Cauda equina

I ryggradens ryggrad, Cauda equina et knippe av ryggmargets nerverøtter under ryggmargen. Den ligger i ryggmargens hud og forsyner den nedre halvdel av kroppen nervesignaler fra sentralnervesystemet og mottar sensorisk informasjon fra periferien. Skade på cauda equina kan føre til cauda equina syndrom, som er preget av slapp lammelse av bena.

Hva er cauda equina?

Cauda equina ligger inne i ryggraden og går der i nedre område. Den består av ryggmargsnervrotene, som representerer overgangen mellom ryggmargen og ryggmargen.

Ryggene i ryggmargen er også kjent som radix spinalis. Den motoriske frontroten, som er ansvarlig for overføring av hjernesignaler når du kontrollerer bevegelser, består av åtte til tolv slike ryggmargsnerverøtter. Sensorisk informasjon går derimot gjennom ryggroten, som også fører til ryggmargen.

Navnet "Cauda equina" betyr bokstavelig talt "hestens hale" og refererer til dens festede stilling i ryggraden. I tillegg danner nerveprosessene lange fibre som ved første øyekast ser ut som hestehår.

Anatomi og struktur

I nedre del av ryggraden renner cauda equina gjennom ryggmargskanalen (canalis vertebralis). Fibrene består av ryggmargen og begynner på nivået av conus medullaris, som er den koniske forlengelsen av ryggmargen.

Filumterminalen - en tråd av bindevev - strekker seg fra conus medullaris til den andre sakrale ryggvirvelen. Det er her filumterminalen starter på pia mater. Fibrene i cauda equina er ikke, som resten av ryggmargets røtter, på samme nivå som ryggmargen, da dette forskyves i ryggraden under fysisk utvikling. Ryggmargen beveger seg oppover (oppstigning) og tvinger de nedre fibrene til å utvikle seg til en langstrakt hale.

Cauda equina går innenfor den rørformede konvolutten, som består av pia mater og dura mater. Begge representerer skinn som omgir ryggmargen. Dura mater danner det ytre og tykkere laget. Den er mer robust enn pia mater, som ligger under den og også omgir ryggmargen. For dette formålet utvides pia mater til og med til den fremre medianfissuren. Dette danner et smalt gap i ryggmargen. Hjernen har en analog hud som består av flere lag, som kan deles inn i harde hjernehinner (Pachymeninx encephali) og myke hjernehinner (Leptomeninx encephali).

Funksjon & oppgaver

Cauda equina består av nervefibre i ryggmarggene hvis funksjon ikke skiller seg vesentlig fra oppgaven til ryggmargenene. Ryggmargsnervene kommer inn i ryggraden gjennom ryggmargskanaler. Motorfibrene til den fremre roten er efferente veier som transporterer nervesignaler fra hjernen via ryggmargen. Derfra går de videre via ryggmarg nervene og når eventuelle ytterligere sammenkoblinger, når de musklene de er ansvarlige for å kontrollere.

I motsetning til motorroten, bærer bakroten fornuftige fibre. Deres myelinerte aksoner representerer afferente nervesystemer som har sensorisk informasjon. Nervesignalene kommer fra tarmen, huden og muskel-skjelettsystemet, som også inkluderer muskler. Før sensoriske fibre kommer inn i ryggmargskanalen, passerer de en ganglion. Det er en samling nervecellelegemer. Ganglion kobler sammen nerveceller og beregner delvis informasjonen deres med hverandre.

Denne funksjonen spiller en viktig rolle i utførelsen av noen reflekser, i motsetning til frivillige reaksjoner, kan reflekser kobles sammen via ryggmargen. I dette tilfellet utløser sensoriske virkningspotensialer som har sin opprinnelse i relevante reseptorer og kommer inn i ryggmargen via den fremre roten en automatisk respons fra de tilhørende motorfibrene. Motorfibrene sender deretter signalet via den fremre roten til organet som utfører refleksen. Nevrologi beskriver en så enkel forbindelse via sentralnervesystemet som en refleksbue.

Sykdommer

Skader på cauda equina kan avbryte overføring av informasjon. Som et resultat oppstår karakteristiske motoriske og følsomme feil.

Både omfanget og plasseringen av disse lidelsene avhenger av hvilke fibre i cauda equina som er berørt. Medisinen kaller Kauda-syndromet en slapp lammelse (parese) som påvirker beina. Følsomhetsforstyrrelser i bena følger med motorforstyrrelsen. Det akutte cauda equina-syndromet krever rask diagnose av kvalifiserte leger for å muliggjøre et øyeblikkelig inngrep. Avhengig av den individuelle årsaken til syndromet og andre forhold, kan kirurgisk trykkavlastning være mulig - for eksempel hvis cauda equina er klemt fast i en herniated plate.

I tillegg til parese og nedsatt følelse, kan andre symptomer forekomme, inkludert problemer med urinvei (mururisjonsforstyrrelse) og avføring (defekasjonsforstyrrelse), og seksuell dysfunksjon. Mange menn med Kauda-syndrom har også nedsatt fruktbarhet. Det nevrologiske kliniske bildet kan assosieres med cone-cauda equina syndrom sammen med skade på nervefibrene ved conus medullaris. Det er imidlertid ingen parese i det eneste Konus-syndromet.

Potensielle årsaker til cauda equina syndrom er herniated plater, misdannelser og traumatiske skader i dette området av ryggraden. Ulike typer svulster kan også forårsake den nevrologiske lidelsen - inkludert lipomer, som oppstår fra fettvev. Filumterminalen, som begynner som en 15–20 cm lang tråd av bindevev ved conus medullaris, kan være fet eller for kort som en del av en spina bifida og dermed forårsake cauda equina syndrom.