaget av diaré. I de fleste tilfeller med Campylobacter-infeksjon trenger pasienten omtrent en uke med sengeleie og kan ikke utføre noe fysisk arbeid i løpet av denne tiden.

Matinntaket er også vanligvis begrenset på grunn av magesmerter og diaré. Campylobacter-infeksjonen fører dermed til en alvorlig begrensning i livet, som bare forekommer i løpet av kort tid. I de fleste tilfeller er ikke en legebehandling nødvendig, og Campylobacter-infeksjonen avtar på egenhånd etter noen dager. Hvis infeksjonen er alvorlig, er antibiotikabehandling nødvendig.

Dehydrering forårsaket av diaré må også motvirkes. Vanligvis er det ingen ytterligere komplikasjoner. Hvis Campylobacter-infeksjonen ikke behandles og vedvarer i lang tid, kan det i verste fall føre til betennelse i hjernehinnene eller den indre slimhinnen i hjertet. Imidlertid er disse komplikasjonene svært sjeldne.

Behandling og terapi

Behandlingen av en Campylobacter-infeksjon, siden det er en selvbegrensende sykdom, avhenger av symptomene. Hovedmålet med behandlingen er å kompensere for tap av væsker og elektrolytter assosiert med vassen diaré. For dette formål blir de som er berørt av Campylobacter-infeksjon anbefalt å øke væskeinntaket for å kompensere.

Hvis tapet av væsker er alvorlig, kan infusjoner være nødvendig. Et lite fiberfiber kosthold (rusks, te) og unngåelse av avføringsstimulerende drikke (eplejuice) kan også bidra til å lindre problemet. I det mer alvorlige løpet av Campylobacter-infeksjon anbefales antibiotikabehandling med aminoglykosider, erytromycin eller ciprofloxacin. For ekstraintestinale infeksjoner som en Campylobacter-infeksjon av Campylobacter-foster, er antibiotikabehandling en del av behandlingsplanen helt fra starten.

I tillegg sprer Campylobacter-fosteret seg gjennom blodomløpet til andre områder av kroppen og kan føre til endokarditt (betennelse i hjertets indre slimhinne), hjernehinnebetennelse (betennelse i hjernehinnene), flebitt (betennelse i venøs kar), abscesser og, under graviditet, til en spontanabort, slik at i tillegg til Langvarig antibiotikabehandling kan også kreve behandling av mulige sekundære sykdommer.

Outlook og prognose

Campylobacter-infeksjonen forårsaker alvorlig diaré og betennelse i tarmen. Imidlertid leges det vanligvis bra selv uten behandling med antibiotika. Imidlertid kan sykdommen bryte ut igjen hos ti til 20 prosent av alle de berørte. Dette gjelder spesielt for barn.

Infeksjonsforløpet er alvorlig og fører til et høyt tap av væske som må kompenseres for. Under infeksjon er sykdommen svært smittsom via smøreinfeksjon. I noen tilfeller kan det oppstå komplikasjoner. En blandet infeksjon med andre bakterier og virus er mulig, noe som kompliserer sykdomsforløpet.

Noen lider utvikler reaktiv leddgikt (leddbetennelse) en til to uker etter å ha overlevd infeksjonen, som vanligvis leges igjen etter noen uker uten konsekvenser. I sjeldne tilfeller er det imidlertid også observert kroniske kurs.

En annen følge kan være Guillain-Barré syndrom. Dette er en betennelse i ryggmargen i ryggraden og perifere nerver. To tredjedeler av pasientene leges også helt her.

Sykdommen kan også føre til lammelse opp til paraplegi, og i omtrent ti prosent av tilfellene også til dødsfall av hjertesvikt, respirasjonslammelse eller lungeemboli. Hos immunkompromitterte pasienter ender en akutt Campylobacter-infeksjon noen ganger dødelig med forekomst av sepsis. Et kronisk forløp av Campylobacter-infeksjonen er også sjelden mulig.

Du finner medisinene dine her

forebygging

En Campylobacter-infeksjon kan forhindres ved tilstrekkelig hygiene. Disse inkluderer på den ene siden hyppig håndvask, hygienisk håndtering av potensielt forurenset mat (fjærkre), unngåelse av rått forbruk av disse matvarene og forurenset drikkevann og unngåelse av kontakt med avføringen av potensielle bærere av Campylobacter patogener. Infeksjonen er varslbar, og i noen yrkesområder (matindustri) kan yrket ikke utøves hvis Campylobacter er smittet.

ettervern

I de fleste tilfeller krever ikke infeksjon med Campylobacter direkte oppfølging. Vanlige tiltak for god hygiene bør følges for å øke helbredelsen og lindre ubehag. I de fleste tilfeller behandles Campylobacter-infeksjonen ved hjelp av antibiotika, hvorved det verken er komplikasjoner eller et alvorlig forløp.

Behandling er ikke nødvendig i milde tilfeller av infeksjon. Vedkommende må ta vare på kroppen sin og hvile, hvorved bare lett mat skal konsumeres. Du bør også ta hensyn til inntaket av elektrolytter for å kompensere for tap av væsker. Når du tar antibiotika, skal vedkommende sørge for at de ikke får ta alkohol.

Hvis den mulige årsaken til Campylobacter-infeksjonen er kjent, må selvfølgelig utløseren unngås og en høy hygienestandard må overholdes. Det lette kostholdet for denne infeksjonen skal bestå av epler, rusker og te. Først etter at symptomene har falt, kan normal mat tas igjen.

Stress kan også ha en negativ effekt på sykdomsforløpet og bør unngås. I de fleste tilfeller utvikler sykdommen seg positivt, og pasientens forventede levealder reduseres heller ikke.

Du kan gjøre det selv

For å kompensere for tapet av vann og elektrolytt forårsaket av den alvorlige diaréen, er økt væskeinntak ekstremt viktig i tilfelle en Campylobacter-infeksjon. Vann, lett søtet urtete eller en elektrolyttløsning som kan kjøpes ferdig på apoteket eller lages av vann eller te, bordsalt og glukose selv egner seg godt til dette.

Gulrot suppe er et velprøvd hjemmemedisin mot diaré, en havremel eller ris suppe gir også kroppen de nødvendige væskene og næringsstoffene og beroliger også den irriterte tarmslimhinnen. Rusk, revne epler og bananer er også lette å fordøye. Fett og gispe mat, alkohol og koffein bør unngås i campylobacteriosis til fordøyelsessystemet har roet seg fullstendig.

Helbredende leire oppløst i vann binder giftstoffer i tarmen og kan bidra til å fjerne patogener raskere fra kroppen. Når det gjelder medisinske urter, brukes eikebark, cinquefoil og damemantel spesielt for alvorlig diaré; tørkede blåbær har også en forstoppende effekt på grunn av det høye tannininnholdet.

I tillegg til intetsigende matvarer og en økning i mengden du drikker, kan du hvile og unngå stress fremme helbredelse. På grunn av den høye infeksjonsrisikoen, bør kontakt med andre mennesker begrenses til det som er absolutt nødvendig, og streng hygiene bør overholdes under Campylobacter-infeksjonen. Hvis sykdommen forverres til tross for egenbehandling, anbefales et legebesøk sterkt.